Protocolli di valutazione in dual task nella valutazione della concussione: una revisione della letteratura sistematica.

J Orthop Sports Phys Ther 2017, 07. Nov.-51. JO

Design dello studio: Revisione Sistematica

Background: Se valutati isolatamente, il test dell'equilibrio e il test neurocognitivo potrebbero non essere sufficientemente reattivi per catturare i cambiamenti che si verificano in caso di commozione cerebrale. Le normali attività quotidiane richiedono esigenze cognitive e fisiche simultanee. Pertanto, un paradigma di valutazione a doppio compito dovrebbe essere considerato per identificare i deficit di prestazione. 

Obiettivi Valutare la letteratura e identificare i protocolli di test in dual-task associati ai cambiamenti nell'andatura dopo un trauma cranico. 

Metodi E' stata effettuata una revisione sistematica di articoli di individui con commozione cerebrale sottoposti a test in dual task con una combinazione di compiti motori e cognitivi. I database AMED, CINAHL, EMBASE, PsycINFO, PubMed, Scopus, SPORTDiscus e Web of Science e la letteratura grigia sono stati cercati dall'inizio al 29 gennaio 2017. Titolo e abstract, full-text, la revisione della qualità e l'astrazione dei dati sono state eseguite da due revisori indipendenti. 

Risultati Ventiquattro articoli hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Undici articoli hanno riportato una diminuzione della velocità dell'andatura e un aumento dello spostamento mediale-laterale per gli individui con commozione cerebrale in condizioni di dual-task. Nel complesso, gli articoli inclusi erano di qualità metodologica scarsa o moderata. Quindici articoli utilizzavano gli stessi partecipanti e set di dati creando una minaccia alla validità che limitava la capacità di trarre conclusioni. 

Conclusione Un deterioramento delle prestazioni dell'andatura durante il test a doppio compito è presente tra le persone con commozione cerebrale. Raccomandazioni specifiche per un protocollo a doppia attività che possa essere utilizzato nella pratica clinica per valutare individui con sospetto trauma cranico devono ancora essere determinate e meritano ulteriori ricerche.

Misure cliniche per l'equilibrio nelle persone con diabete di tipo 2: una revisione sistematica della letteratura

Dixon CJ, Cavaliere T, Binns E, Ihaka B, O'Brien D. Gait Posture. 2017 24 ago; 58: 325-332.

Traduzione da: https://www.physiospot.com/research/clinical-measures-of-balance-in-people-with-type-two-diabetes-a-systematic-literature-review-2/

Circa 422 milioni di persone hanno il diabete mellito in tutto il mondo, con la maggioranza diagnosticata con il diabete mellito di tipo 2 (T2DM). Le complicanze del diabete mellito includono la neuropatia periferica diabetica (DPN) e la retinopatia, entrambe che possono portare a compromissione dell' equilibrio. La valutazione dell'equilibrio è dunque una componente integrale della valutazione clinica di una persona con T2DM. Sebbene esistano varie misure di equilibrio, non è certo quali misure sono le più appropriate per questa popolazione. Pertanto, lo scopo di questo studio è stato quello di condurre una revisione sistematica sulle misure cliniche di equilibrio utilizzate con le persone con T2DM e DPN.

I database indagati comprendono: CINAHL plus, MEDLINE, SPORTDiscus, Dentistry e Oral Sciences source, e SCOPUS. I criteri chiave, i criteri di inclusione e di esclusione sono stati utilizzati per identificare gli studi appropriati. Gli studi identificati sono stati criticati utilizzando lo strumento Downs and Black Assessment. Sono stati inclusi otto studi, questi studi hanno incluso un totale di dieci misure di equilibrio cliniche diverse. Le misure di equilibrio identificate comprendevano il Dynamic Balance Test, il balance walk, tandem and unipedal stance, Functional Reach Test, Clinical Test of Sensory Interaction and Balance, Berg Balance Scale, Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment, Activity-Specific Balance Confidence Scale, Timed Up and Go test, and the Dynamic Gait Index.

Numerose misure di equilibrio clinico sono state utilizzate per le persone con T2DM. Tuttavia, le misure di equilibrio identificate non hanno valutato tutti i sistemi di equilibrio e la maggior parte non era stata convalidata in una popolazione T2DM. Pertanto, è necessaria una ricerca futura per identificare la validità di una misura dell'equilibrio che valuta questi sistemi nelle persone con T2DM.