Controllo posturale dinamico durante l'attività step down in pazienti con dolore femoro-rotuleo.

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Questo studio ha lo scopo di esaminare le differenze nel controllo posturale dinamico durante il compito di step down (FSD) nei pazienti con dolore femoro-rotuleo (PFPS). 

[Partecipanti e metodi] Sessantotto partecipanti (34 maschi e 34 femmine) sono stati suddivisi nei seguenti 2 gruppi: 34 pazienti PFPS (17 maschi e 17 femmine) e 34 controlli sani (17 maschi e 17 femmine). Ogni partecipante ha eseguito il task FSD da un'altezza di 20 cm. Una piattaforma di forza è stata utilizzata per estrarre i parametri del centro di pressione durante il task dell'FSD per il calcolo del tempo di stabilizzazione (TTS) nella direzione antero-posteriore (A / P) e mediale-laterale (M/L). 

[Risultati] Il gruppo PFPS impiegava più tempo per stabilizzarsi rispetto al gruppo di controllo sano nelle direzioni A / P e M / L. È stato trovato un effetto principale per la direzione, e questo indicava che il TTS A/P di 8,43 ± 0. 79s era più lungo del TTS M/L di 5,56 ± 1,95s in partecipanti sani e il TTS in A/P di 9,09 ± 0,82s era più lungo della M / L TTS di 7,15 ± 2,11s nel gruppo PFPS. 

[Conclusione] Questi risultati suggeriscono che il controllo posturale dinamico può essere influenzato nei pazienti con PFPS.

Quante sedute di fisioterapia sono necessarie per raggiungere un buon risultato nella spondilolistesi lombare sintomatica? Uno studio retrospettivo.

ENGLISH ABSTRACT

SFONDO:

Vi è una mancanza di informazioni conclusive sul dosaggio ottimale dei trattamenti di fisioterapia nei pazienti con Spondilolistesi (SPL).

SCOPO:

Il presente studio ha tentato di valutare l'efficacia comparativa di due diverse dosi nel raggiungimento di esiti clinici simili.

METODI:

È stato condotto uno studio retrospettivo di coorte di 64 pazienti consecutivi ammessi per la fisioterapia con SPL sintomatico di grado I lombare (42 ± 15 anni, 57% femminile). Alla fine del trattamento, tutti i partecipanti sono stati assegnati in modo retrospettivo a uno dei due gruppi, ricevendo rispettivamente 5-8 o 9-12 sessioni (gruppo sperimentale o di controllo, rispettivamente) di trattamenti di fisioterapia. Per misurare la resistenza muscolare sono stati utilizzati il ​​Prone Bridge Test (PBT) e il Supino Bridge Test (SBT).

RISULTATI:

L'area sotto la curva ROC per la PBT era 0,64 (IC 95% 0,45-0,83) e per SBT era 0,57 (IC 95% 0,33-0,80). I punti di taglio ottimali erano 25.5 secondi per PBT e 55.0 secondi per SBT. La regressione logistica ha rivelato che PBT (OR = 1.062) era associato a SPL. Il modello di regressione finale ha spiegato il 77,4% (R 2 = 0,341; p = 0,024) della variabilità.

CONCLUSIONI:

In questo esempio, il numero di sessioni richieste per raggiungere risultati soddisfacenti variava da 5 a 12. I risultati clinici dei soggetti nel gruppo di 5-8 sessioni erano simili al gruppo di 9-12 sessioni. In futuro studi potrebbero essere considerati i meccanismi di coping individuali per capire quali pazienti richiederanno più sessioni terapeutiche.

Un confronto tra posture della parte superiore del corpo e degli arti attraverso la tecnologia e l'utilizzo di dispositivi portatili negli studenti universitari

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Le persone che usano la tecnologia e i dispositivi palmari adottano posture dell'arto superiore e del collo che potrebbero causare patologie muscolo-scheletriche. Ricerche precedenti hanno esplorato le posizioni assunte durante l'uso isolato di dispositivi tecnologici, come uno smartphone, tuttavia un confronto tra la postura assunta tra più dispositivi non è stato completato. Lo scopo di questo studio era di confrontare la postura della parte superiore del corpo e quella tra i dispositivi portatili e la tecnologia. 

[Partecipanti e metodi] Ventuno studenti universitari sani hanno completato questo studio. Le immagini dei partecipanti sono state prese in una postura neutrale e hanno svolto compiti standard con 3 dispositivi (cellulare, tablet, laptop). Un'applicazione mobile calcolava le variabili posturali sagittale e coronale, che sono state confrontate tra le condizioni del dispositivo con un ANOVA e test post-hoc. 

