Lo stato d'ansia migliora la previsione del dolore e della disabilità legata al dolore dopo 12 settimane in pazienti con lombalgia acuta: uno studio di coorte

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Domanda

Le misure della condizione e delle caratteristiche dell'ansia nelle persone con lombalgia acuta (ALBP) migliorano la previsione della lombalgia cronica (CLBP), definita come dolore o disabilità correlata al dolore a 12 settimane?

Design

Studio di coorte prospettico multicentrico osservazionale nella cura primaria della fisioterapia con misurazioni al baseline e a 12 settimane della condizione e delle caratteristiche dell'ansia, così come altri fattori prognostici stabiliti per CLBP.

I partecipanti

Le persone con ALBP non specifico, di età compresa tra 18 e 60 anni, che erano state senza dolore per ≥ 3 mesi prima del loro attuale ALBP e che erano state trattate secondo le linee guida cliniche olandesi.

Misure e analisi dei risultati

Il CLBP è stato definito come un punteggio del dolore ≥ 3/10 nella scala di valutazione del dolore numerico (risultato primario) e come un punteggio di disabilità correlato al dolore ≥ 19/70 nell'inventario della disabilità del dolore. Le analisi di regressione logistica univariata e multivariata hanno stimato in che modo il rischio di CLBP differiva con la condizione e le caratteristiche dell'ansia e altri fattori prognostici stabiliti.

Risultati

La maggior parte (204 su 225) dei partecipanti ha completato entrambe le valutazioni. La condizione d'ansia era un predittore indipendente di CLBP, definito come dolore o disabilità correlata al dolore a 12 settimane, in contrasto con l'ansia del tratto. La condizione di ansia ha migliorato le prestazioni predittive del modello, con l'area sotto la curva (AUC) in aumento da 0,64 (IC 95% da 0,56 a 0,71) a 0,75 (IC 95% da 0,68 a 0,82) e l' R 2 di Nagelkerke in aumento da 0,08 a 0,24 per la misura dell'outcome primario, dolore. Per la misura dell'outcome secondario, disabilità correlata al dolore: AUC 0,63 (IC 95% da 0,54 a 0,72) migliorata a 0,73 (IC 95% da 0,65 a 0,82) e R 2 di Nagelkerkeaumentato da 0,05 a 0,16. L'aggiunta dell'ansia del tratto al modello prognostico per il dolore ha migliorato l'AUC da 0,64 (IC 95% da 0,56 a 0,71) a 0,70 (IC 95% da 0,62 a 0,77) e l' R 2 di Nagelkerke da 0,08 a 0,15.

Conclusione

La condizione d'ansia in pazienti con ALBP ha migliorato la previsione del CLBP, definita come dolore e disabilità correlata al dolore a 12 settimane.