Confronto del range di movimento durante il movimento da posizione supina a posizione seduta in soggetti sani giovani e anziani

 ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Lo scopo di questo studio era di confrontare il range di movimento (ROM) durante il movimento posizione supina a seduta (StSP) tra partecipanti sani giovani e anziani per comprendere le tendenze legate all'età, il che è utile per la valutazione e il trattamento di anziani fragili. 

[Partecipanti e metodi] I partecipanti erano 14 giovani maschi sani (età, 19-24 anni) e 16 individui anziani sani (8 maschi e 8 femmine, età 65-74 anni). Il movimento in salita è stato eseguito 5 volte liberamente a una velocità confortevole. 

[Risultati] Gli angoli articolari durante i movimenti di StSP nell'abduzione della spalla destra, estensione delle articolazioni della spalla, flessione del gomito destro, estensione del tronco e adduzione delle articolazioni dell'anca erano significativamente più grandi, mentre la flessione del collo, la flessione del tronco e l'abduzione dell'articolazione dell'anca sinistra erano significativamente più ridotto nei partecipanti anziani sani rispetto ai giovani sani partecipanti. Tutti i movimenti articolari erano precedenti nei partecipanti anziani rispetto ai giovani sani partecipanti.  

[Conclusione] I risultati di questo studio suggeriscono che concentrarsi su come usare entrambi gli arti superiori è importante, oltre al collo e al tronco, quando si valuta il movimento di StSP. Allo stesso modo, per incoraggiare l'indipendenza durante il movimento StSP, gli estensori del gomito devono essere rafforzati.

Il concetto di Bobath - un modello per illustrare la pratica clinica.

ENGLISH ABSTRACT

SFONDO E SCOPO:

Il modello della pratica clinica di Bobath fornisce una struttura che identifica gli aspetti unici del concetto di Bobath in termini di riabilitazione neurologica contemporanea. L'utilizzo di una struttura per illustrare l'applicazione clinica del concetto di Bobath fornisce la base per una comprensione comune rispetto alla pratica clinica, all'educazione e alla ricerca di Bobath. Viene descritto il processo di sviluppo che culmina nel modello della pratica clinica di Bobath.

DESCRIZIONE DEL CASO:

L'uso del modello nella pratica clinica è illustrato utilizzando due casi: un paziente con una lesione midollare incompleta cronica e un paziente con un ictus.

DISCUSSIONE:

Questo articolo descrive l'applicazione clinica del concetto di Bobath in termini di integrazione di postura e movimento rispetto alla qualità delle prestazioni del compito, applicando il Modello di pratica clinica di Bobath. La facilitazione, un aspetto chiave della pratica clinica di Bobath, è stata utilizzata per influenzare positivamente il controllo motorio e la percezione in due pazienti con problemi di movimento correlati alla disabilità a causa di patologia neurologica e limitazioni di attività associate e restrizioni di partecipazione - le misure di esito utilizzate per riflettere la presentazione clinica individuale . Implicazioni per la riabilitazione Il modello della pratica clinica di Bobath fornisce una struttura che identifica gli aspetti unici del concetto di Bobath. Il modello della pratica clinica di Bobath fornisce le basi per una comprensione comune rispetto alla pratica clinica di Bobath, all'educazione, e ricerca. L'applicazione clinica del concetto di Bobath evidenzia l'integrazione della postura e del movimento rispetto alla qualità delle prestazioni del compito. La facilitazione, un aspetto chiave della pratica clinica di Bobath, influenza positivamente il controllo motorio e la percezione.

Rapporto tra spessore del muscolo addominale trasverso e incontinenza urinaria nelle donne a 2 mesi post-partum.

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] L'incontinenza urinaria è una frequente complicazione postpartum. Pertanto, questo studio ha lo scopo di esaminare le associazioni degli spessori muscolari trasversali dell'addome a riposo e durante una manovra di assorbimento addominale con incontinenza urinaria nelle femmine a 2 mesi dopo il parto. 

