La riduzione della rotazione scapolo-toracica verso l'alto è stata ipotizzata per l'aumento del rischio di una persona di andare incontro a compressione della cuffia dei rotatori riducendo la clearance per i tendini nello spazio subacromiale (cioè le distanze subacromiali).
Tuttavia, l'impatto della diminuzione della rotazione ascendente scapolo-toracica nelle prossimità subacromiali non è stato testato durante il movimento dinamico della spalla in vivo.
Determinare l'impatto della diminuzione della rotazione ascendente scapolo-toracica nelle prossimità subacromiali.
La cinematica della spalla è stata quantificata in 40 partecipanti classificati come aventi una rotazione ascendente scapolare-toracica alta o bassa durante l'abduzione del piano scapolare utilizzando la fluoroscopia a piano singolo e la corrispondenza di forma 2D / 3D. Le distanze subacromiali sono state calcolate come: 1) la distanza minima normalizzata tra l'arco coracoacromiale e l'inserimento della cuffia dei rotatori dell'omero e 2) l'area della superficie dell'inserzione della cuffia dei rotatori dell'omero in prossimità immediata dell'arco coracoacromiale. L'effetto della riduzione della rotazione ascendente scapolo-toracica nelle vicinanze subacromiali è stato valutato utilizzando ANOVA a modello misto a due fattori. Anche la prevalenza di contatto tra l'arco coracoacromiale e la cuffia dei rotatori è stata quantificata.
Le distanze subacromiali erano generalmente più piccole al di sotto dei 70 ° di elevazione dell'umero-toracico. Con il braccio a lato, la distanza minima normalizzata per i partecipanti al gruppo di rotazione verso l'alto scapolo-toracico basso era del 34,8% più piccola rispetto a quella del gruppo di rotazione verso l'alto (p = 0,049). Il contatto tra l'arco coracoacromiale e il tendine della cuffia dei rotatori si è verificato nel 45% dei partecipanti.
La diminuzione della rotazione scapolo-toracica verso l'alto sposta l'intervallo di rischio per la compressione della cuffia dei rotatori subacromiali agli angoli inferiori. Tuttavia, la bassa prevalenza di contatto suggerisce che la compressione subacromiale della cuffia dei rotatori potrebbe essere meno comune di quanto si supponga tradizionalmente.
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