Un nuovo programma di rieducazione al passo in discesa in seguito a impianto di artroprotesi totale di ginocchio: un case report che sottolinea gli impatti della velocità auto-selezionata sulla simmetria del passo.

Tradotto da Andrea Palumbo

Disegno di studio: case report. 

Contesto: camminare è essenziale nelle attività di vita quotidiana e ha diversi benefici sulla salute. Gli studi riportano che la velocità del passo e la simmetria sono influenzate negli individui che abbiano subito un intervento di artroprotesi totale di ginocchio (TKA). Purtroppo, alterazioni dell’andatura persistono in questi individui. Camminare in discesa potrebbe essere un semplice e fattibile esercizio per migliorare l’andatura. L’obiettivo di questo case report è di descrivere l’applicazione di un programma di rieducazione in discesa su tapis roulant e i successivi cambiamenti nell'andatura in un individuo a seguito di TKA unilaterale. 

Descrizione del caso: il soggetto era una donna di 59 anni con TKA destro. La rieducazione al passo in discesa è stata iniziata un mese dopo il TKA e completata in 5 settimane. Gli esiti sono stati valutati utilizzando questionari, test di mobilità, forza del quadricipite e andatura. La velocità del tapis roulant è stata determinata dalla velocità del passo scelta dalla partecipante stessa in superficie piana. 

Esiti: la forza in eccentrica del quadricipite dell’arto operato è aumentato significativamente dopo la rieducazione al passo. La funzionalità fisica della partecipante è stata recuperata a un livello simile a quello delle precedenti valutazioni. L’analisi dell’andatura post-intervento è stata condotta a due velocità auto-selezionate, a causa di un incremento della velocità auto-selezionata tra le sessioni. La partecipante ha mostrato un’andatura più simmetrica camminando lentamente e più asimmetrica alla velocità più elevata. 

Discussione: dopo il completamento della rieducazione al passo in discesa congiunta all'esercizio terapeutico, la partecipante ha mostrato un incremento della forza del quadricipite e migliore funzionalità fisica. Questo case report descrive l’utilizzo e la potenziale praticabilità della rieducazione al passo in discesa congiunta alla fisioterapia ambulatoriale per un individuo con TKA unilaterale.

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