[Risultati] La traslazione e l'angolazione della testa  e l'angolazione della spalla variavano significativamente tra le condizioni in entrambi i piani. La traslazione della spalla variava significativamente tra le condizioni del piano sagittale. La traslazione della costola variava significativamente tra le condizioni nel piano coronale. L'uso del tablet ha prodotto posture che erano statisticamente differenti rispetto agli altri dispositivi. 

[Conclusione] L'uso di ogni postura alterata del dispositivo tuttavia, l'uso frequente e regolare di una tablet può produrre effetti deleteri maggiori rispetto all'uso regolare di altri dispositivi / tecnologie portatili. L'uso del tablet ha prodotto posture che erano statisticamente differenti rispetto agli altri dispositivi.

Correlazione tra la distanza del tilt scapolare anteriore e il rapporto tra angolo di rotazione interno ed esterno della spalla in posizione supina

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo: Questo studio ha indagato la relazione tra la quantità di tilt anteriore della scapola e il rapporto con la rotazione interna ed esterna della spalla in posizione supina.

Partecipanti e metodi: Sono stati esaminati 20 partecipanti sani (8 femmine e 12 maschi). Sono state svolte in posizione supina la rotazione interna (RI) e la rotazione esterna (RE) dell’articolazione gleno-omerale, entrambe sono state misurate con la misurazione universale goniometrica. Il cambiamento della posizione della scapola durante il tilt anteriore è stato misurato con un sistema tridimensionale di analisi del tracking mentre i partecipanti svolgevano la RI e la RE in posizione supina. Il coefficiente di Pearson è stato usato per studiare la relazione tra la distanza della scapola mentre è in tilt anteriore e la relazione tra le angolazioni della spalla durante la RI e la RE.

Risultati: La correlazione del grado di tilt anteriore della scapola con il rapporto tra rotazione interna ed esterna della spalla, in particolare con l’angolo di rotazione interna della spalla in posizione supina, è stato buono o eccellente (r=−0.851).

Conclusione: I risultati suggeriscono che l’asimmetria tra gli angoli di RI e RE possono causare l’aumento del tilt anteriore della scapola in posizione supina.

EFFETTI DELLA PROMOZIONE DI ATTIVITÀ FISICA GIORNALIERA SULLA SALUTE FISICA E MENTALE IN SOGGETTI ANZIANI

ENGLISH ABSTRACT

OBIETTIVO: è stato condotto un esperimento per esaminare l'effetto della promozione di attività fisica giornaliera, adattabile a specifici stili di vita, sugli indicatori fisici e mentali in soggetti anziani.

METODI E PARTECIPANTI: i partecipanti al gruppo “d’'intervento” (N=21) hanno indossato accelerometri durante il periodo di sperimentazione di 12 settimane, e per una settimana durante le misurazioni preliminari e di follow-up. In base ai loro livelli di attività fisica così come sono stati misurati dagli accelerometri, ai partecipanti sono state date istruzioni per aumentare la loro attività fisica giornaliera. I partecipanti nel gruppo “di controllo” (N=18) hanno indossato gli accelerometri solo durante le misurazioni preliminari e di follow-up.

RISULTATI: il numero di passi è aumentato in maniera significativa nel gruppo di intervento ed è stato osservata una significativa diminuzione nel tempo di attività fisica moderata nel gruppo di controllo. Non è stato osservato un simile decremento nel gruppo di intervento. In relazione alla qualità della vita legata alla salute, sono state osservate interazioni significative tra i gruppi basati sul punteggio del 36-Item Short-Form Health Survey Mental Component Summary, ed alcune sottocategorie. Un’analisi combinata di entrambi i gruppi ha rivelato una significativa correlazione positiva tra i cambiamenti nel tempo di attività fisica moderata e il punteggio del Mental Component Summary.

CONCLUSIONE: si considera che l'aumento dell'attività fisica quotidiana abbia un effetto di supporto duraturo sulla salute mentale.

I fattori perinatali sono associati al dolore muscolo-scheletrico nel corso della vita? Una revisione sistematica con meta-analisi

Mette in risalto

•

Esiste un'associazione tra dolore post-termine e apgar basso e dolore muscoloscheletrico.

•

Non c'è associazione tra peso alla nascita o nascita prematura e dolore muscolo-scheletrico.