[Partecipanti e metodi] I partecipanti hanno incluso 18 donne a 2 mesi dopo il parto con o senza incontinenza urinaria e 10 femmine nullipare come controlli. Lo spessore di trasverso dell'addome è stato misurato a riposo e durante la manovra di prelievo addominale mediante ultrasonografia diagnostica. La versione giapponese dell'International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form è stata utilizzata per valutare l'incontinenza urinaria. 

[Risultati] Le femmine a 2 mesi dopo il parto sono state divise in gruppi con e senza incontinenza urinaria in base ai punteggi del questionario. Lo spessore muscolare durante la contrazione della manovra dell'addome addominale era significativamente inferiore in quelli con incontinenza urinaria rispetto a quelli senza incontinenza urinaria e controlli.  

[Conclusione] I risultati hanno mostrato uno spessore dell'addome trasverso significativamente ridotto durante la contrazione, che ha suggerito una ridotta forza addominale trasverso nelle donne con incontinenza urinaria postpartum. Pertanto, promuovendo la contrazione sinergica dell'unità interna, compreso il trasverso dell'addome, nella terapia di esercizio può essere più efficace per l'incontinenza urinaria postpartum.

Misurare la disabilità dell'arto superiore nei pazienti con dolore al collo: valutazione dell'affidabilità del test della pressa militare a braccio singolo

ENGLISH ABSTRACT

Scopo: i pazienti con dolore al collo non specifico (NS-NP) spesso riferiscono disabilità degli arti superiori (ULD). La gestione ottimale di NS-NP dovrebbe includere la riabilitazione ULD e quindi includere l'uso di misure ULD idonee nel processo di valutazione e gestione. 

La pressa militare a braccio singolo (SAMP) è un test pertinente, pratico e fattibile basato sulle prestazioni, sviluppato specificamente per misurare la ULD in pazienti di sesso femminile con NS-NP.  

Tuttavia, non ci sono informazioni disponibili riguardo alle sue proprietà di misurazione in un gruppo di pazienti, e quindi questo studio indaga sull'affidabilità e validità del test SAMP in pazienti di sesso femminile con NS-NP.

Effetti di un programma di esercizi per Nintendo Wii vs Tai Chi Chuan sull'equilibrio in stazione eretta negli anziani: uno studio preliminare

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Questo studio ha confrontato l'effetto della Nintendo Wii balance board (NWBB) e del Tai Chi Chuan (TCC) sul bilancio in stazione eretta (SB) degli anziani. 

[Partecipanti e metodi] Dodici anziani (NWBB = 7 e TCC = 5) hanno completato l'intervento e due sessioni di test (pre-post). SB è stato valutato utilizzando misure posturografiche con il centro di pressione (CoP) in cinque modalità: occhi aperti (QSB-EO) e occhi chiusi (QSB-EC), su un materassino (SBS-EO e SBS-EC), e con campo optocinetico (SB-OF). 

[Risultati] Entrambi gli interventi riducono significativamente l'area di sway del CoP (CoP Sway) in QSB-EO e SB-OF. Il gruppo NWBB aveva una diminuita CoP Sway in SBS-CE e velocità COP (V significa) in QSB-EO, QSB-EC e SBS-EC. Il gruppo TCC ha diminuito la velocità media in SBS-EO e al contrario la Velocità media in QSB-CE è aumentata. 

[Conclusione] Il materassino e il campo optocinetico erano le valutazioni più instabili. Questi risultati rivelano i potenziali benefici per SB di entrambi gli interventi, tuttavia la NWBB ha migliorato più variabili nel controllo posturale degli anziani.

L'impatto della diminuzione della rotazione scapolotoracica verso l'alto sulla prossimità subacromiale

ENGLISH ABSTRACT

Sfondo

La riduzione della rotazione scapolo-toracica verso l'alto è stata ipotizzata per l'aumento del rischio di una persona di andare incontro a compressione della cuffia dei rotatori riducendo la clearance per i tendini nello spazio subacromiale (cioè le distanze subacromiali). 

Tuttavia, l'impatto della diminuzione della rotazione ascendente scapolo-toracica nelle prossimità subacromiali non è stato testato durante il movimento dinamico della spalla in vivo.

