Effetti dell'esercizio aerobico ad alta intensità su tapis roulant sulle capacità polmonari massime-espiratorie delle donne anziane

Joonsung Park 1) , Dongwook Han 2)

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Lo scopo di questo studio era quello di esaminare se un esercizio aerobico sistematico ad alta intensità sul tapis roulant fosse efficace nel migliorare la funzione polmonare. 

[Soggetti e metodi] I soggetti di questo studio erano 22 donne sane di età anziana di 65 anni che frequentavano i centri Senior Welfare Center e Social Welfare Center nella città di B. Per la prova della funzione polmonare è stata utilizzata una spirometria (Pony FX, COSMED Inc., Italia). L'elemento per la misurazione della funzione polmonare nelle donne anziane è stato lo spirogramma espiratorio massimo di sforzo (MES). Il test della funzione polmonare è stato eseguito 3 volte e il suo valore medio è stato utilizzato per l'analisi. Dopo un riscaldamento di 15 minuti, l'esercizio aerobico ad alta intensità è stato eseguito per 20 minuti come esercizio principale, seguito da 15 minuti di allungamento rilassante. L'esercizio è stato eseguito tre giorni alla settimana per 12 settimane. 

[Risultati] Tra gli elementi dello spirogramma espiratorio massimo di sforzo, una differenza significativa dopo l'esercizio è stata dimostrata nella capacità vitale forzata, il volume espiratorio forzato in 1 secondo. Due fattori sono stati migliorati dopo l'esercizio fisico. 

[Conclusione] I risultati hanno dimostrato che l'esercizio aerobico ad alta intensità sul tapis roulant ha un effetto positivo sulla funzione polmonare delle donne anziane.

Cambiamenti nella funzione muscolare e nella sensibilità nocicettiva del muscolo multifido lombare nei pazienti affetti da mal di schiena che rispondono al trattamento con dry needling vs pazienti che non hanno risposto al trattamento

Koppenhaver SL, Walker MJ, Su J, McGowen JM, Umlauf L, Harris KD, Ross MD. Changes in lumbar multifidus muscle function and nociceptive sensitivity in low back pain patient responders versus non-responders after dry needling treatment. Man Ther. 2015 Mar 13. 

Non è molto noto circa il meccanismo fisiologico del Dry Needling (DN). 

Sebbene alcune prove suggeriscano che il DN possa diminuire la sensibilità nocicecettiva e facilitare la funzione muscolare, nessun studio finora ha esaminato questi cambiamenti fisiologici rispetto agli esiti clinici. L'obiettivo di questo studio era quello di esaminare i cambiamenti nella funzione muscolare del multifido lombare (LM) e nella sensibilità nocicettiva dopo il trattamento con DN in pazienti con LBP e per determinare se tali cambiamenti variano in pazienti che presentano un miglioramento della disabilità (responders) e quelli che non hanno invece ottenuto miglioramenti (non -responders). 

Gli intervistati pazienti hanno mostrato maggiori miglioramenti nella contrazione muscolare del LM e nella sensibilità nocicettiva a 1 settimana, ma non immediatamente, dopo il DN rispetto ai non rispondenti.

Questi risultati indicano che possono verificarsi cambiamenti sensitomotori durevoli e clinicamente rilevanti che si verificano nei pazienti con LBP che migliorano con un trattamento con DN, che parzialmente rappresenta il meccanismo di azione fisiologico.

Il valore prognostico della risonanza magnetica nel determinare il rischio di re-infortunio a seguito di lesioni acute degli ischiocrurali: una revisione sistematica

Moniek van Heumen 1 , Johannes L Tol 2 , 3 , 4 ,Robert-Jan de Vos 5 ,Maarten H Moen 6 , 7 ,John Orchard 9 , Gustaaf Reurink 10

ENGLISH ABSTRACT

Background 
Una sfida per i medici sportivi è quello di stimare il rischio di un re-infortunio dei muscoli ischiocrurali (hamstrings), ma le evidenze in corso per le variabili di risonanza magnetica come fattore di rischio sono sconosciute.