•

Sono necessari studi longitudinali di alta qualità che tengano conto dei fattori confondenti pertinenti.

English Abstract 

Sfondo

Le condizioni muscolo-scheletriche sono problemi di salute comuni con un grande impatto sugli individui. Sebbene molti fattori siano stati associati allo sviluppo del dolore muscolo-scheletrico , come i fattori perinatali, la sua eziologia è ancora poco conosciuta.

Obiettivo

Per indagare sistematicamente se i fattori perinatali possono aumentare il rischio di avere dolore muscoloscheletrico nel corso della vita.

Metodi

I database MEDLINE, CINAHL , Scopus, Web of Science e EMBASE sono stati ricercati dal loro inizio fino a dicembre 2017. I descrittori utilizzati nella nostra strategia di ricerca sono stati correlati a "fattori perinatali" e "dolore muscolo-scheletrico". Non c'erano restrizioni di lingua, età, sesso o data. La meta-analisi è stata utilizzata per raggruppare le stime di associazione tra fattori perinatali e dolore muscoloscheletrico.

Risultati

Tra i sei articoli inclusi in questa revisione sistematica, tre sono stati estratti per la meta-analisi. L'insieme di tre e due studi non ha mostrato alcuna associazione tra dolore muscoloscheletrico cronico e basso peso alla nascita (OR 1,8, IC 95% 0,9-3,8, I 2  = 0; n = 157) o nascita (OR 0,5, IC 95% 0,0-4,5; I 2  = 78%; n = 374) negli adulti, rispettivamente. Nel complesso, la qualità delle prove dopo l'applicazione dell'approccio GRADE è stata molto bassa in tutti gli studi.

Conclusione

Negli adulti, la nostra meta-analisi non ha mostrato alcuna associazione tra peso alla nascita o nascita prematura e dolore muscoloscheletrico, e la qualità delle prove era molto bassa. Pertanto, la scarsa qualità delle prove e il numero limitato di studi non suggeriscono un'associazione diretta e chiara. Sono necessari ulteriori studi longitudinali di alta qualità che tengono conto di fattori di confondimento più rilevanti per comprendere meglio il complesso meccanismo che può operare tra fattori perinatali e dolore muscolo-scheletrico.

LA RIABILITAZIONE È EFFICACE PER LE ROTTURE MASSIVE DELLA CUFFIA DEI ROTATORI?

ENGLISH ABSTRACT

SCENARIO: le rotture massive irreparabili della cuffia dei rotatori sono impegnative da trattare. Il nostro obiettivo è stato di valutare l'efficacia di uno specifico programma riabilitativo.

IPOTESI: abbiamo ipotizzato che i risultati del programma riabilitativo varino in base al sito di rottura.

MATERIALI E METODI: i pazienti con rottura massiva della cuffia dei rotatori e pseudoparalisi di spalla sono stati inclusi in prospettiva. Questi hanno seguito un programma specifico di riabilitazione di cinque sedute. I risultati sono stati analizzati in relazione al sito di rottura.

RISULTATI: abbiamo incluso 45 pazienti con un'età media di 67 anni. All'ultimo controllo dopo la riabilitazione, 24 pazienti avevano recuperato più di 160° di elevazione anteriore di spalla. Il fallimento del trattamento è stato comune in pazienti con rottura massiva anteriore di cuffia dei rotatori oppure con rottura che coinvolge tre o più tendini. I pazienti con rottura massiva posteriore, invece, spesso hanno mostrato sostanziali miglioramenti, anche a medio termine.

CONCLUSIONI: gli obiettivi della riabilitazione in pazienti con rottura massiva irreparabile di cuffia dei rotatori e pseudoparalisi di spalla variano in base al sito e al numero di rotture. Il fallimento della terapia di riabilitazione è comune in pazienti con rottura massiva anteriore o rottura che include almeno tre tendini. Invece, in pazienti con rottura isolata posteriore massiva di cuffia, si possono aspettare sostanziali benefici dalla terapia riabilitativa.

LIVELLO DI EVIDENZA: III

L’INFLUENZA DELLA RIGIDITÁ DELLA CAPSULA POSTERIORE DELL’ARTICOLAZIONE GLENO-OMERALE E DELLA RETROVERSIONE OMERALE SULLE MISURAZIONI CLINICHE

ENGLISH ABSTRACT 

OBIETTIVI: valutare l’influenza della rigidità della capsula posteriore e della retroversione omerale sulle misurazioni del movimento della spalla. 

