Nessuna prova dell'efficacia precoce della Mirror Therapy dopo l'ictus: uno studio controllato randomizzato controllato da un valutatore.

ENGLISH ABSTRACT

OBIETTIVO:

Lo scopo di questo studio era di studiare l'efficacia della terapia a specchio (MIRROR THERAPY MT) sul recupero precoce degli arti superiori nei pazienti post-ictus.

DESIGN:

Studio controllato randomizzato in base al giudizio da parte del valutatore.

AMBIENTAZIONE:

Clinica di riabilitazione ospedaliera.

SOGGETTI:

Un totale di 40 pazienti con compromissione degli arti superiori a causa di un primo ictus ischemico o emorragico, entro quattro settimane dall'incidente cerebrovascolare.

INTERVENTO:

Il gruppo di intervento ha ricevuto la MT , mentre il gruppo di controllo ha ricevuto una terapia fittizia . Durante la terapia a specchio , la mano sana dei pazienti è stata riflessa da uno specchio. Durante la terapia fittizia , una superficie opaca ha sostituito la superficie riflettente dello specchio. Sia il gruppo MT che il gruppo sham praticavano la loro mano sana con esercizi, che vanno dalla semplice flesso-estensione gomito a compiti complessi (ad esempio, di raggiungere e afferrare). La  MT e la sham therapy sono state aggiunte alla riabilitazione convenzionale.

MISURE PRINCIPALI:

L'outcome primario include la scala dell'arto superiore di Fugl-Meyer. I risultati secondari includono l' action research arm test  (ARAT) e la misura di indipendenza funzionale (FIM). I risultati sono stati misurati all'inizio (T0) e alla fine (T1) del trattamento.

RISULTATI:

Al baseline, entrambi i gruppi (sham terapia vs MT ; media (SD)) erano paragonabili nei punteggi Fugl-Meyer (30.9 (23.9) vs. 28.5 (21.8)), ARAT (25.1 (25.5) vs. 23.5 (24)) e FIM (71.0 (20.6) vs 72.9 (17.8)) . Alla fine del trattamento, entrambi i gruppi hanno migliorato significativamente nel Fugl-Meyer (40,6 (21,3) vs 38,3 (23,4)), ARAT (31,9 (23,0) vs 30 (24,1)) e FIM (100,3 (21,9) vs 99.4 (22.6)) punteggi. Tuttavia, in corrispondenza di T1, non è stata osservata alcuna differenza significativa tra i gruppi sham therapy e mirror therapy , né per il Fugl-Meyer, né per i punteggi ARAT e FIM.

CONCLUSIONE:

Rispetto alla terapia sham, la mirror therapy non aggiunge ulteriore vantaggio per il recupero degli arti superiori presto dopo l'ictus.