Qual è la prevalenza delle patologie intra-articolari d’anca evidenziate da indagini strumentali in persone con e senza dolore? Una revisione sistematica con metanalisi.

ARTICOLO ORIGINALE

Tradotto da ANDREA PALUMBO

Contesto. Le patologie intra-articolari d’anca sono ritenute essere associate allo sviluppo di dolore inguinale e all’anca. Una maggiore comprensione della relazione tra sintomi e risultati delle indagini strumentali potrebbe migliorare la gestione degli individui con patologie d’anca intra-articolari.

Obiettivo. Intraprendere una revisione sistematica con metanalisi per determinare la prevalenza di patologie d’anca intra-articolari in individui con e senza dolore. Metodi. Sono state effettuate ricerche in sette database elettronici a febbraio 2017 di studi che indagassero la prevalenza di patologie intra-articolari d’anca utilizzando RM, Angio-RM o TC. Due revisori indipendenti hanno condotto la ricerca, la selezione dello studio, la valutazione della qualità e l’estrazione dei dati. La metanalisi è stata effettuata quando gli studi sono stati ritenuti omogenei, con un grado di evidenza assegnato ai risultati raccolti. 

Risultati. In generale gli studi avevano un rischio di bias tra moderato e alto, con solo cinque studi giudicati a basso rischio di bias. I 29 studi che hanno riportato la prevalenza di patologie d’anca intra-articolari hanno identificato prove limitate di una prevalenza di lesione del labbro del 62% (95% IC tra 45% e 75%) in individui sintomatici, prove moderate di una prevalenza di lesione del labbro del 54% (95% IC 41% to 66%) in individui asintomatici. Prove limitate hanno dimostrato una prevalenza di difetto cartilagineo del 64% (95% CI 25% to 91%) in individui sintomatici, comparati a prove moderate di una prevalenza di difetto cartilagineo del 12% (95% CI 7% to 21%) in individui asintomatici. 

Conclusioni. La prevalenza di patologie d’anca intra-articolari è molto variabile sia nella popolazione sintomatica che asintomatica. La prevalenza di patologie d’anca intra-articolari sembra essere più alta nei pazienti sintomatici. In ogni caso, le patologie d’anca intra-articolari individuate da indagini strumentali sono riscontrate frequentemente anche in individui asintomatici, evidenziando potenzialmente una relazione discordante tra patologia individuata radiologicamente e dolore.