Effetti di diverse istruzioni orali sui parametri cinematici e cinetici durante il salto verticale in caduta (drop vertical jump).

[Scopo] Questo studio aveva lo scopo di esaminare l'impatto della modifica del tempo di posizione del salto verticale in caduta sui parametri cinematici e cinetici richiedendo l'esecuzione di un salto in alto o di un salto rapido per un tempo di posizione coerente e una valutazione più accurata del rischio di lesioni del legamento crociato anteriore. 

[Partecipanti e metodi] Le partecipanti erano 20 studentesse sane. Il salto verticale in caduta è stato avviato istruendo i partecipanti a salire su una piattaforma di 30 cm con entrambe le gambe fisse. L'attività è stata eseguita mentre ai partecipanti veniva richiesto di eseguire il salto in alto o il salto veloce. 

[Risultati] Il tempo di posizionamento è stato significativamente più breve con il salto rapido rispetto al salto in alto. Il salto rapido ha mostrato angoli di abduzione del ginocchio significativamente più elevati al contatto iniziale e alla forza di reazione del picco verticale del suolo, e flessione dell'anca inferiore, flessione del ginocchio, e gli angoli di dorsiflessione della caviglia nel punto più basso del centro di massa. Il salto rapido ha mostrato una forza di reazione al suolo verticale di picco significativamente più elevata. Il momento di abduzione del ginocchio al contatto iniziale non era significativamente diverso tra le 2 condizioni. 

[Conclusione] Il salto rapido è stato migliore del salto in alto per rendere coerente il tempo di posizionamento e le differenze nelle caratteristiche cinematiche e cinetiche con le istruzioni orali devono essere considerate quando si utilizza il salto verticale in discesa.

ENGLISH ABSTRACT

Efficacia dell'allenamento eccentrico pesante (HECT) dei mm. gastrocnemi per il trattamento della metà porzione del tendine d'Achille nella tendinopatia Achillea: una revisione sistematica e una meta-analisi.

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo Valutare l'efficacia dell'allenamento eccentrico pesante del polpaccio (HECT) rispetto alla storia naturale, alla fisioterapia tradizionale, agli interventi sham o ad altri interventi di esercizi per migliorare il dolore e la funzione nella tendinopatia achillea della porzione media.

Progettazione Sono state condotte una revisione sistematica e una meta-analisi secondo le linee guida PRISMA.

Le fonti di dati PUBMED, CINAHL (Ovid) e CINAHL (EBSCO) sono state cercate dall'inizio fino al 24 settembre 2018.

Criteri di ammissibilità Sono stati inclusi studi randomizzati controllati che hanno confrontato HECT con la storia naturale, l'esercizio fisico sham, la fisioterapia tradizionale e altri interventi fisici. L'outcome primario nella valutazione del dolore e della funzione era il Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles.

Risultati Sette studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Questa revisione suggerisce che l'HECT può essere superiore sia alla storia naturale, alla differenza media (MD) (IC 95%) di 20,6 (11,7-29,5, uno studio) sia alla fisioterapia tradizionale, alla MD (IC 95%) di 17,70 (3,75-31,66, due studi). Dopo la rimozione di uno studio, ad alto rischio di distorsione, a causa dell'analisi di sensibilità pre-pianificata, questa revisione suggerisce che l'HECT potrebbe essere inferiore ad altri interventi di esercizio, MD (IC 95%) di -5,65 (da -10,51 a -0,79, tre studi ). Tuttavia, è improbabile che questa differenza sia clinicamente significativa.

Conclusione Le prove attuali suggeriscono che l'HECT può essere superiore alla storia naturale e alla fisioterapia tradizionale mentre l'HECT può essere inferiore ad altri interventi di allenamento. Tuttavia, a causa delle limitazioni metodologiche, delle dimensioni ridotte del campione e della mancanza di dati, non siamo in grado di fidarci dei risultati della stima dell'effetto, poiché l'effetto reale sarà probabilmente sostanzialmente diverso.

