giovedì 16 novembre 2017

Protocolli di valutazione in dual task nella valutazione della concussione: una revisione della letteratura sistematica.


J Orthop Sports Phys Ther 2017, 07. Nov.-51. JO

Design dello studio: Revisione Sistematica

Background: Se valutati isolatamente, il test dell'equilibrio e il test neurocognitivo potrebbero non essere sufficientemente reattivi per catturare i cambiamenti che si verificano in caso di commozione cerebrale. Le normali attività quotidiane richiedono esigenze cognitive e fisiche simultanee. Pertanto, un paradigma di valutazione a doppio compito dovrebbe essere considerato per identificare i deficit di prestazione. 

Obiettivi Valutare la letteratura e identificare i protocolli di test in dual-task associati ai cambiamenti nell'andatura dopo un trauma cranico. 

Metodi E' stata effettuata una revisione sistematica di articoli di individui con commozione cerebrale sottoposti a test in dual task con una combinazione di compiti motori e cognitivi. I database AMED, CINAHL, EMBASE, PsycINFO, PubMed, Scopus, SPORTDiscus e Web of Science e la letteratura grigia sono stati cercati dall'inizio al 29 gennaio 2017. Titolo e abstract, full-text, la revisione della qualità e l'astrazione dei dati sono state eseguite da due revisori indipendenti. 

Risultati Ventiquattro articoli hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Undici articoli hanno riportato una diminuzione della velocità dell'andatura e un aumento dello spostamento mediale-laterale per gli individui con commozione cerebrale in condizioni di dual-task. Nel complesso, gli articoli inclusi erano di qualità metodologica scarsa o moderata. Quindici articoli utilizzavano gli stessi partecipanti e set di dati creando una minaccia alla validità che limitava la capacità di trarre conclusioni. 

Conclusione Un deterioramento delle prestazioni dell'andatura durante il test a doppio compito è presente tra le persone con commozione cerebrale. Raccomandazioni specifiche per un protocollo a doppia attività che possa essere utilizzato nella pratica clinica per valutare individui con sospetto trauma cranico devono ancora essere determinate e meritano ulteriori ricerche.

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