Il dolore laterale di gomito (LEP) è una degenerazione angiofibroblastica cronica delle origini dei muscoli estensori del polso ed è caratterizzata da un diffuso dolore al gomito. Sebbene sia la sindrome più comune dell'articolazione del gomito, la struttura più colpita è il tendine del muscolo estensore carpi radiale brevis (ECRB).
Diverse teorie sono state proposte per spiegare la fisiopatologia del dolore laterale di gomito, tuttavia, non ci sono prove per dimostrare che la lunghezza del sarcomero e le caratteristiche microanatomiche del muscolo ECRB possano essere influenzate dalla posizione allungata del muscolo.
Abbiamo ipotizzato che la risposta alla trazione possa essere il meccanismo responsabile nella fisiopatologia del LEP a causa della microanatomia del muscolo ECRB e del suo funzionamento in posizione allungata. La posizione allungata porta all'allungamento della lunghezza del sarcomero formando un angolo di trazione funzionale nel muscolo ECRB. La lunghezza allungata del sarcomero influisce negativamente sulla microcircolazione muscolare. Una scarsa microcircolazione innesca l'ischemia nel muscolo e nel tendine e porta ad un aumento della sintesi immatura di collagene di tipo III. L'interruzione della continuità del collagene e la perdita della capacità portante avviano il processo di neovascolarizzazione.
Questa situazione accelera il processo di degenerazione nel tendine e impedisce la guarigione. Inoltre, in base alla nostra ipotesi, raccomandiamo nuovi approcci fisioterapici che possono contribuire a ridurre l'incidenza aumentata di tendinopatia e al processo di guarigione.
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