Otto su dieci abstract di recensioni sistematiche sulla lombalgia hanno presentato effetti e incoerenze con il testo completo: un'analisi di 66 revisioni sistematiche.

ENGLISH ABSTRACT

TUDIO DISEGNO:

Studio generale.

SFONDO:

Gli abstract delle revisioni sistematiche hanno presentato "spin" (ovvero interpretazione sopravvalutata dei risultati dello studio) e incoerenza con il testo completo.

OBIETTIVI:

1. Gli abstract delle recensioni sulla lombalgia contengono spin? 2. Questi abstract rappresentano in modo coerente il testo completo? 3. Lo spin astratto è associato al tipo di conclusione?

METODI:

Abbiamo cercato nel Database delle prove di fisioterapia (PEDro) il 10 gennaio 2018. I dati sono stati estratti da revisioni sistematiche di interventi di fisioterapia per la lombalgia, pubblicati tra il 2015 e il 2017. Lo spin è stato valutato utilizzando un elenco di controllo di 7 elementi. Abbiamo valutato la coerenza confrontando le informazioni contenute nell'abstract e il testo completo utilizzando la checklist in 7 elementi con l'analisi del coefficiente Kappa. Abbiamo usato l'analisi della regressione logistica per valutare l'associazione tra spin in astratto e tipo di conclusione. Abbiamo valutato la qualità metodologica utilizzando AMSTAR-2 (uno strumento di misurazione per valutare revisioni sistematiche).

RISULTATI:

Abbiamo incluso 66 revisioni sistematiche ammissibili, suddivise in recensioni Cochrane (n = 9) e non Cochrane (n = 57). C'era una qualche forma di rotazione nell'80% degli abstract. Gli abstract delle revisioni non Cochrane non erano coerenti con il testo completo (accordo da discreto a moderato). Gli abstract delle recensioni di Cochrane avevano un accordo sostanziale o quasi perfetto con il testo completo. Lo spin non è stato associato al tipo di conclusione in tutte le revisioni sistematiche ( P <0,05). La qualità metodologica variava da "alta" a "criticamente bassa".

Esame di un sottogruppo di pazienti con lombalgia cronica che potrebbero trarre maggiori benefici dagli esercizi basati su Pilates rispetto a un opuscolo educativo.

ENGLISH ABSTRACT

Design dello studio

Analisi secondaria di una sperimentazione controllata randomizzata.

Sfondo

Il Pilates è raccomandato per il trattamento della lombalgia cronica (LBP). Attualmente, ci sono potenziali sottogruppi di pazienti con LBP che potrebbero potenzialmente beneficiare maggiormente del Pilates. Tuttavia, questi sottogruppi di pazienti non sono stati testati come modificatori di effetto in uno studio controllato randomizzato.

Obiettivi

Per verificare se due approcci di classificazione precedentemente pubblicati: il sistema di classificazione basato sul trattamento (TBCS) aggiornato e il sottogruppo di Pilates definito da una regola di predizione clinica preliminare (CPR) possano identificare i pazienti con LBP che beneficiano maggiormente di Pilates rispetto a un opuscolo didattico di esercizi.

Metodi

222 pazienti hanno ricevuto consulenza e sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo di opuscoli educativi che non hanno ricevuto un trattamento aggiuntivo (n = 74) o ad un gruppo di Pilates (n = 148) che hanno ricevuto un trattamento due o tre volte a settimana. Al basaline i pazienti sono stati classificati usando una TBCS per avere una buona prognosi (controllo positivo del movimento) o meno. Allo stesso modo, utilizzando una CPR, i pazienti Pilates sono stati classificati con prognosi buona (positiva) o scarsa (negativa). L'analisi è stata condotta usando termini di interazione (interazione tra le caratteristiche dei sottogruppi e la dimensione dell'effetto del trattamento) nei modelli di regressione lineare, considerando le variazioni del dolore e della disabilità dal baseline a sei settimane dopo la randomizzazione come variabili dipendenti.