Obiettivo 
Esaminare sistematicamente la letteratura sul valore prognostico delle scoperte di MRI all'indice infortunio e/o ritorno in campo per i re-infortuni acuti degli ischiocrurali.

Fonti di dati 
Sono state ricercate fino al 20 giugno 2016 i database di PubMed, Embase, MEDLINE, Scopus, CINAHL, Google Scholar, Web of Science, LILACS, SciELO, ScienceDirect, ProQuest, SPORTDiscus e Cochrane Library.

Criteri di ammissibilità degli studi 
Gli studi che hanno valutato la MRI come strumento prognostico per determinare il rischio di re-infortuni in atleti con lesioni acute agli ischiocrurali sono stati definiti idonei all'inserimento.

Analisi dei dati 
Due autori hanno esaminato in modo indipendente i risultati della ricerca e valutato il rischio di bias utilizzando criteri standardizzati da una dichiarazione di consenso. Una sintesi delle migliori prove è stata utilizzata per identificare il livello di evidenza. L'analisi post hoc ha incluso la correzione per la dimensione insufficiente del campione.

Risultati 
Degli 11 studi inclusi, 7 avevano un basso e 4 avevano un elevato rischio di bias. Non è stata trovata alcuna evidenza forte per l'individuazione della MRI come fattore di rischio per il reinfortunio degli ischiocrurali. 

C'erano prove moderate che le lesioni intratendinee erano associate ad un aumento del rischio di re-infortuni. L'analisi post hoc ha dimostrato una moderata evidenza che la lesione al bicipite femorale era un fattore di rischio da moderato a forte per il re-infortunio.

Conclusione
Non esiste attualmente alcuna evidenza forte per qualsiasi scoperta con la MRI nella previsione del rischio di re-infortunio degli ischiocrurali. 

Le lesioni intratendinee e le lesioni del bicipite femorale hanno mostrato evidenza moderata per l'associazione con un rischio più elevato di re-infortunio .

Sintomi depressivi in ​​atleti ad alte prestazioni e non atleti: una meta-analisi comparativa

Gorczynski PF, Coyle M, Gibson K

Depressive symptoms in high-performance athletes and non-athletes: a comparative meta-analysis

Br J Sports Med 2017;51:1348-1354.

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Obiettivo: Valutare se esiste una differenza nella prevalenza di sintomi depressivi lievi o più severi tra atleti ad alte prestazioni e non atleti.

Design: Comparativo o meta-analisi.

Fonti di dati: Abbiamo cercato PsycINFO, PubMed, MEDLINE, CINAHL, SPORTDiscus e Google Scholar, nonché gli elenchi di riferimento di revisioni dei problemi di salute mentale in atleti ad alte prestazioni.

Ammissibilità: Abbiamo incluso studi che hanno confrontato atleti e non atleti ad alte prestazioni, includevano una misura validata di sintomi depressivi e includevano la prevalenza di individui che indicavano almeno i sintomi depressivi lievi.

Risultati: Sono stati esaminati cinque articoli che riportano dati da 1545 atleti ad alte prestazioni e 1811 non atleti. Una meta-analisi comparativa o meta-analisi ha evidenziato che gli atleti ad alte prestazioni non erano più probabile rispetto non-atleti per segnalare sintomi depressivi lievi o più gravi (OR = 1,15, 95% CI = 0.954 a 1.383, p = 0.145). Gli atleti ad alto rendimento maschile (n = 940) non avevano più probabilità di segnalare sintomi depressivi lievi o più gravi (OR = 1.17, 95% CI = 0.839 a 1.616, p = 0.362) rispetto a non atleti maschi (n = 605). Per le femmine, gli atleti ad alte prestazioni (n = 948) non erano più probabili dei non atleti (n = 605) per segnalare sintomi depressivi lievi o più severi (OR = 1,11, 95% CI = 0,846 a 1,442, p = 0,464) . Nel complesso, gli atleti ad alto rendimento maschile (n = 874) erano meno probabili al 52% di segnalare sintomi depressivi lievi o più gravi rispetto agli atleti ad alte prestazioni femminili (n = 705) (OR = 0.48, 95% CI = 0.369 a 0.

