Evidenze per la gestione della lombalgia cronica nelle cure primarie: una revisione delle raccomandazioni dalle linee guida di pratica clinica di alta qualità.

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo: La lombalgia cronica rappresenta un grave problema in tutto il mondo che sta aumentando in gran parte a causa dell'invecchiamento della popolazione mondiale. Le Linee guida per la pratica clinica possono essere potenti strumenti per promuovere la pratica basata sull'evidenza, in quanto integrano i risultati della ricerca al fine di supportare il processo decisionale. Questo studio mirava a rivedere le raccomandazioni per la gestione della lombalgia cronica nelle cure primarie basate su linee guida di pratica clinica recenti e recentemente aggiornate di alta qualità. 

Metodi: CINHAL, PubMed, EMBASE, PEDro, Google Scholar, siti Web del governo, siti Web dell'Associazione scientifica sono stati cercati fino ad aprile 2019. I documenti recuperati sono stati sottoposti a diversi passaggi di selezione consecutivi: screening duplicato semiautomatico, selezione di documenti basata sul titolo e screening astratto. Infine, tre investigatori indipendenti hanno esaminato i documenti per i criteri di inclusione selezionati e rivisto i documenti recuperati mediante lo strumento AGREE II. 

Risultati: Sono stati recuperati in totale 3055 record, di cui 10 Linee guida per la pratica clinica soddisfacevano i criteri di inclusione. La qualità generale di queste Linee guida per la pratica clinica era moderatamente variabile. Le raccomandazioni di quattro linee guida di pratica clinica ritenute "eccellenti" sono state estratte e riassunte. Sebbene abbiamo cercato di attuare le strategie di ricerca più complete, alcune Linee guida di pratica clinica potrebbero mancare a causa di errori di pubblicazione o indicizzazione incompleta. 

Conclusioni: Questo studio ha mostrato un parziale progresso nel rispetto della qualità metodologica delle Linee guida per la pratica clinica. Numerosi domini di AGREE II hanno dimostrato punteggi bassi, in particolare l '"applicabilità" e i "criteri di monitoraggio e audit" sono i domini più suscettibili di modifiche in futuro. Implicazioni per la riabilitazione I medici dovrebbero essere consapevoli che tra le linee guida di pratica clinica recentemente pubblicate / aggiornate per la gestione della lombalgia cronica nelle cure primarie, solo pochi sono stati ritenuti di alta qualità. L'aumento delle prove suggerisce l'efficacia dell'autogestione per migliorare l'esito della lombalgia. Si raccomandano trattamenti fisici per migliorare l'esito della lombalgia, mentre molte modalità fisiche come TENS, ultrasuoni, terapia laser non lo sono.