Revisione sistematica delle lesioni muscoloscheletriche nei golfisti professionisti.

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo La distribuzione degli infortuni che colpisce i golfisti professionisti deve ancora essere pienamente compresa. Abbiamo effettuato una revisione sistematica della letteratura clinica per stabilire l'epidemiologia delle lesioni muscoloscheletriche che colpiscono i golfisti professionisti.

Design dello studio: Revisione sistematica.

Fonti di dati I database ricercati nel luglio 2018 erano PubMed, SPORTDiscus e Embase.

Criteri di ammissibilità Pubblicazione di articoli di ricerca osservazionale relativi all'incidenza o alla prevalenza delle lesioni muscoloscheletriche nei golfisti professionisti, che sono stati scritti in lingua inglese e non limitati per età o sesso.

Risultati Degli studi 1863 identificati sulla ricerca iniziale, sono stati trovati 5 studi per soddisfare i criteri di inclusione per l'analisi. L'età media dei golfisti in questi studi era di 34,8 (± 3,6 anni). Il sesso dei pazienti negli studi inclusi ha compromesso il 72% di maschi e il 28% di femmine. Quattro studi hanno riportato che le lesioni della colonna vertebrale lombare erano le più comuni (intervallo 22% -34%). Escludendo le lesioni alla colonna vertebrale (lombare, toracica e cervicale), la mano / polso era la successiva regione più comune di lesione (intervallo 6% -37%). La qualità degli studi era relativamente scarsa, senza uno studio che soddisfacesse> il 50% delle domande sullo strumento di valutazione della qualità e solo uno studio che fornisse una chiara definizione di come definivano il danno.

Conclusione Vi è una scarsità di studi epidemiologici ben progettati che valutano le lesioni muscoloscheletriche che colpiscono i golfisti professionisti. Le lesioni alla colonna vertebrale sono la regione più frequentemente colpita, seguita dalla mano / polso. Questo studio ha identificato aree mirate di ricerca futura che mira a migliorare la gestione degli infortuni tra i golfisti professionisti.

La fisioterapia oltre a un'ortesi riduce il dolore più di un'ortesi da sola nei pazienti con osteoartrosi alla base del pollice: un punteggio di propensione corrispondente allo studio.

ENGLISH ABSTRACT

Obbiettivo

Per confrontare l'effetto di esercizi e ortesi rispetto a ortesi sole sul dolore e la funzionalità della mano nei pazienti con artrosi (OA) dell'articolazione trapeziometacarpale (CMC-1) e per prevedere gli esiti sul dolore e sulla funzionalità delle mani degli esercizi e delle ortesi.

Design

Studio di coorte prospettico con corrispondenza del punteggio di propensione

Ambientazione

La raccolta dei dati ha avuto luogo in tredici cliniche ambulatoriali per la chirurgia della mano e la terapia manuale nei Paesi Bassi.

I partecipanti

Un campione consecutivo, basato sulla popolazione, di 173 pazienti con OCA CMC-1 è stato incluso in questo studio, di cui 84 ​​sono stati confrontati sui dati demografici di base e sugli esiti primari al basale.

interventi

Esercizi e ortesi contro solo ortesi.

Misure / risultati principali

Gli esiti primari includevano dolore e funzionalità della mano a tre mesi, misurati usando le scale analogiche visive (0-100, VAS) e il questionario sui risultati della mano del Michigan (0-100, MHQ).

Risultati

Una maggiore diminuzione del dolore VAS a riposo (differenza di 11,1 punti, intervallo di confidenza 95% (IC): 1,9, 20,3, p = 0,002) e durante carico fisico (22,7 punti di differenza, 95% CI: 13,6, 31,0, p <0,001, ) è stato trovato nell'esercizio + gruppo ortotico rispetto al gruppo ortotico. Inoltre, è stato riscontrato un miglioramento maggiore per il dolore sottoscale MHQ, le prestazioni lavorative, l'estetica e la soddisfazione nell'esercizio + gruppo ortotico. Nessuna differenza è stata trovata su altri risultati. I punteggi di base della flessione metacarpo-falangea, la presenza di scapho-trapezio-trapezio OA, dolore VAS a riposo, lavoro fisico pesante e MHQ hanno predetto esiti primari per l'esercizio totale + gruppo ortotico (N = 131).

