Obbiettivo
Per esaminare l'efficacia dell'iniezione steroidea epidurale (ESI) e l'educazione schiena con e senza terapia fisica (PT) in pazienti con stenosi spinale lombare (LSS).
Design
Sperimentazione clinica randomizzata.
Ambientazione
Cliniche ortopediche della colonna vertebrale.
I partecipanti
390 pazienti sono stati sottoposti a screening con 60 idonei e selezionati a caso per ricevere ESI e istruzione con o senza PT.
Interventi
54 pazienti hanno ricevuto 1-3 iniezioni e formazione in un periodo di intervento di 10 settimane con 31 riceventi solo iniezioni e istruzione (ESI) e 23 ricevendo inoltre 8-10 sessioni di PT multimodale (ESI + PT).
Principali misure di esito
Disabilità, dolore, qualità della vita e valutazione globale del cambiamento sono stati raccolti a 10 settimane, 6 mesi e 1 anno e analizzati utilizzando l'analisi lineare del modello misto.
Risultati
Nessuna differenza significativa è stata trovata tra l'ESI e l'ESI + PT nell'Indice Oswestry Disability in qualsiasi momento, sebbene il campione avesse miglioramenti significativi a 10 settimane ( p <0,001, IC 95%: -18,01, -5,51) e 1 anno (p = .01; 95% CI: -14.57, -2.03) sopra MCID. Differenze significative in SF36 sono state trovate per ESI + PT a 10 settimane con funzione di ruolo emozionale più elevata (p = 0,03, IC 95%: -49,05, -8,01), benessere emotivo (p = 0,02, IC 95%: - 19.52, 2.99) e percezione generale della salute (p = 0.05; IC 95%: -17.20, -.78).
Conclusioni
ESI plus PT non era superiore solo all'ESS per ridurre la disabilità nelle persone con LSS. È stato riscontrato un beneficio significativo per l'aggiunta di PT correlata alla qualità dei fattori vitali della funzione emotiva, al benessere emotivo e alla percezione della salute generale.
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