ENGLISH ABSTRACT
Obiettivo Valutare l'efficacia dell'allenamento eccentrico pesante del polpaccio (HECT) rispetto alla storia naturale, alla fisioterapia tradizionale, agli interventi sham o ad altri interventi di esercizi per migliorare il dolore e la funzione nella tendinopatia achillea della porzione media.
Progettazione Sono state condotte una revisione sistematica e una meta-analisi secondo le linee guida PRISMA.
Le fonti di dati PUBMED, CINAHL (Ovid) e CINAHL (EBSCO) sono state cercate dall'inizio fino al 24 settembre 2018.
Criteri di ammissibilità Sono stati inclusi studi randomizzati controllati che hanno confrontato HECT con la storia naturale, l'esercizio fisico sham, la fisioterapia tradizionale e altri interventi fisici. L'outcome primario nella valutazione del dolore e della funzione era il Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles.
Risultati Sette studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Questa revisione suggerisce che l'HECT può essere superiore sia alla storia naturale, alla differenza media (MD) (IC 95%) di 20,6 (11,7-29,5, uno studio) sia alla fisioterapia tradizionale, alla MD (IC 95%) di 17,70 (3,75-31,66, due studi). Dopo la rimozione di uno studio, ad alto rischio di distorsione, a causa dell'analisi di sensibilità pre-pianificata, questa revisione suggerisce che l'HECT potrebbe essere inferiore ad altri interventi di esercizio, MD (IC 95%) di -5,65 (da -10,51 a -0,79, tre studi ). Tuttavia, è improbabile che questa differenza sia clinicamente significativa.
Conclusione Le prove attuali suggeriscono che l'HECT può essere superiore alla storia naturale e alla fisioterapia tradizionale mentre l'HECT può essere inferiore ad altri interventi di allenamento. Tuttavia, a causa delle limitazioni metodologiche, delle dimensioni ridotte del campione e della mancanza di dati, non siamo in grado di fidarci dei risultati della stima dell'effetto, poiché l'effetto reale sarà probabilmente sostanzialmente diverso.
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