Obbiettivo

Determinare l'impatto della diminuzione della rotazione ascendente scapolo-toracica nelle prossimità subacromiali.

Metodi

La cinematica della spalla è stata quantificata in 40 partecipanti classificati come aventi una rotazione ascendente scapolare-toracica alta o bassa durante l'abduzione del piano scapolare utilizzando la fluoroscopia a piano singolo e la corrispondenza di forma 2D / 3D. Le distanze subacromiali sono state calcolate come: 1) la distanza minima normalizzata tra l'arco coracoacromiale e l'inserimento della cuffia dei rotatori dell'omero e 2) l'area della superficie dell'inserzione della cuffia dei rotatori dell'omero in prossimità immediata dell'arco coracoacromiale. L'effetto della riduzione della rotazione ascendente scapolo-toracica nelle vicinanze subacromiali è stato valutato utilizzando ANOVA a modello misto a due fattori. Anche la prevalenza di contatto tra l'arco coracoacromiale e la cuffia dei rotatori è stata quantificata.

Risultati

Le distanze subacromiali erano generalmente più piccole al di sotto dei 70 ° di elevazione dell'umero-toracico. Con il braccio a lato, la distanza minima normalizzata per i partecipanti al gruppo di rotazione verso l'alto scapolo-toracico basso era del 34,8% più piccola rispetto a quella del gruppo di rotazione verso l'alto (p = 0,049). Il contatto tra l'arco coracoacromiale e il tendine della cuffia dei rotatori si è verificato nel 45% dei partecipanti.

Conclusione

La diminuzione della rotazione scapolo-toracica verso l'alto sposta l'intervallo di rischio per la compressione della cuffia dei rotatori subacromiali agli angoli inferiori. Tuttavia, la bassa prevalenza di contatto suggerisce che la compressione subacromiale della cuffia dei rotatori potrebbe essere meno comune di quanto si supponga tradizionalmente.

Spalla congelata: evidenza e modello proposto per la riabilitazione.

 

 ENGLISH ABSTRACT

La capsulite congelata o adesiva descrive la comune condizione della spalla caratterizzata da gamma di movimento attiva e passiva dolorosa e limitata. L'eziologia della spalla congelata rimane poco chiara; tuttavia, i pazienti tipicamente dimostrano una storia caratteristica, presentazione clinica e recupero.  

Viene descritto uno schema di classificazione in cui la capsulite primaria adesiva di spalla e idiopatica congelata è considerata identica e non associata a una condizione sistemica o una storia di lesioni. La spalla congelata secondaria è definita da 3 sottocategorie: sistemica, estrinseca e intrinseca. Proponiamo anche un altro sistema di classificazione basato sul livello di irritabilità del paziente (basso, moderato e alto), che riteniamo sia utile quando prendiamo decisioni cliniche riguardanti l'intervento di riabilitazione.  

Gli interventi non chirurgici comprendono l'educazione del paziente, le modalità, gli esercizi di stretching, la mobilizzazione articolare e le iniezioni di corticosteroidi. Iniezioni di corticosteroidi intra-articolari gleno-omerali, esercizio e mobilizzazione articolare portano a migliori risultati a breve ea lungo termine. Tuttavia, vi è una forte evidenza che le iniezioni di corticosteroidi intraarticolari gleno-omerali hanno un effetto benefico significativamente maggiore da 4 a 6 settimane rispetto ad altre forme di trattamento.  

Viene proposto un modello di riabilitazione basato su prove e strategie di intervento abbinate a livelli di irritabilità. Esercizio e tecniche manuali sono progrediti come riduce l'irritabilità del paziente. La risposta al trattamento si basa sul significativo sollievo dal dolore, sul miglioramento della soddisfazione e sul ritorno del movimento funzionale.  

I pazienti che non rispondono o peggiorano devono essere indirizzati per un'iniezione intra-articolare di corticosteroidi. I pazienti con sintomi recalcitranti e dolore invalidante possono rispondere alla manipolazione standard o traslazionale sotto anestesia o rilascio artroscopico.