Caratteristiche e outcome del dolore patellofemorale negli adolescenti: sono diverse dagli adulti?

Marienke van Middelkoop, PhD1, Rianne A. van der Heijden, MD1, Sita M.A. Bierma-Zeinstra, PT, PhD1,2

J Orthop Sports Phys Ther, Epub 4 Sep 2017. 

doi:10.2519/jospt.2017.7326

Design studio

Case-series con un follow-up di un anno.

Sfondo

La maggior parte delle raccomandazioni sulla diagnosi, il trattamento e la prognosi del dolore patellofemorale (PFP) si basano su ricerche eseguite negli adulti. La letteratura suggerisce potenziali differenze tra adolescenti e adulti con PFP.

Obiettivi

Studiare le differenze tra caratteristiche, sintomi e prognosi a un anno di follow-up, tra adolescenti e adulti con PFP.

Metodi

Sono stati utilizzati dati da 64 pazienti con PFP all'inizio e a un follow-up di un anno. Alla base, i dati relativi alla demografia, ai sintomi e alle strategie di coping sono stati ottenuti tramite questionario. L'esame fisico comprendeva misure di forza e flessibilità dei quadricipiti e degli ischiocrurali. A un follow-up di un anno è stato utilizzato un questionario per raccogliere i dati su dolore, funzione e recupero. Le differenze tra adolescenza (14-18 anni) e adulti (18-40 anni) sono state analizzate usando tecniche di regressione, regolate per il sesso, l'indice di massa corporea (BMI) e la presenza di un dolore bilaterale.

Risultati

Dei 64 pazienti con PFP inclusi all'inizio, il 78,1% era disponibile per il follow-up. All'inizio, gli adolescenti con PFP presentavano un BMI significativamente più basso (20,7 versus 24,9 kg / m2), una percentuale maggiore di dolore bilaterale (70% versus 43,2%) e il crepitus era meno frequente (30% rispetto al 52,3%). Non c'era alcuna differenza nel dolore e nei sintomi riportati tra i due gruppi. In totale, il 25% degli adolescenti si è ripreso dopo un anno rispetto al 22,7% degli adulti (valore P aggiustato 0,725).

Conclusione

La dimensione del campione dello studio, in relazione al numero di test statistici eseguiti, richiede cautela nell'interpretazione dei risultati. Anche se, a differenza di quanto precedentemente suggerito, sembrano esistere solo differenze minori tra adolescenti e adulti con PFP. In entrambi i gruppi, la PFP non è chiaramente una malattia auto-limitante, con quasi il 75% di quelli di questo studio che riportano dolore persistente a un follow-up di un anno