Risultati

Nessuno dei termini di interazione per dolore e disabilità era statisticamente significativo. Pertanto, l'effetto del trattamento (Pilates contro un opuscolo educativo) è stato simile in tutti i sottogruppi.

Conclusione

La TBCS e la CPR di Pilates non sono state in grado di identificare sottogruppi di pazienti con LBP cronico che probabilmente trarranno maggiori benefici dal Pilates rispetto a un opuscolo educativo.

Meccanismi del dolore nella lombalgia: una revisione sistematica e una meta-analisi dei risultati dei test sensoriali quantitativi meccanici nelle persone con lombalgia aspecifica.

ENGLISH ABSTRACT

STUDIO DISEGNO:

Revisione sistematica e meta-analisi.

SFONDO:

Il test quantitativo meccanico-sensoriale (QST) valuta il funzionamento sensoriale e rileva i cambiamenti funzionali nell'elaborazione nocicettiva (centrale). Nell'attuale letteratura sulla lombalgia è stato ipotizzato che questi cambiamenti funzionali possano essere evidenti nelle persone con lombalgia non specifica (NSLBP), sebbene i risultati siano contrastanti.

OBIETTIVO:

Lo scopo di questa revisione / meta-analisi sistematica era di valutare e sintetizzare la letteratura sugli esiti del QST nelle persone con NSLBP subacuto e cronico e controlli sani (HC).

METODI:

Questa revisione sistematica e meta-analisi sono state riportate utilizzando le linee guida PRISMA. Sono stati cercati cinque database per la letteratura pertinente. Sono stati inclusi studi che confrontavano le misure meccaniche del QST che coinvolgono persone con lombalgia subacuta e cronica e HC se 1) soglia del dolore da pressione (PPT), 2) somma temporale (TS) e / o 3) modulazione del dolore condizionato (CPM). Il rischio di parzialità è stato valutato utilizzando la scala di valutazione della qualità (NOS) di Newcastle-Ottawa. Se possibile, i risultati di diversi studi sono stati riuniti.

RISULTATI:

Ventiquattro studi sono stati inclusi. I punteggi NOS variavano tra uno e sei punti. La meta-analisi ha mostrato che le persone con NSLBP, rispetto a HC, hanno PPT significativamente più bassi in siti remoti e un aumento della TS nella parte bassa della schiena. Ad esempio, i PPT misurati alla scapola erano significativamente più bassi nei pazienti con NSLBP rispetto a quelli in HC (differenza media aggregata (MD): 119,2, intervallo di confidenza al 95% (CI): (91,8, 146,6), P <0,00001.

CONCLUSIONE:

Questa meta-analisi ha rilevato che le misure complessive di PPT nelle parti del corpo remoto sono significativamente più basse nel gruppo con NSLBP rispetto a HC. Le misurazioni TS e CPM hanno dimostrato risultati contrastanti.

Gestire la lombalgia negli adolescenti fisicamente attivi.

ENGLISH ABSTRACT

La lombalgia adolescenziale ha ricevuto un'attenzione limitata dalla ricerca nonostante il suo impatto potenzialmente considerevole sulla qualità della vita. Viene preso in considerazione il ruolo del triage diagnostico per identificare patologie gravi o specifiche e / o ordinare indagini pertinenti. 

Viene fornita una panoramica dei meccanismi del dolore contemporanei, con specifico riferimento all'ampia gamma di fattori di rischio per la lombalgia persistente. L'istruzione e l'esercizio fisico inquadrati in un quadro biopsicosociale sono i cardini del trattamento. Mancano dati su approcci terapeutici personalizzati più completi tra gli adolescenti. 

Uno di questi approcci - la terapia cognitiva funzionale - che ha mostrato risultati promettenti negli adulti e negli adolescenti attivi con lombalgia, è descritto e illustrato usando un caso di studio. 

