Il test del cammino di 6 minuti deve essere interrotto se la saturazione di ossiemoglobina scende al di sotto dell'80%?

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo

Per esaminare l'insorgenza di eventi avversi in pazienti sottoposti a valutazione per la riabilitazione polmonare quando un test della camminata di 6 minuti (6MWT) continua nonostante la desaturazione al di sotto dell'80%.

Design

Revisione retrospettiva dopo la presentazione di studi condotti utilizzando la Dichiarazione dei dati sulla salute (RECORD) Observational Routinely-raccolti.

Ambientazione

Grande ospedale universitario.

I partecipanti

Tutti i pazienti valutati per la riabilitazione polmonare (da settembre 2005 a gennaio 2016).

interventi

I test standardizzati sono stati condotti da fisioterapisti cardiorespiratori esperti. La saturazione di ossiemoglobina è stata monitorata continuamente utilizzando un saturimetro (valore più basso utilizzato per l'analisi). Le cartelle cliniche sono state riviste e gli eventi avversi definiti come tachicardia, bradicardia, dolore toracico o altro segno / sintomo hanno reso necessaria la cessazione.

Misura di esito principale

6MWT.

Risultati

Sono stati inclusi i dati di 672 test del cammino (55% uomini, età media 69 anni (deviazione standard 11 anni) con distanza media 369 (124) metri. Le principali diagnosi erano la broncopneumopatia cronica ostruttiva (70%), la malattia polmonare interstiziale (14%) e le bronchiectasie (8%). Sessanta individui (11%) hanno registrato una desaturazione inferiore all'80% senza eventi avversi. Due eventi avversi sono stati registrati durante i test senza desaturazione; in un caso, dolore al petto senza evidenza di compromissione cardiorespiratoria e in un altro, il paziente si è fermato a causa della preoccupazione per i livelli di zucchero nel sangue (11,5 mmol / L quando testato). I predittori indipendenti di desaturazione a meno dell'80% stavano saturando la saturazione di ossiemoglobina <95% (odds ratio 3.82, intervallo di confidenza al 95% da 2.06 a 7.08) e una diagnosi di malattia polmonare interstiziale o ipertensione arteriosa polmonare (OR 5.24, 2.59-10.58).

conclusioni

Questo studio ha rilevato che la desaturazione a meno dell'80% durante un 6MWT non era associata ad eventi avversi in un'ampia coorte di pazienti riferiti alla riabilitazione polmonare e valutati da fisioterapisti esperti, suggerendo che la cessazione del test dovuta alla desaturazione in pazienti stabili può essere ingiustificata.