Efficacia clinica della radiofrequenza pulsata intra-articolare rispetto all'iniezione corticosteroidea intra-articolare per la gestione del dolore articolare atlanto-occipitale : uno studio pilota prospettico controllato randomizzato.

ARTICOLO ORIGINALE

Studio di design Uno studio pilota prospettico randomizzato controllato.

Obiettivo. Abbiamo mirato a valutare l'efficacia della stimolazione a radiofrequenza pulsata (PRF) sull'articolazione atlanto-occipitale (AO) in pazienti con dolore articolare cronico. Inoltre, abbiamo confrontato gli effetti del PRF intraarticolare (IA) e dell'AO IA corticosteroidea.

Riepilogo dei dati in background. L'iniezione IA di corticosteroidi nell'articolazione AO ​​è ampiamente utilizzata per la gestione del dolore cervicale superiore e superiore e la sua efficacia è stata dimostrata in studi precedenti. Tuttavia, si sa poco sull'effetto della stimolazione del PRF sull'articolazione AO ​​per il controllo del dolore cronico della testa o del dolore cervicale.

Metodi. Ventitre pazienti consecutivi con dolore cervicale superiore cronico sono stati arruolati secondo i criteri di inclusione e suddivisi in uno di due gruppi. Dodici pazienti hanno ricevuto la stimolazione PRF con un elettrodo ad ago PRF nello spazio IA dell'articolazione AO ​​(gruppo PRF) e 11 pazienti hanno ricevuto iniezione di corticosteroidi AO IA (gruppo ICI) L'intensità del dolore è stata valutata utilizzando una scala di valutazione numerica (NRS) prima del trattamento e 1 , 3 e 6 mesi dopo. Il successo del sollievo dal dolore è stato definito come riduzione ≥50% del punteggio NRS a 6 mesi dopo il trattamento rispetto al pretrattamento.

Risultati. I punteggi NRS medi erano significativamente ridotti rispetto a quelli pre-trattamento ( P <0,001) in entrambi i gruppi. I cambiamenti temporali nel punteggio NRS non erano significativamente differenti tra i gruppi ( P = 0.227). Il successo del sollievo dal dolore è stato raggiunto nel 66,7% e nel 63,6% dei pazienti nei gruppi PRF e ICI, rispettivamente.

Conclusione. La stimolazione con IA PRF ha alleviato significativamente il dolore alle articolazioni AO e il suo effetto è persistito per almeno 6 mesi dopo il trattamento. Inoltre, il grado di sollievo dal dolore dopo IA PRF non era significativamente diverso da quello dopo ICI. Pensiamo che la stimolazione del PRF dell'articolazione AO ​​possa essere un utile trattamento clinico per i pazienti con dolore articolare AO.

Livello di evidenza: 2