Conclusioni

Il trattamento conservativo per i pazienti con CMC-1 OA dovrebbe includere esercizi, poiché vi è un effetto di trattamento relativamente grande rispetto all'uso di un'ortesi da sola. La ricerca futura dovrebbe studiare esercizi e predittori in un ambiente più standardizzato per confermare questo risultato.

Composizione muscolare del tronco 2 mesi dopo la frattura dell'anca: risultati dal gruppo Baltimora Hip Studies.

ENGLISH ABSTRACT

Obbiettivo

Per determinare se i pazienti anziani con frattura dell'anca avessero un' area più piccola di sezione trasversale (CSA) e un'attenuazione radiologica inferiore (suggerendo una maggiore infiltrazione di grasso) in tutti i muscoli del tronco rispetto agli anziani sani (gruppo controllo).

Design

Analisi cross-sectional di scansioni di tomografia computerizzata.

Ambientazione

Impianto di imaging clinico.

I partecipanti

Quarantuno partecipanti bianchi (19 uomini, 22 donne) della 7 ° coorte di Baltimora Hip Studies (BHS-7) a 2 mesi dopo la frattura sono stati confrontati con 693 partecipanti bianchi (424 uomini, 269 donne) dalla Salute, Invecchiamento e studio di composizione corporea (Health ABC) alla visita dell'anno 6.

Intervento

Non applicabile.

Principali misure di esito

Il CSA del muscolo del tronco e i valori di attenuazione sono stati ottenuti da una singola scansione TC (tomografia assiale computerizzata) di 10 mm completata nello spazio del disco L4-L5 in ciascun partecipante.

risultati

La coorte di frattura dell'anca aveva CSA significativamente più piccolo per tutti i muscoli del tronco (range: 12,1 al 38% più piccolo) rispetto alla coorte Health ABC (p <.01), con l'eccezione del muscolo retto dell'addome negli uomini (p = .12) . Tuttavia, i pazienti con fratture dell'anca, in particolare le pazienti di sesso femminile, presentavano livelli di attenuazione più elevati (basso grasso intramuscolare) in tutti i muscoli del tronco (p <0,0001).

conclusioni

I risultati sono coerenti con l'atrofia dei muscoli del tronco nella popolazione di frattura dell'anca senza un alto livello di grasso intramuscolare. Il lavoro futuro dovrebbe valutare il ruolo della composizione muscolare del tronco nel recupero funzionale degli adulti più anziani dopo la frattura dell'anca.

Le donne con diabete mellito gestazionale vogliono messaggi chiari e pratici da fonti credibili sull'attività fisica durante la gravidanza: uno studio qualitativo.

ENGLISH ABSTRACT

Domande

Quali sono le attitudini delle donne diagnosticate con diabete mellito gestazionale (GDM) verso l'attività fisica durante la gravidanza? Quali sono le barriere percepite e attivatori dell'attività fisica durante la gravidanza nelle donne con GDM?

Design

Uno studio qualitativo con fenomenologia e descrizione interpretativa come quadri teorici.

I partecipanti

Le donne in gravidanza che hanno sperimentato una gravidanza semplice, con diagnosi di GDM e di età compresa tra 18 e 40 anni sono state reclutate utilizzando il campionamento intenzionale.

Metodo

Le interviste semi-strutturate sono state registrate, trascritte testualmente e restituite ai partecipanti per il controllo dei membri. Tre ricercatori hanno analizzato in modo indipendente e tematico i dati qualitativi utilizzando un metodo induttivo. I dati sono stati codificati e confrontati e i temi sono stati sviluppati, discussi e definiti. Il reclutamento è continuato fino alla saturazione dei dati. I temi emergenti sono stati inviati ai partecipanti e sottoposti a peer review per conferma.

risultati

I partecipanti erano 27 donne, con età media 32 anni (DS 3), gestazione media 30 settimane (DS 5), indice medio di massa corporea pre-gravidanza 26 kg / m2 (SD 5) e nati in 10 paesi diversi. Il processo di comunicazione delle informazioni sull'attività fisica (messaggistica) è stato il tema principale da emergere. Sotto-temi inclusi: volere informazioni sull'attività fisica da fonti credibili; volere informazioni chiare e specifiche sull'attività fisica sicura durante una gravidanza con GDM; ricevere informazioni alla diagnosi GDM perché questo evento ha innescato il desiderio delle donne di essere più fisicamente attivi; capire perché l'attività fisica è importante per migliorare i risultati per se stessi e per i loro bambini; e volendo informazioni su opzioni di attività fisica flessibili, convenienti e pratiche.

