La fisioterapia oltre a un'ortesi riduce il dolore più di un'ortesi da sola nei pazienti con osteoartrosi alla base del pollice: un punteggio di propensione corrispondente allo studio.

ENGLISH ABSTRACT

Obbiettivo

Per confrontare l'effetto di esercizi e ortesi rispetto a ortesi sole sul dolore e la funzionalità della mano nei pazienti con artrosi (OA) dell'articolazione trapeziometacarpale (CMC-1) e per prevedere gli esiti sul dolore e sulla funzionalità delle mani degli esercizi e delle ortesi.

Design

Studio di coorte prospettico con corrispondenza del punteggio di propensione

Ambientazione

La raccolta dei dati ha avuto luogo in tredici cliniche ambulatoriali per la chirurgia della mano e la terapia manuale nei Paesi Bassi.

I partecipanti

Un campione consecutivo, basato sulla popolazione, di 173 pazienti con OCA CMC-1 è stato incluso in questo studio, di cui 84 ​​sono stati confrontati sui dati demografici di base e sugli esiti primari al basale.

interventi

Esercizi e ortesi contro solo ortesi.

Misure / risultati principali

Gli esiti primari includevano dolore e funzionalità della mano a tre mesi, misurati usando le scale analogiche visive (0-100, VAS) e il questionario sui risultati della mano del Michigan (0-100, MHQ).

Risultati

Una maggiore diminuzione del dolore VAS a riposo (differenza di 11,1 punti, intervallo di confidenza 95% (IC): 1,9, 20,3, p = 0,002) e durante carico fisico (22,7 punti di differenza, 95% CI: 13,6, 31,0, p <0,001, ) è stato trovato nell'esercizio + gruppo ortotico rispetto al gruppo ortotico. Inoltre, è stato riscontrato un miglioramento maggiore per il dolore sottoscale MHQ, le prestazioni lavorative, l'estetica e la soddisfazione nell'esercizio + gruppo ortotico. Nessuna differenza è stata trovata su altri risultati. I punteggi di base della flessione metacarpo-falangea, la presenza di scapho-trapezio-trapezio OA, dolore VAS a riposo, lavoro fisico pesante e MHQ hanno predetto esiti primari per l'esercizio totale + gruppo ortotico (N = 131).

Conclusioni

Il trattamento conservativo per i pazienti con CMC-1 OA dovrebbe includere esercizi, poiché vi è un effetto di trattamento relativamente grande rispetto all'uso di un'ortesi da sola. La ricerca futura dovrebbe studiare esercizi e predittori in un ambiente più standardizzato per confermare questo risultato.