INTRODUZIONE:
La rigidità dell'articolazione del gomito è una complicanza comune dopo un trauma al gomito o un intervento chirurgico. Le pratiche attuali includono il trattamento di prima linea con la fisioterapia e vari tipi di steccatura. Nei casi in cui la perdita postoperatoria precoce del movimento del gomito interferisce con le attività della vita quotidiana, la manipolazione sotto anestesia (MUA) è considerata un'opzione terapeutica praticabile, ma attualmente sono disponibili solo dati limitati sui risultati di questa procedura e le sue complicanze.
MATERIALI E METODI:
Questo studio retrospettivo comprendeva 12 pazienti consecutivi sottoposti a MUA per il trattamento della rigidità del gomito postoperatorio in un istituto tra il 2010 e il 2017. Il loro range di movimento pre- e post-manipolazione e i loro punteggi funzionali sono stati valutati.
RISULTATI:
La MUA è stata eseguita a una media di 52 giorni (intervallo 39-91 giorni) dopo l'ultimo intervento chirurgico, e i pazienti sono stati seguiti per una media di 3 anni (range 0,75-7 anni). L'arco di movimento medio di estensione della flessione è migliorato di 53,8 ° e l'arco di rotazione medio è migliorato di 57 °. Il punteggio medio al Mayo Elbow Performance è stato 73 (range 0-100) all'ultimo follow-up. Due pazienti alla fine hanno subito un rilascio delle contrattura a gomito aperto a causa degli scarsi risultati post-manipolazione. Non ci sono state complicazioni post-MUA.
CONCLUSIONI:
La MUA di un gomito rigido postoperatorio può migliorare sia l'estensione della flessione che l'arco rotatorio del movimento nei casi di rigidità postoperatoria precoce e dovrebbe essere parte degli strumenti per il trattamento di questa condizione spesso debilitante.
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