Benefici clinici della mobilizzazione articolare sulle distorsioni della caviglia: una revisione sistematica e meta-analisi.

Clinical benefits of joint mobilisation on ankle sprains: a systematic review and meta-analysis.

Arch Phys Med Rehabil. 2017 Sep 4. pii: S0003-9993(17)31067-5.

Lo scopo di questa revisione era quello di valutare i benefici clinici della mobilizzazione articolare sulle distorsioni della caviglia. Sono stati considerati per l'inclusione studi che indagano i soggetti con uno lesione laterale o mediale della caviglia di grado I o II in uno stato patologico da acuto a cronico, che erano stati trattati con la mobilizzazione articolare. Qualsiasi intervento conservativo è stato considerato come controllo. Gli esiti clinici comunemente riportati sono stati considerati il R.O.M. della caviglia, il dolore e la funzione. Dopo aver sottoposto a screening di 1530 abstract, sono stati selezionati 56 studi per il completo screening dei tests e 23 erano ammessi ad essere inclusi. Undici studi sulle lesioni croniche hanno riportato dati sufficienti per meta-analisi. I dati sono stati estratti utilizzando i partecipanti, gli interventi, il confronto, i risultati e l'approccio di progettazione dello studio. Risultati clinicamente rilevanti (il range della dorsiflessione, propriocezione, equilibrio, funzione, soglia del dolore, intensità del dolore) sono stati valutati nell'immediato, a breve termine e a lungo termine.

La qualità metodologica è stata valutata in modo indipendente da due revisori e la maggior parte degli studi è risultata di qualità moderata, senza studi classificati come deboli. La meta-analisi ha evidenziato significativi vantaggi immediati della mobilizzazione articolare rispetto ai controlli sul miglioramento dell'equilibrio dinamico postero-mediale (p = 0.0004), ma non per migliorare la gamma in dorsiflessione (p = 0.16), l'equilibrio statico (p = 0.96) o l'intensità del dolore = 0,45). La mobilizzazione articolare è stata favorevole a breve termine per migliorare la gamma di dorsiflessione in carico (p = 0.003) rispetto a un controllo.

La mobilizzazione articolare sembra essere utile per migliorare l'equilibrio dinamico immediatamente dopo l'applicazione e la gamma di dorsiflessione a breve termine. I benefici a lungo termine non sono stati studiati adeguatamente.