Effetti immediati delle mobilizzazioni cervicali sull'effetto globale percepito, dolore associato al movimento e cinematica del collo in pazienti con dolore al collo non specifico. Uno studio controllato randomizzato in doppio cieco con placebo

Mette in risalto
• Le mobilizzazioni cervicali sono efficaci nel ridurre i sintomi nei pazienti con dolore al collo.•

• Una migliore gamma di movimento dovrebbe essere prevista solo nei pazienti con movimento limitato.

• Gli effetti delle mobilitazioni sono, in una certa misura, mediati da un effetto placebo.

ENGLISH ABSTRACT

Contesto dello studio

Il dolore al collo è prevalente, costoso e invalidante. Le mobilizzazioni cervicali sono frequentemente utilizzate per curarlo ma la loro efficacia è stata messa in discussione da diverse revisioni sistematiche. L'evidenza suggerisce che i risultati migliori si ottengono con le mobilitazioni quando vengono applicati a specifici sottogruppi di pazienti. È stato proposto un criterio per i pazienti idonei per le mobilizzazioni del collo, ma l'efficacia su questo sottogruppo di pazienti non è stata testata.

Obiettivo

Valutare l'efficacia delle mobilitazioni cervicali applicate a un sottogruppo di pazienti con dolore al collo che soddisfano criteri specifici.

Design

Studio controllato randomizzato.

Metodo

40 pazienti con dolore al collo che frequentavano una clinica di Fisioterapia sono stati reclutati e randomizzati in una singola sessione di mobilizzazione cervicale o placebo manuale senza contatto. Sono stati valutati gli effetti immediati sull'effetto globale percepito, sulla gamma di movimento (ROM), sulla velocità di movimento e sul dolore associato al movimento.

Risultati

I partecipanti alla mobilitazione hanno riportato un effetto percepito globale significativamente migliore (p˂0.001) e miglioramenti nel dolore associato al movimento (p = 0.041). Le mobilitazioni hanno prodotto un aumento significativo della ROM nella flessione laterale (p = 0,006) e nella rotazione (p = 0,044) rispetto al placebo, ma solo nei pazienti con restrizione della ROM pre-intervento. Il 29-47% di tutti i dolori associati al movimento sono stati risolti dopo le mobilitazioni e l'11-27% dopo il placebo. I pazienti di entrambi i gruppi hanno mostrato un significativo (p <0.05) aumento della velocità di movimento, ma solo in quelli che avevano un pre-intervento di restrizione della velocità.

Conclusioni

Le mobilizzazioni cervicali sono efficaci nel migliorare il dolore associato al movimento, aumentando la ROM e la velocità, e il miglioramento percepito dal paziente quando applicato a pazienti con dolore al collo che soddisfano un criterio. Il loro uso dovrebbe essere sostenuto.