Le strade più promettenti, nella pratica e nella ricerca, possono essere quelle che considerano la lombalgia dell'adolescente meno come un problema spinale locale strutturale e più un'indicazione della salute generale dell'adolescente.

Disturbi del sistema visivo e disturbi muscoloscheletrici del collo: una revisione sistematica e una meta-analisi.

ENGLISH ABSTRACT

Disturbi dell'accomodazione e disfunzioni binoculari non strabismiche influenzano il sistema binoculare dei pazienti e le prestazioni visive. Questi disturbi visivi potrebbero essere associati a disagio muscoloscheletrico nella zona del collo e delle spalle. 

Lo scopo di questa revisione sistematica e meta-analisi era di accertare la relazione tra i disturbi del sistema visivo e il sistema muscolo-scheletrico del collo. Il protocollo di revisione è disponibile in PROSPERO (CRD42018112771). 

Tutti gli articoli selezionati hanno esaminato la relazione tra le condizioni del collo (dolore al collo cronico e colpo di frusta) e il sistema visivo nelle popolazioni adulte. Sono stati inclusi studi con misurazioni optometriche o fisioterapiche. 

Il rischio di bias è stato valutato con lo strumento di collaborazione Cochrane e lo strumento di valutazione della qualità dello studio modificati. Per fornire prove complete di valutazione della qualità, gli autori hanno applicato lo strumento di sviluppo delle linee guida GRADEpro. La ricerca in letteratura è stata condotta nel novembre 2018 e ha prodotto 745 studi tra tutti i database. 

Di questi studi, 21 sono stati infine inclusi. La maggior parte degli studi ha presentato una moderata qualità metodologica. È stata trovata solo una prova di alta qualità. Sulla base di una valutazione qualitativa, la nostra revisione sistematica e meta-analisi hanno rivelato che tutti gli studi inclusi hanno stabilito una relazione tra il sistema visivo e il sistema muscolo-scheletrico del collo. Tuttavia, i metodi per la misurazione del sistema visivo mancavano di uniformità.

Mobilizzazione precoce sull'unità di terapia intensiva: cosa sappiamo.

ENGLISH ABSTRACT

SFONDO:

La mobilizzazione precoce è definita come l'intervento che avviene entro le prime 72 ore dopo il ricovero in terapia intensiva (ICU). Secondo lo stato attuale degli studi pertinenti, l'evidenza sulla mobilizzazione precoce nei pazienti critici è ancora incoerente. Ciò porta all'insicurezza dei custodi e successivamente all'implementazione incompleta delle ICU tedesche.

OBIETTIVI:

Quale tipo di intervento è adatto a determinati gruppi di pazienti? Quali problemi rimangono irrisolti?

RISULTATI:

Per ottenere i migliori risultati possibili, la mobilizzazione precoce deve essere iniziata durante le prime 72 ore dopo il ricovero in terapia intensiva. L'implementazione della mobilizzazione precoce migliora l'esito clinico e dovrebbe essere integrata in un fascio centrato sul paziente (come ABCDEF). La ventilazione meccanica non è una controindicazione all'intervento. L'evidenza nelle cure neurocritiche e nei pazienti funzionalmente dipendenti è ancora bassa. Le modalità di intervento e il dosaggio della mobilizzazione precoce rimangono poco chiari.

CONCLUSIONE:

La mobilizzazione precoce è sicura e fattibile, con risultati migliori nei pazienti in terapia intensiva e medica in terapia intensiva. Ulteriori studi sono necessari per valutare il dosaggio e la durata ottimali dell'intervento, in particolare nei pazienti con cure neurocritiche.

Caratteristiche della distribuzione della pressione plantare nei giocatori di calcio maschile d'élite con o senza storia di quinta frattura del metatarso prossimale: uno studio caso-controllo.

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Gli studi hanno dimostrato una relazione tra la distribuzione della pressione plantare e la frattura del quinto metatarso prossimale. Lo scopo dello studio è quello di studiare i modelli di pressione plantare dei calciatori con o senza una storia di frattura prossimale del quinto metatarso. 