PROGETTO: studio basato su un campionamento trasversale. 

AMBIENTE: laboratorio universitario controllato. 

PARTECIPANTI: 75 individui asintomatici sono stati assegnati ad uno di 4 gruppi: controllo (n=28); solo con rigidità capsulare posteriore (n=17); solo con retroversione omerale (n=15); combinata rigidità capsulare posteriore e retroversione (n=15). 

PRINCIPALI MISURE DI ESITO: sei misurazioni cliniche sono state comparate tra i gruppi: angolo bicipite avambraccio, flessione verso il basso, rotazione gleno-omerale interna ed esterna, adduzione orizzontale ed estensione con rotazione interna. 

RISULTATI: il gruppo con entrambi gli adattamenti aveva una minor rotazione interna rispetto al gruppo di controllo e rispetto a quello con sola retroversione, allo stesso tempo aveva una maggior rotazione esterna in confronto al gruppo di controllo e al gruppo con solo rigidità capsulare posteriore. Non ci sono state differenze tra i gruppi per quanto riguarda le misure dell’adduzione orizzontale o l’estensione con rotazione interna. Il gruppo con sola retroversione e il gruppo combinato hanno mostrato una riduzione dell’angolo avambraccio bicipite in confronto ai gruppi di controllo e con rigidità posteriore. I gruppi combinato e con rigidità capsulare posteriore hanno mostrato una riduzione nella flessione verso il basso in confronto agli altri gruppi. 

CONCLUSIONE: la combinazione di adattamenti ossei e tessutali altera la misurazione del movimento della spalla più di un singolo adattamento, rendendo vitale una valutazione clinica globale quando si ha a che fare con individui con dolore di spalla.

Effetti immediati delle mobilizzazioni cervicali sull'effetto globale percepito, dolore associato al movimento e cinematica del collo in pazienti con dolore al collo non specifico. Uno studio controllato randomizzato in doppio cieco con placebo

Mette in risalto
• Le mobilizzazioni cervicali sono efficaci nel ridurre i sintomi nei pazienti con dolore al collo.•

• Una migliore gamma di movimento dovrebbe essere prevista solo nei pazienti con movimento limitato.

• Gli effetti delle mobilitazioni sono, in una certa misura, mediati da un effetto placebo.

ENGLISH ABSTRACT

Contesto dello studio

Il dolore al collo è prevalente, costoso e invalidante. Le mobilizzazioni cervicali sono frequentemente utilizzate per curarlo ma la loro efficacia è stata messa in discussione da diverse revisioni sistematiche. L'evidenza suggerisce che i risultati migliori si ottengono con le mobilitazioni quando vengono applicati a specifici sottogruppi di pazienti. È stato proposto un criterio per i pazienti idonei per le mobilizzazioni del collo, ma l'efficacia su questo sottogruppo di pazienti non è stata testata.

Obiettivo

Valutare l'efficacia delle mobilitazioni cervicali applicate a un sottogruppo di pazienti con dolore al collo che soddisfano criteri specifici.

Design

Studio controllato randomizzato.

Metodo

40 pazienti con dolore al collo che frequentavano una clinica di Fisioterapia sono stati reclutati e randomizzati in una singola sessione di mobilizzazione cervicale o placebo manuale senza contatto. Sono stati valutati gli effetti immediati sull'effetto globale percepito, sulla gamma di movimento (ROM), sulla velocità di movimento e sul dolore associato al movimento.

Risultati

I partecipanti alla mobilitazione hanno riportato un effetto percepito globale significativamente migliore (p˂0.001) e miglioramenti nel dolore associato al movimento (p = 0.041). Le mobilitazioni hanno prodotto un aumento significativo della ROM nella flessione laterale (p = 0,006) e nella rotazione (p = 0,044) rispetto al placebo, ma solo nei pazienti con restrizione della ROM pre-intervento. Il 29-47% di tutti i dolori associati al movimento sono stati risolti dopo le mobilitazioni e l'11-27% dopo il placebo. I pazienti di entrambi i gruppi hanno mostrato un significativo (p <0.05) aumento della velocità di movimento, ma solo in quelli che avevano un pre-intervento di restrizione della velocità.

Conclusioni

Le mobilizzazioni cervicali sono efficaci nel migliorare il dolore associato al movimento, aumentando la ROM e la velocità, e il miglioramento percepito dal paziente quando applicato a pazienti con dolore al collo che soddisfano un criterio. Il loro uso dovrebbe essere sostenuto.

