Carico sul ginocchio in adulti sani durante l’esecuzione di esercizi funzionali: implicazioni per le linee guida riabilitative

ORIGINAL LINK

Tradotto da Andrea Palumbo

Disegno dello studio 

Studio controllato di laboratorio

Background 

L’inclusione di esercizi specifici in riabilitazione dopo lesioni del ginocchio è attualmente basata sull’esperienza del clinico, in quanto manca una descrizione accurata delle forze di contatto del ginocchio durante i diversi esercizi. 

Obiettivo 

Quantificare il carico sul ginocchio durante le attività più frequentemente effettuate, come squat, affondi, salti monopodalici, fare le scale, mettersi in piedi e camminare, per dosare il carico sull'articolazione del ginocchio durante queste attività. 

Metodi 

I dati dell’analisi di movimento in 3D di 15 adulti sani sono stati raccolti durante 9 attività standardizzate utilizzate in riabilitazione. I dati sperimentali sul movimento sono stati elaborati utilizzando un modello muscoloscheletrico per calcolare le forze di contatto e di taglio sui diversi compartimenti del ginocchio (tibio-femorale e patello-femorale). Utilizzando analisi ANOVA per misure ripetute, le forze di contatto e di taglio sono state confrontate tra compartimenti e esercizi mentre le forze muscolari e femorali massime medie sono state confrontate solo tra esercizi. 

Risultati 

A eccezione dello squat, tutti gli esercizi terapeutici hanno mostrato esercitare forze più elevate all’articolazione tibio-femorale in confronto al camminare. Allo stesso modo, le forze patello-femorali si sono mostrate maggiori durante tutti gli esercizi se comparate al camminare. Forze di contatto compartimentali maggiori si sono accompagnate a forze di taglio maggiori. Inoltre, la distribuzione della forza sui compartimenti mediale e laterale sono variati in base agli esercizi. Con una flessione di ginocchio più ampia si è verificata una maggiore forza sulla porzione posteriore dei condili. 

Conclusioni

Questi risultati suggeriscono che con una selezione attenta degli esercizi, le forze su una zona lesionata dell’articolazione possono essere ridotte, in quanto la distribuzione della forza differisce fortemente tra esercizi diversi. Sulla base dei risultati, si può concettualizzare un programma di esercizi dosato per un carico progressivo del ginocchio durante la riabilitazione.