giovedì 27 giugno 2019

L'instabilità percepita è associata a forza e dolore, non alla lassità sul piano frontale del ginocchio, nei pazienti con osteoartrosi avanzata del ginocchio

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Sfondo
L'aumento della lassità varo / valgo e l'instabilità del ginocchio percepita sono indipendentemente associati a esiti negativi nelle persone con artrosi del ginocchio. Tuttavia, la relazione tra la lassità e l'instabilità percepita non è chiara.

Obiettivo
Per valutare se la forza degli estensori del ginocchio, il dolore e la lassità del ginocchio siano correlati all'instabilità del ginocchio percepita in pazienti con osteoartrosi avanzata del ginocchio.

Metodi
Questo era un'analisi secondaria di uno studio prospettico di coorte osservazionale di 35 pazienti (24 di sesso femminile; ± un'età media SD, 60 ± 8 anni; indice di massa corporea, 33 ± 5 Kg / m 2 ) con osteoartrite del ginocchio in attesa di artroplastica totale del ginocchio (36 ginocchia ). Entro 1 mese prima dell'artroprotesi, abbiamo misurato la forza di estensione del ginocchio isometrica e il dolore al ginocchio auto-riferito (utilizzando la lesione al ginocchio e il sottoscala del dolore per il punteggio dell'osteoartrite). I pazienti hanno valutato la loro percezione dell'instabilità del ginocchio da moderata a grave (n = 20) o da lieve a nullo (n = 15 pazienti, n = 16 ginocchia) utilizzando il Knee Outcome Survey. Abbiamo misurato la lassità del ginocchio in varo / valgo intraoperatorio.

Risultati
La forza di estensione del ginocchio inferiore ( P = .01) e dolore maggiore ( P <.01) sono stati associati alla percezione di instabilità del ginocchio da moderata a severa. La lassità non era correlata all'instabilità del ginocchio percepita ( P = .63).

Conclusione
La forza di estensione del ginocchio e dolore erano associati all'instabilità percepita nelle persone con osteoartrosi avanzata. La lassità varo / valgo non era correlata all'instabilità percepita del ginocchio.

Correre da soli nel tracciato? Incidenza, prevalenza e impatto delle lesioni e malattia nei corridori che si preparano per una mezza o maratona completa.

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Descrivere l'incidenza, la prevalenza e l'impatto delle lesioni legate alla corsa (RRI) e dei sintomi di malattia nella mezza maratona e nei maratoneti durante il periodo di 16 settimane prima della maratona di Utrecht.

In questo studio di coorte prospettico, abbiamo utilizzato il questionario del Centro di ricerca sul Trauma sportivo di Oslo per registrare i sintomi della RRI e della malattia ogni 2 settimane durante il periodo di studio di 16 settimane. Quando si è verificato un infortunio o una malattia, sono state aggiunte domande sulla sua natura. Abbiamo calcolato la proporzione dell'incidenza (il numero di nuovi casi divisi per il numero di corridori a rischio) e la prevalenza del periodo (il numero di casi esistenti e nuovi entro un periodo di 2 settimane, diviso per il numero totale di corridori a rischio durante tale periodo).

Dei 161 corridori inclusi, 9 su 10 hanno riferito un RRI o un sintomo di malattia in qualche momento durante il periodo di studio. In qualsiasi periodo di 2 settimane, il 5,6% al 14,8% dei corridori ha riportato un nuovo RRI e il 6,3% al 13,8% dei corridori ha riferito un nuovo sintomo di malattia. La prevalenza di RRI variava dal 29,2% al 43,5% e la prevalenza dei sintomi di malattia variava dal 28,3% al 71,2%. Gli RRI più prevalenti erano nella parte inferiore della gamba (intervallo di prevalenza, 5,4% -12,3%) e nel ginocchio (intervallo di prevalenza, 2,7% -9,3%). 
I sintomi più diffusi erano la rinorrea / starnuti (intervallo di prevalenza, 3,9% -12,7%) e tosse (intervallo di prevalenza, 3,9% -11,9%). L'incidenza e la prevalenza dei sintomi della malattia hanno raggiunto il picco nello stesso periodo dell'epidemia di malattia simil-influenzale dell'inverno 2015-2016.



Nove su 10 corridori hanno riportato un RRI o un sintomo di malattia nella maratona di anticipo o di mezza maratona. In qualsiasi periodo di 2 settimane, fino a 1 su 7 corridori hanno segnalato un nuovo sintomo di RRI o di malattia.