Valutazione clinica delle lesioni acute di distorsione laterale della caviglia (ROAST): dichiarazione di consenso del 2019 e raccomandazioni dell' International Ankle Consortium

ENGLISH ABSTRACT

La lesione laterale della distorsione della caviglia è la lesione muscoloscheletrica più comune sostenuta da individui che partecipano a attività sportive e ricreative. Dopo una lesione iniziale, un'alta percentuale di individui sviluppa sintomi associati a lesioni a lungo termine e instabilità cronica alla caviglia. Lo sviluppo dell'instabilità cronica della caviglia è conseguente all'interazione di insufficienze/disturbi meccanici e sensomotori che si manifestano in seguito a lesioni acute distorsive della caviglia laterale. Per ridurre la propensione allo sviluppo dell'instabilità cronica della caviglia, le valutazioni cliniche dovrebbero valutare se i pazienti nella fase acuta successiva a lesioni distorsioni della caviglia laterale mostrano alterazioni meccaniche e / o sensomotorie. 

Lo studio Delphi modificato è stato intrapreso sotto gli auspici del comitato esecutivo dell'International Ankle Consortium. L'obiettivo principale era quello di sviluppare raccomandazioni, basate sul consenso di esperti (n = 14), per la valutazione clinica strutturata delle lesioni acute di distorsione laterale della caviglia. 

Dopo due cicli di Delphi modificati, è stato raggiunto un consenso sulla valutazione clinica delle lesioni acute di distorsione laterale della caviglia. È stato raggiunto un consenso su una valutazione diagnostica clinica standard minima. 

Le componenti chiave di questa valutazione diagnostica clinica comprendono: la definizione del meccanismo di lesione, nonché la valutazione delle ossa e dei legamenti dell'articolazione della caviglia. 

Attraverso il consenso, il gruppo di esperti ha anche sviluppato l'International Ankle Consortium Riabilitation-Oriented ASsessmenT (ROAST). L'International Ankle Consortium ROAST aiuterà i medici a identificare le lesioni meccaniche e / o sensomotorie associate all'instabilità cronica della caviglia.

Ghiaccio per lesioni, tendiniti e infiammazioni - cosa ci dice l'evidenza?

ENGLISH ARTICLE

Diventa un maestro di crioterapia

Non sai quando usare il ghiaccio o il calore? Ottieni una rapida panoramica su The Great Ice vs. Heat Confusion Debacle , o uno sguardo dettagliato sul motivo per cui dovresti (quasi) non ghiacciare la lombalgia . In generale, il riscaldamento è migliore per quasi tutto ciò che non è una ferita fresca.

Ghiaccio - "crioterapia" per i geek della terapia - è una competenza essenziale nella gestione degli infortuni. Tutti dovrebbero capire il ghiaccio allo stesso modo in cui tutti sanno come indossare un cerotto. È un metodo economico, efficace, senza farmaci per liberarsi dal dolore delle ferite fresche. L'applicazione sicura del ghiaccio sulla tua pelle può alleviare i sintomi da distorsioni, stiramenti, lividi e tendiniti - praticamente in ogni situazione in cui i tessuti superficiali sono infiammati da recenti traumi. Il ghiaccio potrebbe anche aiutare il recupero da lesioni da sforzi ripetitivi come la tendinite o la sindrome della banda ileotibiale... anche se questo è molto meno chiaro.

Ma ci sono anche pericoli e complicazioni che chiunque abbia dolore cronico deve assolutamente conoscere. Questo articolo è pieno di suggerimenti e intuizioni circa il ghiaccio che vi porterà via al di là delle nozioni di base!

L'infiammazione non è sana? Una breve risposta a un argomento popolare contro il ghiaccio

Ultimamente è stato di moda smascherare il ghiaccio come trattamento perché presumibilmente interferisce con la guarigione naturale. In particolare, il medico che per primo ha proposto il noto protocollo di riabilitazione RICE nel 1978 ha effettivamente ritrattato la parte I-for-ice, dichiarando che "il ghiaccio ritarda il recupero". La sua opinione è ora citata quasi ovunque questo argomento è discusso.