[Partecipanti e metodi] Cinquantuno giocatori di calcio maschile (31 professionisti, 20 di scuola superiore) hanno partecipato a questo studio (età media, peso e altezza ± DS: 21,1 ± 4,7 anni, 68,8 ± 5,8 kg e 175,4 ± 5,9 cm , rispettivamente). Sette di loro avevano una storia di frattura del quinto metatarso prossimale prima di questo studio (il gruppo frattura) e 44 non avevano una storia di frattura (il gruppo di controllo). Una piattaforma Win-Pod (Medicapteurs) è stata utilizzata per misurare le forze della pressione del piede. Il centro della pressione plantare è stato misurato durante le posizioni a doppio e singolo arto per 25 secondi. La quinta pressione metatarsale e il centro dell'angolo di pressione plantare sono stati calcolati dall'orma di camminata. I dati calcolati sono stati confrontati tra il gruppo frattura e il gruppo di controllo. 

[Risultati] I confronti tra la frattura e i gruppi di controllo in termini di morfologia e il centro della lunghezza della pressione plantare non hanno mostrato differenze significative. Tuttavia, la quinta pressione metatarsale e il centro dell'angolo di pressione plantare erano significativamente più alti nel gruppo fratturato. 

[Conclusione] I risultati di questo studio hanno rivelato che i giocatori con un carico eccessivo nelle aree laterali del piede mentre camminano hanno il rischio di sviluppare una frattura prossimale del quinto metatarso. 

Instabilità posturale negli anziani con deficit cognitivi durante le inclinazioni del corpo in avanti e all'indietro.

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Lo scopo di questo studio era di determinare se ci sono differenze nel controllo della stabilità posturale mentre il paziente si sporge in avanti e all'indietro tra partecipanti anziani sani e partecipanti anziani con deficit cognitivo. 

[Partecipanti e metodi] La stabilità posturale è stata analizzata in 36 partecipanti. Secondo i risultati dell'esame di stato mini-mentale, i partecipanti sono stati divisi nel gruppo di deficit cognitivo e nel gruppo di controllo. Una piastra di forza è stata utilizzata per registrare il centro di pressione sul piano sagittale e frontale, durante due prove di inclinazione massima del corpo in avanti e all'indietro. 

[Risultati] Differenze significative sono state mostrate sia nella tendenza in avanti che all'indietro tra i gruppi di controllo e di deterioramento cognitivo. 

[Conclusione] Il controllo della stabilità nel piano sagittale durante la massima inclinazione in avanti e all'indietro del corpo nei pazienti con deficit cognitivo è simile ai risultati ottenuti dai loro coetanei sani. Tuttavia, gli individui con deficit cognitivo hanno dimostrato oscillazioni laterali maggiori, che possono essere la ragione dell'instabilità posturale in questo gruppo, portando ad un aumento del verificarsi di cadute.

Le qualità del fisioterapista determinano il risultato nei pazienti con dolore alla spalla in un ambiente di fisioterapia per cure primarie?

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivi

Esplorare se esiste un effetto-terapista nei fisioterapisti che trattano i pazienti con dolore alla spalla e identificare se i tratti di personalità del fisioterapista influenzano l'outcome dei pazienti.

Design

Studio di coorte osservazionale.

Ambientazione

Pratiche di fisioterapia di cure primarie.

I partecipanti

I dati sui pazienti con lamentele sulla spalla che hanno iniziato e terminato il trattamento tra il 2009 e il 2012 sono stati ricavati dal database di assistenza primaria NIVEL. I tratti della personalità del fisioterapista sono stati identificati usando il Big Five Inventory. I dati di 2.814 pazienti e 56 fisioterapisti sono stati analizzati utilizzando la regressione lineare multilivello.

