martedì 23 gennaio 2018

Accordo sull'Ecografia Muscoloscheletrica e sulla Valutazione Clinica della Lesione Della Spalla in soggetti in Sedia a Rotelle con diversa durata di Lesione del Midollo Spinale


ARTICOLO ORIGINALE

Obiettivo
Determinare i risultati dell'ecografia muscolo-scheletrica (MSK-US) nella patologia della spalla e dei relativi risultati dei test speciali sulla spalla in soggetti con varia durata dell'uso della carrozzina manuale (MWC) in seguito a lesione del midollo spinale (SCI) e determinare se i deficit muscoloscheletrici della spalla, secondo la MSK- US e l'esame clinico, differivano in individui con SCI e durata variabile dell'uso di MWC.

Design
Studio di coorte trasversale

Ambientazione
Setting di laboratorio

Partecipanti
Ventitre volontari adulti con SCI che hanno utilizzato una MWC per la mobilità comune. Gli individui sono stati stratificati in tre gruppi in base alla durata dell'uso di MWC (anni): <5, 5-15,> 15.

Misure / risultati principali
Sono stati eseguiti test speciali per l'impingement della spalla e per la tendinite bicipitale. La MSK-US bilaterale alle spalle è stata eseguita con l'Ultrasound Shoulder Pathology Rating Scale (USPRS) che quantifica il tendine del bicipite, il tendine del sovraspinato e una maggiore alterazione della superficie corticale della tuberosità.

Risultati
Non è stato trovato alcun accordo tra MSK-US e i correlati test speciali. I test speciali non sono riusciti a identificare una lesione nel 33,3% -100% di quelli identificati su MSK-US. Il punteggio totale USPRS era più alto in quelli con un utilizzo MWC> 15 anni. Una percentuale maggiore di conflitto dinamico (sovraspinato e bicipite) è stata riscontrata in coloro con > 15 anni con altri items MSK-US aventi dimensioni di effetto moderate per la durata d'uso nei gruppi.

Conclusioni
La MSK-US ha identificato le disfunzioni della spalla più frequentemente rispetto ai test speciali utilizzati comunemente. Un aumento significativo della presenza di lesioni della spalla tramite MSK-US è stato identificato nel gruppo con la durata più lunga. Questo non era il caso per i test speciali o per il dolore. MSK-US è un metodo non invasivo, facile da somministrare, a basso costo, per la determinazione delle lesioni della spalla e deve essere utilizzato nello screening di routine di soggetti che utilizzano un MWC dopo SCI.

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