Conclusione

Per sentirsi sicuri e sicuri di essere fisicamente attivi durante la gravidanza, le donne con GDM desideravano messaggi chiari, semplici e specifici per GDM da fonti credibili. I professionisti della salute possono supportare le donne con una gravidanza GDM con messaggi di attività fisica mirati.

Impostazione degli obiettivi e risultati nella riabilitazione individualizzata di pazienti giovani con artroplastica totale e unicondilare di ginocchio - uno studio di coorte

Mette in risalto

• • I pazienti più giovani mirano a raggiungere una vasta gamma di obiettivi di attività nella vita quotidiana (ADL), nel lavoro e nel tempo libero dopo l'artroplastica del ginocchio (KA).
• ● Quasi tutti gli obiettivi di attività auto-creati dei pazienti più giovani sono raggiunti entro sei mesi dalla riabilitazione basata sul KA e sugli obiettivi del Goal Attainment Scaling (GAS) (GAS).
• ● I pazienti con KA unicondilare hanno raggiunto significativamente più obiettivi di attività GAS entro sei mesi rispetto ai pazienti dopo Total KA.

 ENGLISH ABSTRACT

Obbiettivo

Per indagare gli obiettivi di attività, l'intensità e il raggiungimento di questi obiettivi di attività nei pazienti più giovani di artroplastica di ginocchio (KA) e per identificare le differenze tra i pazienti con artroplastica totale di ginocchio (TKA) e artroplastica di ginocchio unicondilare (UKA).

Design

Studio prospettico di coorte

Ambientazione

Dipartimento di chirurgia ortopedica e pratiche di terapia fisica.

I partecipanti

48 pazienti di età pari o inferiore a 65 anni, sottoposti a KA.

Intervento

Riabilitazione con obiettivo raggiungimento di scala (GAS).

Principali misure di esito

Obiettivi GAS per l'attività della vita quotidiana, il lavoro e il tempo libero, l'equivalente metabolico corrispondente dei valori dell'attività (MET), i valori MET corretti e i punteggi GAS a tre e sei mesi.

Risultati

I livelli di intensità di tutti i 144 obiettivi di attività formulati erano leggeri nel 16% dei casi, moderati nel 63% e vigorosi nel 21%. I livelli di intensità non differivano tra i pazienti con TKA e UKA. Dopo la riabilitazione con GAS, il 54% degli obiettivi di attività della vita quotidiana, il 65% degli obiettivi di attività lavorativa e il 46% delle attività del tempo libero sono stati raggiunti dopo tre mesi. Dopo sei mesi, il 91% degli obiettivi di attività della vita quotidiana, il 93% degli obiettivi di attività lavorativa e l'89% degli obiettivi di attività per il tempo libero sono stati raggiunti. Il raggiungimento degli obiettivi non differiva tra i livelli di intensità di MET. Il raggiungimento dell'obiettivo più alto è stato raggiunto nel gruppo UKA (100%) rispetto ai pazienti affetti da TKA (82%) dopo sei mesi (p <0,001).

Conclusioni

I pazienti più giovani mirano a svolgere molte attività diverse di diversi livelli di intensità metabolica dopo KA. Dopo sei mesi di riabilitazione con GAS, in totale questi pazienti raggiungono il 91% dei loro obiettivi di attività preoperatoriamente formulati, indipendentemente dal livello di intensità MET. Dopo sei mesi, i pazienti UKA raggiungono obiettivi di attività significativamente maggiori rispetto ai pazienti affetti da TKA. Il GAS potrebbe essere una utile misura di esito oggettivo nella valutazione dei risultati clinici dei singoli pazienti con KA.