Principale misura di risultato

La gravità della presentazione clinica è stata misurata su una scala Likert a 10 punti all'inizio e alla fine del trattamento. Il punteggio di modifica viene utilizzato come risultato.

Risultati

Esiste un effetto-terapista nella riabilitazione di pazienti con disturbi alla spalla in un ambiente di fisioterapia; il fisioterapista ha spiegato il 12% di varianza e l'estroversione del tratto di personalità ha mostrato un'associazione significativa (p = 0,03) con un cambiamento nell'esito del trattamento.

Conclusione

L'attuale studio esplorativo suggerisce che i pazienti che sono stati trattati da terapisti che tendono ad essere più estroversi ed energici hanno ottenuto risultati di trattamento migliori. Sono necessari ulteriori studi per svelare l'interazione tra i tratti della personalità e altre variabili importanti, come i tratti della personalità dei pazienti o i fattori psicologici, nel trattamento dei pazienti con disturbi della spalla.

Terapia manuale VS esercizio terapeutico nel dolore cervicale cronico aspecifico: protocollo di studio per uno studio controllato randomizzato.

ENGLISH ABSTRACT

SFONDO:

I meccanismi alla base delle recidive non specifiche del dolore cronico al collo non sono chiari, ma potrebbero essere associati a un deficit e un'alterazione della propriocezione dei muscoli del collo che svolgono un ruolo decisivo nella posizione dell'articolazione cervicale, nel controllo motorio della testa e nella stabilità posturale. Numerosi trattamenti per il dolore al collo cronico non specifico sono stati descritti nella letteratura scientifica. Tuttavia, pochi studi analizzano la sua influenza sulla stabilità posturale, poiché queste alterazioni non sono completamente descritte e emergono varie teorie sulle ragioni che la causano. Il nostro obiettivo primario è analizzare le differenze di stabilità posturale, dolore, disabilità cervicale e la relazione tra loro prodotta da un trattamento basato sulla terapia manuale e un'altra basata sull'esercizio terapeutico.

METODI:

Saranno studiati i cambiamenti a breve e medio termine prodotti da diverse terapie su soggetti con dolore cervicale cronico non specifico. Il campione sarà diviso casualmente in tre gruppi: terapia manuale, esercizio terapeutico e placebo. Come variabili dipendenti dello studio, prenderemo (1) indice di bilancio complessivo, misurato attraverso una piattaforma dinamica stabilometrica; (2) dolore, basato sulla scala analogica visiva e sulla soglia del dolore da pressione; (3) disabilità cervicale, attraverso l'indice di disabilità del collo. I risultati saranno analizzati statisticamente considerando un livello di significatività del 5% (p ≤ 0,05).

DISCUSSIONE:

Il nostro studio mira a fornire conoscenze sulla stabilità posturale e la sua relazione con il dolore in soggetti con dolore al collo cronico non specifico. L'analisi dei risultati prodotti da diversi tipi di terapia ci consentirà di trarre conclusioni sui meccanismi, strutturali o centrali, che possono suscitare queste alterazioni.

Ipertensione polmonare e allenamento fisico: una sinossi sulle evidenze più recenti.

ENGLISH ABSTRACT

I benefici dell'allenamento fisico praticamente in tutti gli esseri umani, compresi quelli con una malattia cronica clinicamente stabile, sono numerosi. Il potenziale valore sta nel fatto che la capacità funzionale è spesso significativamente compromessa. L'allenamento non solo svolge un ruolo nell'invertire alcuni dei processi fisiopatologici associati alle malattie croniche, ma migliora anche la traiettoria clinica. 

Date le notevoli conseguenze patologiche associate con ipertensione polmonare e sue implicazioni per deterioramento della funzione ventricolare destra così come il potenziale percepita per una caduta precipitosa ed eventualmente critica della gittata cardiaca durante i periodi di sforzo fisico, il training fisico non era storicamente raccomandata per questi pazienti. 

