Alterazioni bilaterali nei meccanismi di corsa e nella funzione del quadricipite dopo ricostruzione unilaterale del legamento crociato anteriore

ENGLISH ABSTRACT

Design

Studio di laboratorio controllato; sezione trasversale.

Sfondo

Le persone che hanno subito una ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR) hanno deficit del muscolo quadricipite che influenzano la meccanica dell'andatura e possono contribuire ad un rischio elevato di artrosi del ginocchio.

Obbiettivo

Confrontare la meccanica di funzionamento e la funzione del quadricipite tra individui che hanno subito ACLR in un gruppo di controllo e valutare l'associazione tra la funzione del quadricipite e la meccanica di esecuzione.

Metodi

Trentotto individui che in precedenza avevano subito un ACLR unilaterale primario (media ± tempo di deviazione standard dalla ricostruzione, 48,0 ± 25,0 mesi) sono stati abbinati a 38 partecipanti di controllo in base all'età, al sesso e all'indice di massa corporea e sottoposti a valutazioni delle prestazioni del muscolo quadricipite e in esecuzione biomeccanica. Le prestazioni muscolari del quadricipite sono state valutate tramite la coppia di picco dell'estensione del ginocchio isocinetica e isometrica (PT) e lo sviluppo della velocità della coppia su 2 intervalli di tempo: 0-100 ms (RTD100) e 0-200 ms (RTD200). La valutazione in corso includeva la valutazione dell'angolo di flessione del ginocchio (KFA), il momento di estensione del ginocchio (KEM), il tasso di KEM (RKEM), il tasso di carico istantaneo verticale (VILR) e il picco di impatto verticale (VIP).

Risultati

In media, c'era un KFA più piccolo (P = 0,016) nell'arto coinvolto rispetto all'arto non coinvolto nel gruppo ACLR. Rispetto agli arti del gruppo di controllo, gli arti coinvolti nel gruppo ACLR avevano un RTD100 inferiore (P = .015), un PT inferiore a 60 ° • sec ^-1 (P = .011), un PT inferiore a 180 ° • sec ^-1 (P = .017), KFA più piccolo (P <.001), KEM inferiore (P = .001), RKEM inferiore (P = .004) e VILR più elevato (P = .015). Rispetto agli arti del gruppo di controllo, gli arti non coinvolti nel gruppo ACLR avevano un RTD100 inferiore (P = .002), un PT inferiore a 60 ° • sec ^-1 (P = .011) e un KFA più piccolo (P = .01). Per gli arti coinvolti nel gruppo ACLR, c'era una bassa correlazione tra PT isocinetico a 180 ° • sec ^-1e RKEM (r = 0,38, P = .01) e tra RTD100 e RKEM (r = 0,26, P = 0,05). Nessuna differenza è stata riscontrata nella resistenza isometrica per alcun confronto.

Conclusioni

Le persone che hanno subito ACLR hanno alterazioni bilaterali nella meccanica di esecuzione che sono debolmente associate a diminuita prestazione muscolare del quadricipite.

Carico del tendine di Achille durante gli esercizi in carico

Grazie a Maria Vietti per la traduzione

LINK ALL'ARTICOLO

Obiettivo

Confrontare un valore stimato del carico sul tendine d'Achille (AT) utilizzando un modello muscolo-scheletrico durante comuni esercizi terapeutici di sollevamento pesi.

Design

Studio di laboratorio controllato.

Ambiente

Laboratorio di biomeccanica universitaria.

I partecipanti

Diciotto maschi sani (Età: 22,1 ± 1,8 anni, altezza: 177,7 ± 8,4 cm, peso = 74,29 ± 11,3 kg).

Misurazioni principali

Il carico AT è stato calcolato durante undici esercizi: tandem, Romberg e posizione unilaterale, sollevamento unilaterale e bilaterale del tallone, atterraggio unilaterale e bilaterale, squat, affondo, deambulazione e correndo mentre la caviglia si muove nel range di movimento personale di ciascun soggetto. I dati cinematici e cinetici sono stati registrati rispettivamente a 180 Hz e 1800 Hz. Questi dati sono stati poi utilizzati in un modello muscolo-scheletrico per stimare la forza nel tricipite surale. Le immagini in sezione trasversale sono state misurate mediante ultrasuoni per determinare lo stress AT. Un'analisi multivariata della varianza a ripetizione (α = 0,05) è stata utilizzata su variabili di carico AT.

Risultati

Lo squat e l'atterraggio unilaterale del salto presentavano i risultati più rilevanti nello stress da AT. Le variabili di stress AT di picco erano generalmente maggiori durante esercizi più dinamici, unilaterali rispetto a esercizi statici e bilaterali.

Conclusioni

Gli esercizi bilaterali e statici hanno comportato un minore carico di AT e possono servire come progressione durante la riabilitazione rispetto a esercizi più dinamici e unilaterali.