"Andrà bene."

Articolo originale: EVIDENCE IN MOTION BLOG

Quando si insegnano i corsi il fine settimana, spesso ci riferiamo a questa affermazione come ad alcune delle parole più potenti in medicina. La capacità di fornire rassicurazione alla nostra paziente che le cose andranno bene può avere un potente effetto sul loro esito. Come per tutto ciò che può avere un effetto potente, quell'effetto può essere positivo o negativo a seconda di come lo usiamo. È ben inteso dal punto di vista neurobiologico che quando un paziente si aspetta di migliorare, molte delle risposte positive fisiologiche, comportamentali e sociali sono coinvolte nell'assistenza al recupero. Il credo e la speranza sono potenti strumenti di trattamento.

Quando si fornisce rassicurazione, l'operatore sanitario deve determinare che non siano presenti lesioni o malattie significative. Una rassicurazione falsa o inesatta ci porta alla violazione del principio "Primo non nuocere". Abbiamo bisogno di fare la dovuta diligenza per governare dentro o fuori qualsiasi potenziale patologia grave che può verificarsi all'interno del paziente di fronte a noi. Un accurato esame clinico è indispensabile per aiutarci con questa determinazione. La valutazione dei risultati degli esami clinici deve essere sintetizzata con un valido ragionamento clinico. Mentre dobbiamo essere cauti per assicurarci che non ci sia una patologia grave, dobbiamo anche proteggere dall'altra parte del pendolo che non stiamo creando una "montagna da una talpa" con alcune scoperte che possiamo incontrare all'interno del nostro processo di esame. Ognuno avrà deviazioni dalla normalità;

La letteratura sulla rassicurazione per i nostri pazienti è molto interessante e incoraggerebbe la lettura di alcuni articoli che in questo post sono sintetizzati da: Pincus, et al., 2013 ; Coia e Morely, 1998; Linton, et al., 2008 ; Sep, et al., 2014.

L'uso della rassicurazione medica è un processo complesso di componenti psicologiche del comportamento della malattia del paziente e della persuasione del fornitore.

Sep ha mostrato nel loro studio che potrebbe essere molto importante trattare prima le emozioni e le condotte della paziente prima di fornire ulteriori informazioni mediche. Come fornitore, abbiamo bisogno di capire l'importanza dei tempi e di aver sviluppato la fiducia attraverso l'empatia e la compassione prima di instillare le nostre conoscenze mediche e utilizzando le nostre tecniche di persuasione per calmare le paure e l'ansia di una persona.

In conclusione: Assicurati di essere consapevole delle emozioni del tuo paziente in merito alla loro condizione. Fornire rassicurazione per lo più nel modo di rassicurazione cognitiva può aumentare la conoscenza e migliorare l'auto-efficacia e il controllo del paziente. La fiducia nel professionista può essere una componente chiave per quanto riguarda la sicurezza ricevuta e se aumenta o diminuisce la paura / ansia nel paziente. Essere consapevoli del fatto che la rassicurazione è un processo molto delicato che come medico non dovrebbe prendere alla leggera e prestare attenzione a come il paziente sta capendo e far fronte alla vostra rassicurazione. Dovremmo notare una migliore compliance, una migliore gestione dei sintomi e affrontare ogni ricaduta dei sintomi, l'accettazione delle attuali condizioni che portano a una migliore salute e un ridotto impatto dei problemi di salute sulla vita se la rassicurazione (e il trattamento) è stata fatta correttamente.

Ricorda che se un paziente entra in contatto con #choosePT, un buon trattamento clinico non deve sempre comportare visite multiple. 

E' giusto fare una valutazione adeguata, non trovare nulla di grave e inviare i nostri pazienti per la loro strada con una certa sicurezza che "andrà tutto bene" e una guida di base per il recupero.