lunedì 19 novembre 2018

Stimolazione della corrente diretta transcranica nei disturbi motori pediatrici: una revisione sistematica e meta-analisi

Risultati immagini per Transcranial Direct Current Stimulation


Obiettivo
Per esaminare sistematicamente la sicurezza e l'efficacia degli interventi di stimolazione transcranica in corrente continua (tDCS) nei disturbi motori pediatrici.

Origine dei dati

PubMed, EMBASE, Cochrane, CINAHL, Web of Science e database di ProQuest sono stati cercati dall'inizio alla fine di agosto 2018.

Selezione dello studio

Sono stati inclusi studi randomizzati controllati (RCT) tDC, studi osservazionali, dibattiti e dissertazioni in disordini motori pediatrici. Due autori hanno esaminato in modo indipendente articoli basati su criteri di inclusione predefiniti.

Estrazione dati

I dati relativi alla demografia, all'intervento e ai risultati dei partecipanti sono stati estratti da due autori. La valutazione della qualità è stata eseguita indipendentemente da due autori.

Sintesi dei dati

Sono stati inclusi 23 studi per un totale di 391 partecipanti. Non c'è stata differenza nei tassi di abbandono tra gruppi attivi (1/144) e sham (1/144) tDCS, differenza di rischio 0.0, IC 95% [-.05, .04]. Tra gli studi, gli effetti indesiderati più comuni nel gruppo attivo sono stati formicolio (17,2%), disagio (8,02%), prurito (6,79%) e arrossamento della pelle (4%). Attraverso 3 studi condotti su bambini con paralisi cerebrale, il TDC ha migliorato significativamente la velocità dell'andatura (MD = .23, IC 95% [0,13, 0,34], p <.0005), lunghezza del passo (MD = 0,10; IC 95% [0,05, 0,15] , p <.0005) e cadenza (MD = 15,7, IC 95% [9,72, 21,68], p <.0005). Sono stati riscontrati effetti misti a livello di equilibrio, funzione dell'arto superiore e movimenti di tracimazione nella distonia.

Conclusione

Sulla base degli studi esaminati, il TDC è una tecnica sicura nei disturbi motori pediatrici e può migliorare alcune misure dell'andatura e movimenti involontari. La ricerca fino ad oggi nei disturbi motori pediatrici mostra un'efficacia limitata nel migliorare l'equilibrio e la funzione dell'arto superiore. tDCS può servire come un potenziale ausilio alla riabilitazione pediatrica; per capire meglio se il TDC è benefico per i disturbi motori pediatrici, sono necessari RCT più ben progettati.

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