Obiettivo
Determinare il tempo di ritorno al lavoro (TRTW) in relazione ai predittori multivariabili tra i lavoratori manuali maschi dopo l'infortunio alla mano (HI) su un follow-up di 12 mesi.
Design
Uno studio di coorte con informazioni mediche di base, valutazione funzionale e interviste telefoniche di follow-up a tre, sei, nove e dodici mesi.
Ambientazione
Sette cliniche di terapia occupazionale della comunità di riabilitazione fisica.
I partecipanti
178 soggetti con HI acuta di età compresa tra 22 e 65 anni. Due partecipanti sono stati persi al follow-up.
Intervento
Non applicabile.
Misura di esito principale
La variabile dipendente era TRTW. Le variabili indipendenti hanno origine da quattro domini: fattori personali, fattori ambientali, funzione e struttura del corpo, limitazione delle attività e restrizione della partecipazione. È stata calcolata la percentuale di RTW in ciascun momento. Regressioni multiple di Cox hanno stabilito un modello predittivo per TRTW.
risultati
Alla fine dello studio, il 75,3% dei partecipanti è tornato al lavoro. Il TRTW mediano era di 94 giorni. Nel modello finale, solo i fattori di compenso e l'educazione hanno contribuito in modo significativo alla RTW generale, ma quando sono state eseguite analisi separate, diminuzione del livello di autoefficacia, maggiore richiesta sul posto di lavoro, livello di dolore, livello di risposta emotiva al trauma, ridotta capacità fisica del mano e il livello più alto di disabilità erano significativamente associati al TRTW ritardato.
conclusioni
Il TRTW era determinato dalla capacità fisica della mano, dal dolore e dai fattori psicosociali, ma era anche influenzato da fattori legali. I soggetti che non hanno svolto attività di RTW durante i primi nove mesi sono a rischio di invalidità a lungo termine. Si consiglia di sviluppare programmi di trattamento per coloro che sono a rischio di non RTW, tenendo conto di questi fattori.
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