Più recentemente, è emerso un promettente corpus di letteratura che dimostra la sicurezza e l'efficacia dell'allenamento (con benefici sulla capacità di esercizio, picco consumo di ossigeno e qualità della vita) nei pazienti con ipertensione polmonare, ma le conclusioni sugli effetti dell'allenamento non sono state esaustivo e quindi c'è ancora una mancanza di conoscenza per quanto riguarda l'allenamento per questi pazienti. 

Pertanto, ci proponiamo di accertare l'attuale efficacia della riabilitazione fisica per l'ipertensione polmonare eseguendo una breve panoramica delle ultime evidenze attualmente disponibili in una sinossi "a colpo d'occhio" indirizzata a riassumere / quantificare il più recente corpus esistente di letteratura. 

MESSAGGI CHIAVE L'allenamento fisico non era storicamente raccomandato nell'ipertensione polmonare. Recentemente, è emersa l'efficacia dell'allenamento di sicurezza dell'allenamento nell'ipertensione polmonare. L'allenamento fisico dovrebbe essere raccomandato in aggiunta alla terapia medica ottimale.

Nordic Walking per donne con carcinoma mammario: una revisione sistematica.

ENGLISH ABSTRACT

Il nordic walking (NW) sembra essere un'interessante strategia di riabilitazione per le donne con carcinoma mammario (BC). Finora non è stato pubblicato alcun articolo di revisione che abbia sintetizzato e sintetizzato le prove scientifiche esistenti sull'effetto di NW sui sopravvissuti del BC. 

È stata condotta una revisione sistematica volta a identificare le caratteristiche e la qualità metodologica degli studi che hanno analizzato gli effetti di NO su donne con BC. La valutazione critica degli studi randomizzati controllati (RCT) è stata recuperata dal database delle prove di fisioterapia (PEDro). 

La qualità metodologica degli studi non controllati è stata valutata mediante lo strumento di valutazione della qualità per studi prima e dopo senza gruppo di controllo. Nove indagini (quattro studi randomizzati e cinque studi quasi sperimentali) sono stati inclusi nell'analisi finale. Gli studi randomizzati hanno mostrato una buona qualità metodologica, mentre gli studi quasi sperimentali hanno ottenuto un punteggio che va da "giusto" a "scarso". 

A giudicare dai risultati degli studi analizzati, NW ha avuto un impatto significativo e positivo su una serie di sintomi della BC, inclusi linfedema, forma fisica, disabilità e percezioni morbose. Non sono stati segnalati effetti avversi. Tuttavia, a causa delle limitazioni metodologiche osservate, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare tali risultati.

Un potenziale fattore nella fisiopatologia del dolore laterale di gomito: la lunghezza del sarcomero del muscolo estensore carpi radiale brevis e le implicazioni per la fisioterapia.

ENGLISH ABSTRACT

Il dolore laterale di gomito (LEP) è una degenerazione angiofibroblastica cronica delle origini dei muscoli estensori del polso ed è caratterizzata da un diffuso dolore al gomito. Sebbene sia la sindrome più comune dell'articolazione del gomito, la struttura più colpita è il tendine del muscolo estensore carpi radiale brevis (ECRB). 

Diverse teorie sono state proposte per spiegare la fisiopatologia del dolore laterale di gomito, tuttavia, non ci sono prove per dimostrare che la lunghezza del sarcomero e le caratteristiche microanatomiche del muscolo ECRB possano essere influenzate dalla posizione allungata del muscolo. 

Abbiamo ipotizzato che la risposta alla trazione possa essere il meccanismo responsabile nella fisiopatologia del LEP a causa della microanatomia del muscolo ECRB e del suo funzionamento in posizione allungata. La posizione allungata porta all'allungamento della lunghezza del sarcomero formando un angolo di trazione funzionale nel muscolo ECRB. La lunghezza allungata del sarcomero influisce negativamente sulla microcircolazione muscolare. Una scarsa microcircolazione innesca l'ischemia nel muscolo e nel tendine e porta ad un aumento della sintesi immatura di collagene di tipo III. L'interruzione della continuità del collagene e la perdita della capacità portante avviano il processo di neovascolarizzazione. 

