martedì 19 settembre 2017

Efficacia del trattamento e accuratezza della terapia manuale al ginocchio: una revisione sistematica e meta-analisi.

Treatment effectiveness and fidelity of manual therapy to the knee: A systematic review and meta-analysis.

Text by Physiospot.com

La terapia manuale (MT) è un trattamento comunemente usato per l'osteoartrosi al ginocchio (OA), ma ad oggi solo una revisione sistematica ha esplorato la sua efficacia. L'obiettivo del presente studio era quello di eseguire una revisione sistematica e meta-analisi della letteratura, per determinare l'efficacia e l'accuratezza degli studi utilizzando tecniche di MT nelle persone con OA di ginocchio. Studi rilevanti sono stati valutati per l'inclusione. L'efficacia è stata misurata utilizzando le dimensioni degli effetti, e sono state esplorate sia la fedeltà metodologica che la fedeltà del trattamento. Le dimensioni degli effetti sono state calcolate utilizzando differenze medie standardizzate (SMD) basate su dati aggregati a seconda dell'eterogeneità statistica e clinica, nonché del rischio di polarizzazione.

La ricerca ha acquisito 2.969 studi; dopo lo screening, sono state incluse 12. Quattro avevano un basso rischio di bias e di alta accuratezza del trattamento. Per la funzione auto-segnalata, il confronto tra la MT e nessun trattamento ha determinato una grande dimensione  dell'effetto (differenza media standardizzata [SMD] 0,84), come la MT in aggiunta a un trattamento di controllo (SMD 0,78). Una differenza significativa è stata trovata per il dolore quando si aggiunge la MT a un trattamento comparatore (SMD 0.73). 

I risultati della presente revisione meta-analitica supportano l'uso di MT rispetto a diversi trattamenti di controllo per migliorare la funzionalità del ginocchio auto-riferita dal paziente. Un minor sostegno è presente per la riduzione del dolore, così come per il miglioramento delle prestazioni funzionali.

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