Efficacia del trattamento di fisioterapia in aggiunta alla normale gestione podologica del dolore al tallone in zona plantare: una sperimentazione clinica randomizzata

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sfondo

Molti pazienti cercheranno assistenza da un podologo per il dolore al tallone in zona plantare (PHP), mentre pochi di questi pazienti saranno visitati anche da un fisioterapista. I fisioterapisti possono fornire un trattamento che non fa parte delle cure podologiche di routine per il PHP e può fornire un ulteriore miglioramento. Pertanto, lo scopo di questo studio era di esaminare gli effetti dell'assistenza interdisciplinare per la PHP che includeva il trattamento di fisioterapia dopo l'inizio del trattamento podiatrico.

metodi

Le persone eleggibili con PHP presentate a un podologo sono state randomizzate a ricevere le normali cure podiatriche (uPOD) o le normali cure podiatriche più il trattamento di fisioterapia (uPOD + PT). L'outcome primario era il cambiamento nella misura dell'abilità del piede e della caviglia (FAAM) a 6 mesi. Gli esiti secondari includevano il cambiamento nella scala di valutazione del dolore numerico (NPRS), il successo riportato dal paziente e gli endpoint di 6 settimane e 1 anno. Il successo riportato dal paziente è stato definito come la prima classifica globale delle classifiche della scala di cambiamento. L'analisi primaria era l'intenzione di trattare (ITT) usando l'analisi per covarianza adattata ai punteggi di base e un'analisi secondaria per protocollo (PP) è stata eseguita analizzando solo coloro che hanno completato il trattamento.

risultati

Novantacinque individui hanno partecipato e sono stati inclusi nell'analisi ITT e 79 sono stati inclusi nell'analisi PP. Per l'esito primario della variazione di FAAM dal basale a 6 mesi, entrambi i gruppi sono migliorati in modo significativo (uPOD + PT: 26,8 [IC 95% 21,6, 31,9]; uPOD: (20 [15,6, 24,4]), ma non c'è stato tra- differenza di gruppo (4,3 [- 1, 9,6]). Per gli esiti secondari, il gruppo uPOD + PT ha dimostrato un miglioramento maggiore dell'NPRS a 6 settimane (0,9 [0,3, 1,4]) e 1 anno (1,5 [0,6, 2,5]) nel Analisi ITT Nell'analisi PP, il gruppo uPOD + PT ha mostrato un miglioramento maggiore della FAAM a 6 mesi (7,7 [2,1, 13,3]) e 1 anno (5,5 [0,1, 10,8]), NPRS a 6 settimane (0,9 [0,2, 1,6]), 6 mesi (1,3 [0,6, 2,1]) e 1 anno (1,3 [0,6, 2,1]), e nel successo riportato dal paziente (rischio relativo [IC 95%]) a 6 settimane (2,8 [1,1, 7,1) ]), 6 mesi (1,5 [1,1, 2,1]) e 1 anno (1,5 [1.

conclusioni

Non vi è stato alcun beneficio significativo di uPOD + PT nell'esito primario della variazione di FAAM a 6 mesi. Gli esiti secondari e l'analisi della PP hanno indicato un ulteriore beneficio di uPOD + PT, osservato principalmente negli individui che hanno completato il trattamento.