Questa situazione accelera il processo di degenerazione nel tendine e impedisce la guarigione. Inoltre, in base alla nostra ipotesi, raccomandiamo nuovi approcci fisioterapici che possono contribuire a ridurre l'incidenza aumentata di tendinopatia e al processo di guarigione.

Danza per le persone con malattia di Alzheimer: una mini-revisione

ENGLISH ABSTRACT

SFONDO:

Negli ultimi anni, diverse recensioni hanno affrontato l'efficacia della terapia della danza nella demenza, negli anziani sani o negli anziani in generale. Tuttavia, non sono state trovate recensioni sull'effetto di questa terapia esclusivamente su pazienti con diagnosi di malattia di Alzheimer.

OBBIETTIVO:

Lo scopo di questo studio è di rivedere la letteratura disponibile che descrive gli studi clinici che esplorano gli effetti della danza sugli esiti psicologici e fisici, sulla funzionalità, sulla funzione cognitiva e sulla qualità della vita nei pazienti con diagnosi di malattia di Alzheimer. Inoltre, questa revisione ha lo scopo di valutare la qualità degli studi che eseguono interventi di terapia di danza in questi pazienti.

METODI:

Questo studio è una revisione sistematica di studi clinici randomizzati e non randomizzati sull'effetto di un intervento che include un'attività di ballo in persone con diagnosi di malattia di Alzheimer.

RISULTATI:

In totale, le prove per questa recensione si basano su 12 studi con un totale di 349 partecipanti. I risultati di questa mini recensione confermano l'effetto positivo della terapia di danza sulla funzione fisica e cognitiva, sulla funzionalità, sui risultati psicologici e sulla qualità della vita nelle persone con malattia di Alzheimer.

CONCLUSIONE:

La maggior parte degli studi che attuano la danza nell'ambito del trattamento terapeutico ha dimostrato di migliorare o rallentare il peggioramento della qualità della vita dei pazienti con malattia di Alzheimer e dei loro caregiver. Le ricerche future incentrate su questi pazienti dovrebbero utilizzare una metodologia più esaustiva e fare una descrizione più dettagliata di questo tipo di interventi.

Livelli elevati di marker infiammatori nelle donne con artrite reumatoide.

ENGLISH ABSTRACT

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune e progressiva. Le prove indicano che i mediatori infiammatori possono contribuire alla genesi e / o all'evoluzione di questa condizione clinica. Pertanto, l'obiettivo era valutare e confrontare i livelli plasmatici di Interleuchina-17 (IL-17), Fattore-necrosi tumorale alfa (TNF-α) e Complemento 3 (C3) nelle donne con AR e controlli sani (HC), come oltre a valutare l'associazione con l'attività della malattia. 

Sono state reclutate 25 donne con AR e 15 HC. I livelli plasmatici dei biomarcatori sono stati misurati mediante ELISA. Tutte le analisi statistiche sono state eseguite con un livello di significatività fissato a α = 0,05. Nelle donne con AR, l'età media era di 55 anni e, nell'HC, di 50 anni. Il valore mediano di DAS-28 era 3,79. 

I livelli plasmatici di IL-17 (p = .03), TNF-α (p ≤ 0,01) e C3 (p ≤ 0,01) erano più alti nelle donne con AR. La curva ROC ha mostrato che il TNF-α ha una capacità discriminante superiore rispetto a IL-17 e C3. Il punteggio DAS-28 era significativamente correlato con i livelli di C3 nelle donne con AR (r = 0.91; p <.01). 

Questi risultati riaffermano la partecipazione del sistema immunitario alla patofisiologia dell'AR, suggeriscono che i livelli di TNF-α possono essere un buon biomarcatore e che livelli elevati di C3 contribuiscono al peggioramento della malattia.