Revisione sistematica e meta-analisi.
SFONDO:
Il test quantitativo meccanico-sensoriale (QST) valuta il funzionamento sensoriale e rileva i cambiamenti funzionali nell'elaborazione nocicettiva (centrale). Nell'attuale letteratura sulla lombalgia è stato ipotizzato che questi cambiamenti funzionali possano essere evidenti nelle persone con lombalgia non specifica (NSLBP), sebbene i risultati siano contrastanti.
OBIETTIVO:
Lo scopo di questa revisione / meta-analisi sistematica era di valutare e sintetizzare la letteratura sugli esiti del QST nelle persone con NSLBP subacuto e cronico e controlli sani (HC).
METODI:
Questa revisione sistematica e meta-analisi sono state riportate utilizzando le linee guida PRISMA. Sono stati cercati cinque database per la letteratura pertinente. Sono stati inclusi studi che confrontavano le misure meccaniche del QST che coinvolgono persone con lombalgia subacuta e cronica e HC se 1) soglia del dolore da pressione (PPT), 2) somma temporale (TS) e / o 3) modulazione del dolore condizionato (CPM). Il rischio di parzialità è stato valutato utilizzando la scala di valutazione della qualità (NOS) di Newcastle-Ottawa. Se possibile, i risultati di diversi studi sono stati riuniti.
RISULTATI:
Ventiquattro studi sono stati inclusi. I punteggi NOS variavano tra uno e sei punti. La meta-analisi ha mostrato che le persone con NSLBP, rispetto a HC, hanno PPT significativamente più bassi in siti remoti e un aumento della TS nella parte bassa della schiena. Ad esempio, i PPT misurati alla scapola erano significativamente più bassi nei pazienti con NSLBP rispetto a quelli in HC (differenza media aggregata (MD): 119,2, intervallo di confidenza al 95% (CI): (91,8, 146,6), P <0,00001.
CONCLUSIONE:
Questa meta-analisi ha rilevato che le misure complessive di PPT nelle parti del corpo remoto sono significativamente più basse nel gruppo con NSLBP rispetto a HC. Le misurazioni TS e CPM hanno dimostrato risultati contrastanti.
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