La partecipazione ad esercizi di gruppo dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR) è percepita come influenza dei fattori psicosociali e di una ripresa di successo: uno studio qualitativo focus-group

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivi
per esplorare le esperienze dei pazienti nel partecipare a esercizi di gruppo dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR).

Design

Studio qualitativo fenomenologico di Hermaneutic su due focus group.

Ambientazione
assistenza ambulatoriale, centro di riabilitazione privato.

I partecipanti

Nove adulti che avevano partecipato a un gruppo di esercizi guidati da un fisioterapista dopo ACLR.

Risultati

Tre principali temi emersi dai dati: fattori psicosociali, risultati fisici e identità degli esercizi di gruppo  La percezione più significativa del coinvolgimento in un gruppo per lo svolgimento di esercizi dopo ACLR è stata la sua influenza sui fattori psicosociali, in particolare la motivazione, la fiducia in se stessi, il sostegno sociale. Il gruppo ha influenzato la motivazione, il divertimento e l'impegno dei partecipanti nell'esercitare durante la loro riabilitazione. Il sostegno sociale, la fiducia in se stessi e la rassicurazione sono stati in gran parte acquisiti. I partecipanti che hanno preso parte allo sport hanno vissuto il gruppo ACLR come sostituto degli allenamenti sportivi. Il gruppo è stato percepito come un aiuto per migliorare la velocità di recupero e facilitare il ritorno alla vita normale, specialmente per i partecipanti con una motivazione inferiore e aderenza agli esercizi a casa. Abbiamo interpretato che i miglioramenti dei risultati fisici soggettivi descritti da tutti i partecipanti erano potenzialmente un aumento del livello di autoefficacia.

È stato evidenziato il ruolo stimolante del fisioterapista e la promozione della responsabilità condivisa tra i pazienti e il leader del gruppo. L'identità del gruppo di esercitazione è stata messa in discussione nell'ambito del processo di riabilitazione e è stata suggerita la necessità di una maggiore conoscenza della sua esistenza al fine di promuovere la terapia gli esercizi in gruppo.

Conclusione

La partecipazione a una terapia  di esercizi di gruppo influenza fattori psicosociali come la motivazione, la fiducia in se stessi, il supporto sociale, potenzialmente l'auto-efficacia e aiuta a migliorare un recupero di successo più rapido dopo ACLR. I nostri risultati indicano che i partecipanti con un livello inferiore di aderenza agli esercizi casalinghi possono trarne beneficio in particolare.

Rilevazione dei deficit di potenza del ginocchio dopo la ricostruzione del L.C.A. utilizzando sensori indossabili

ABSTRACT IN INGLESE

Design

Setting di laboratorio controllato.

Sfondo

Gli individui in seguito alla ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR) presentano significativi deficit di assorbimento della potenza del ginocchio durante compiti di decelerazione dinamici. L'incapacità di quantificare questi deficit clinicamente può essere alla base della loro persistenza. Studi recenti suggeriscono che le velocità angolari del segmento misurate con sensori inerziali indossabili hanno il potenziale di fornire preziose informazioni sulla potenza del ginocchio durante un singolo compito di carico degli arti. Tuttavia, l'accuratezza diagnostica di queste misure e procedure deve essere stabilita prima di tradurre queste informazioni nella pratica clinica.

Obiettivo

Per determinare l'accuratezza diagnostica dell'utilizzo delle velocità angolari della coscia del sensore inerziale per rilevare il carico asimmetrico del ginocchio durante un'attività in carico monopodalico dinamico degli arti (SLL) in individui post ACLR.

Metodi

Ventuno individui dopo ACLR hanno eseguito 3 studi di SLL su ciascun arto. L'assorbimento di potenza del ginocchio del picco sagittale è stato calcolato per ciascun arto (operato e non operato) durante la decelerazione. Tra i rapporti degli arti (arto operato/ non operato) sono stati calcolati per la potenza del ginocchio utilizzando l'analisi del movimento basata su marker e la velocità angolare della coscia estratta dai sensori inerziali. La sensibilità e la specificità dei rapporti di velocità angolare della coscia nella diagnosi del carico asimmetrico del ginocchio (deficit di potenza del ginocchio superiore al 15%) è stata determinata utilizzando l'analisi della curva caratteristica operativa del ricevitore.

Risultati

I rapporti di velocità angolare della coscia hanno rilevato il carico asimmetrico del ginocchio durante l'esecuzione di SLL con alta sensibilità (81%) e specificità (100%).

Conclusioni

Questi risultati supportano l'uso di sensori indossabili economici per quantificare oggettivamente il movimento clinicamente in questa popolazione di individui ACLR. Questo studio stabilisce procedure per la quantificazione clinica dei deficit in carico dinamico del ginocchio.