L'articolo del dott. Mirkin è breve e limitato all'affermazione che il ghiaccio favorisce la guarigione . Anche se questa è un'idea popolare, e una cosa importante da pensare in modo critico, c'è molto di più sull'argomento del ghiaccio (come puoi vedere dalla profondità di questo articolo). La maggior parte del ghiaccio non è fatta per promuovere la guarigione , ma solo per controllare il dolore in modo economico e sicuro. Non è un bambino che voglio buttare fuori con l'acqua sporca: il sollievo dal dolore può essere prezioso! Ironia della sorte, dopo aver dedicato alcune centinaia di parole a scoraggiare la gente dal ghiaccio, il dott. Mirkin in realtà conclude il suo articolo raccomandando piccole dosi di ghiaccio precoce per alleviare il dolore:

L'argomento secondo cui il ghiaccio impedisce la guarigione è speculativo e contraddetto dall'evidenza clinica. In effetti, il ghiaccio sembra non avere alcun effetto sul recupero, buono o cattivo.

Poiché applicare ghiaccio su una ferita ha dimostrato di ridurre il dolore, è accettabile raffreddare una parte lesa per brevi periodi subito dopo la lesione. È possibile applicare il ghiaccio per un massimo di 10 minuti, rimuoverlo per 20 minuti e ripetere l'applicazione di 10 minuti una o due volte.

La questione se il ghiaccio promuova o impedisca la guarigione è per lo più irrilevante per il valore del ghiaccio per il controllo temporaneo del dolore. Ma ci sono almeno due problemi significativi con l'argomento che il ghiaccio impedisce la guarigione:

1. L'argomento che è speculativo, 1 e contraddetto dalle prove cliniche. In effetti, il ghiaccio sembra non avere alcun effetto sul recupero, buono o cattivo. I pochi studi che abbiamo su questo non mostrano alcuna differenza . 2
2. L'infiammazione associata a ferite fresche è in realtà per lo più attività di biologia come al solito , un normale "effetto collaterale" di guarigione. Ma non tutto! Non tutto ciò che è "normale" in biologia è saggio e buono e non ha mai bisogno di essere controllato o trattato. 3 Anche la diarrea è naturale. L'infiammazione può e ci sfugge di mano, e sappiamo che almeno una parte di essa è in realtà una biologia "cattiva", naturalmente eccessiva, che non ci giova in alcun modo

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Effetti dell’esercizio fisico sul dolore muscoloscheletrico in varie regioni del corpo tra gli operatori sanitari: analisi secondaria di un campionamento per randomizzazione a grappolo.

ENGLISH ABSTRACT

CONTESTO: nonostante l’esercizio fisico sia benefico per dolori di schiena e collo-spalla, solo pochi studi hanno valutato gli aspetti sul dolore in regioni multiple del corpo. Inoltre, la misura diretta della soglia del dolore può fornire ulteriori informazioni per l’autovalutazione dell’intensità del dolore.

OBIETTIVI: valutare l’effetto dell’esercizio fisico a lavoro o a casa in riferimento alla soglia del dolore pressorio (PPT) e all’intensità del dolore muscoloscheletrico in multiple regioni del corpo.

MODELLO DI STUDIO: analisi secondaria di un campionamento per randomizzazione a grappolo in cieco con occultamento della lista di randomizzazione.
METODO: duecento lavoratrici operatrici sanitarie donne da 18 reparti in 3 ospedali sono state soggette a campionamento per randomizzazione a grappolo per 10 mesi di: 1) Esercizi a casa fatti da sole durante il tempo libero per 10 minuti 5 volte la settimana (HOME);

PPT (collo, regione lombare, gambe) e l’intensità del dolore percepito in varie regioni del corpo (piedi, ginocchia, anche, regione lombare e cervicale, gomiti, mani, spalle, collo e testa) sono state misurate all’inizio e al follow-up dopo 10 settimane.

2) Esercizio fisico a lavoro effettuato in gruppi durante le ore di lavoro per 10 minuti 5 volte la settimana e fino a 5 sessioni di coaching motivazionale (WORK);

RISULTATI: in alcune regioni del corpo, PPT e l’intensità del dolore sono migliorate seguendo il programma WORK invece di HOME. Tra le differenze nei gruppi al follow-up (WORK vs HOME) ci sono stati 41 kPA [95% CI 13-70, misura effettiva (ES): 0.22] per PPT a livello della regione lombare, e -0.7 [95% CI -1.0-0.3, ES: 0.26] e -0.6 punti [95% CI -0.9—0.2, ES: 0.23] per l’intensità del dolore nella regione lombare e nei piedi, rispettivamente. HOME non è migliorato più che WORK in nessuna delle misurazioni.