giovedì 11 gennaio 2018

I test clinici hanno un valore predittivo limitato per l'instabilità della caviglia cronica quando sono condotti nella fase acuta di un prima distorsione alla caviglia

ARTICOLO ORIGINALE

Obiettivo
Per valutare se una batteria di valutazioni cliniche per distorsione della caviglia laterale acuta (LAS) può essere utilizzata per prevedere il recupero a lungo termine.
Design
Studio di coorte
Ambientazione
Laboratorio di biomeccanica universitaria
I partecipanti
Ottantadue individui sono stati valutati utilizzando una batteria di test clinici entro due settimane dall'incorporazione di un LAS per la prima volta.
Principali misure di esito
La batteria del test clinico comprendeva punteggi su 'talar-glide' (gradi), cassetto anteriore, talar-tilt, figure-of-eight [figure8] per gonfiore (mm), knee-to-wall (mm) e hand-held goniometric range-of-motion [inversione; eversione; flessione plantare (in gradi)]. Punteggi sullo Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) presi 12 mesi dopo che la batteria del test clinico è stata utilizzata per classificare i partecipanti come dotati di Instabilità cronica alla caviglia (CAI) o come "copers" di LAS.
Risultati
Il 40% dei partecipanti è stato designato come CAI, mentre il 60% è stato designato come LAS copers. Un'analisi di regressione logistica ha rivelato che un modello combinato che utilizzava punteggi dei test talar-glide, talar-tilt e cassetto anteriore oltre al ROM era statisticamente significativo per la flessione plantare (p <0,01) e con i casi correttamente classificati con moderata accuratezza (68,8% ). Il modello finale aveva una moderata sensibilità (64%) e una buona specificità (72%).
Conclusioni
I test clinici utilizzati in questa indagine hanno un valore predittivo limitato per il CAI quando sono condotti nella fase acuta di una lesione per la prima distorsione della caviglia laterale.

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