Educazione alla neurofisiologia del dolore ed esercizio terapeutico per pazienti con lombalgia cronica: uno studio sperimentale controllato randomizzato a singolo cieco.

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ABSTRACT

Scopo

Per valutare l'effetto di un programma di educazione basato sulla neurofisiologia dolore più l'esercizio terapeutico per i pazienti con lombalgia cronica (CLBP).

Design

Studio controllato randomizzato a singolo cieco.

Ambientazione

Clinica privata (Clínica Bonn) e Università di Alcalá de Henares, Madrid, Spagna.

I partecipanti

56 pazienti con CLBP per 6 mesi o più.

Intervento

I partecipanti sono stati randomizzati a ricevere un programma di esercizio terapeutico (TE) consistente in controllo motorio, stretching ed esercizi aerobici (gruppo TE, n = 28) o lo stesso programma di esercizi terapeutici oltre a un programma di educazione al dolore neurofisiologico (gruppo PNE + TE , n = 28), condotto in due sessioni da 30 a 50 minuti in gruppi da 4 a 6 partecipanti.

Principali misure di risultato

L'outcome primario era l'intensità del dolore valutata sulla scala numerica del dolore che è stata completata immediatamente dopo il trattamento e ad un follow-up di 1 mese e 3 mesi. Le misure secondarie di outcome erano la soglia del dolore alla pressione, la distanza delle dita dal pavimento, il questionario sulla disabilità Roland-Morris, la Pain Catastrophizing Scale, la Tampa Scale for Kinesiophobia e la Patient Global Impression of Change.

Risultati

Al follow-up di 3 mesi, è stato osservato un grande cambiamento nell'intensità del dolore (-2,2 (-2,93, -1,28), p <0,001; d = 1,37) per il gruppo PNE + TE ed è stata osservata una dimensione dell'effetto moderata per le misure di outcome secondarie.

Conclusione

Combinando l'educazione neurofisiologica al dolore e l'esercizio terapeutico, i partecipanti con CLBP hanno ottenuto risultati significativamente migliori, con una grande dimensione dell'effetto, rispetto all'esercizio terapeutico da solo.