Un'attività fisica combinata e un intervento di prevenzione delle cadute hanno migliorato il raggiungimento degli obiettivi legati alla mobilità ma non l'attività fisica negli anziani: uno studio randomizzato

ENGLISH ABSTRACT

Domande

Nelle persone di età ≥ 60 anni, l'attività fisica combinata e l'intervento di prevenzione delle cadute influenzano l'attività fisica e il raggiungimento degli obiettivi legati alla mobilità? L'intervento combinato migliora anche i tassi di caduta, i passi quotidiani, la percentuale di persone che soddisfano le linee guida sull'attività fisica, la qualità della vita, l'umore, la paura di cadere e la limitazione della mobilità?

Design

Studio randomizzato con allocazione nascosta, analisi intention-to-treat e accecamento dell'assessore.

I partecipanti

Centotrentuno persone che vivono nella comunità e di età ≥ 60 anni.

Interventi

Il gruppo sperimentale ha ricevuto una visita da un fisioterapista, un corso di assistenza sanitaria quindicinale basato sul telefono, un contapassi, consigli personalizzati sulla prevenzione delle cadute e una brochure sulla prevenzione delle cadute. Il gruppo di controllo ha ricevuto la stessa brochure di prevenzione delle cadute.

Misure di risultato

Gli esiti primari erano il raggiungimento degli obiettivi di mobilità (scala di raggiungimento dell'obiettivo) e l'attività fisica misurata oggettivamente (conteggi dell'accelerometro al minuto) a 6 e 12 mesi. Gli esiti secondari erano cadute, altre misure di attività fisica, qualità della vita, paura di cadere, umore e mobilità.

Risultati

I partecipanti avevano un'età media di 71 anni (SD 6.5) e 31 (24%) erano diminuiti nell'ultimo anno. Il gruppo sperimentale ha riportato un raggiungimento degli obiettivi di mobilità significativamente migliore a 6 mesi rispetto ai controlli (OR 2,0, IC 95% da 1,1 a 3,7) ma questo non è stato mantenuto a 12 mesi (OR 1,1, IC 95% da 0,6 a 2,1). I conteggi di attività fisica non erano significativamente diversi tra i gruppi a 6 mesi (MD 13 conteggi / minuto, 95% CI da -98 a 124) o 12 mesi (MD 56 conteggi / minuto, 95% CI da -14 a 125). Non ci sono state differenze significative tra i gruppi nei risultati secondari.

Conclusione

Un'attività fisica combinata e un intervento di prevenzione delle cadute sono stati associati a un raggiungimento degli obiettivi di mobilità significativamente più elevato a 6 mesi. Non vi è stato alcun impatto significativo sull'attività fisica, ma è giustificata un'indagine futura in uno studio più ampio.

Effetti di un dispositivo di facilitazione sulla contrazione muscolare del pavimento pelvico durante esercizi di respirazione

English Abstract

[Scopo] Questo studio mirava a chiarire gli effetti e a verificare l'efficacia di vari esercizi di respirazione eseguiti stando seduti su un piccolo rullo di schiuma sulla contrazione dei muscoli del pavimento pelvico nei maschi.

[Partecipanti e metodi] Questo studio, che coinvolge 10 maschi sani (età 19,9 ± 1,6 anni), aveva un disegno incrociato e comportava due condizioni: seduto a riposo per 10 minuti (condizione CON) e seduto su un piccolo rullo di schiuma posto su una sedia durante l'esecuzione di sette esercizi di respirazione (condizione EXE). Il movimento del lato posteriore della vescica è stato esaminato in entrambe le condizioni usando l'imaging ultrasonico. La contrazione muscolare del pavimento pelvico è stata valutata in base alla distanza di movimento.

[Risultati] Nessuna differenza significativa è stata trovata in nessun parametro per le condizioni CON. La distanza del movimento del lato posteriore della vescica era 5,58 ± 2,51 mm (pre), 13,66 ± 5,16 mm (post) e 9,59 ± 3,67 mm (post-1 mese) per condizioni EXE. La valutazione soggettiva ha anche dimostrato che la sensazione di contrazione era più forte subito dopo l'esperimento.

[Conclusione] I risultati hanno dimostrato che vari esercizi di respirazione, eseguiti seduti su un piccolo rullo di schiuma, hanno migliorato la contrazione volontaria dei muscoli del pavimento pelvico nei maschi. L'efficacia è stata dimostrata, almeno nei giovani maschi.