Sintesi/conclusioni: Gli atleti ad alte prestazioni erano altrettanto probabili rispetto ai non-atleti per segnalare sintomi depressivi. I ricercatori devono passare oltre le misure di auto-relazione dei sintomi depressivi e esaminare la prevalenza di disturbi depressivi clinicamente diagnosticati negli atleti.

Efficacia degli interventi conservatori inclusi l'esercizio, la terapia manuale e la gestione medica in adulti con impingement alla spalla: una revisione sistematica e meta-analisi delle RCT

Ruedi Steuri 1 , 2 ,Martin Sattelmayer 2 , 3 ,Simone Elsig 2 , 3 ,Chloé Kolly 2 , 3 ,Amir Tal 1 ,Jan Taeymans 1 , 4 ,Roger Hilfiker 2 , 3

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Obiettivo

Indagare l'efficacia degli interventi conservatori per il dolore, la funzione e il range di movimento negli adulti con impingement alla spalla.

Design

Revisione sistematica e meta-analisi di studi randomizzati.

Le fonti dei dati

Medline, CENTRAL, CINAHL, Embase e PEDro sono state ricercate dall'inizio al gennaio 2017.

Criteri di selezione dello studio

Alcuni trial controllati randomizzati, inclusi i partecipanti con impingement alla spalla e valutazione di almeno un intervento conservativo contro i trattamenti sham o altri trattamenti.

Risultati

• Per il dolore, l'esercizio era superiore agli interventi di controllo non-esercizio (differenza media standardizzata (SMD) -0,94, 95% CI -1,69 a -0,19). 
• Gli esercizi specifici erano superiori agli esercizi generici (SMD -0,65, 95% CI -0,99 a -0,32). 
• Le iniezioni di corticosteroidi erano superiori a nessun trattamento (SMD -0,65, 95% CI -1,04 a -0,26) e le iniezioni guidate ad ultrasuoni erano superiori alle iniezioni non guidate (SMD -0,51, 95% CI -0,89 a -0,13).
• I farmaci antiinfiammatori non steroidei (NSAIDs) avevano una SMD da piccola a moderata di -0,29 (95% CI -0,53 a -0,05) rispetto al placebo. 
• La terapia manuale era superiore al placebo (SMD -0,35, 95% CI -0,69 -0,01). 
• In combinazione con l'esercizio, la terapia manuale è stata superiore all'esercizio da solo, ma solo al più breve follow-up (SMD -0,32, 95% CI -0,62 a -0,01). 
• Il laser è stato superiore al laser sham (SMD -0,88, 95% CI -1,48 a -0,27).

Conclusione

Sebbene esistano solo prove di scarsa qualità, l'esercizio dovrebbe essere considerato per i pazienti con sintomi di impingement alla spalla e il taping, ECSWT, il laser o la terapia manuale potrebbero  essere aggiunti. 

I FANS e i corticosteroidi sono superiori al placebo, ma non è chiaro come questi trattamenti si confrontino con l'esercizio fisico.

Carichi di allenamento a breve vs lungo termine nel tennis: quali metriche dovremmo monitorare?

Jason D Vescovi 1 , 2

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Recentemente, Pluim e Drew hanno fornito suggerimenti per gestire i carichi per contribuire a ridurre il rischio di lesioni nel tennis.

 Una premessa centrale è stata l'importanza di valutare i carichi acuti vs cronici, un concetto per capire che il tasso di cambiamento verso i carichi settimanali più elevati è più problematico (cioè aumenta il rischio di lesioni) rispetto alla semplice esecuzione di carichi elevati. 

In generale, le attività svolte dagli atleti possono essere considerate come stress (cioè carichi esterni, come distanze di esecuzione o il numero di accelerazioni / decelerazioni eseguite) e sforzo (cioè carichi interni come la frequenza cardiaca, il lattato di sangue). 

Quindi, le metriche da più domini sono necessarie per quantificare in modo completo i carichi di allenamento e gara; Tuttavia, c'è una scarsa quantità di letteratura che descrive questi indicatori per il tennis attraverso lo spettro dello sviluppo.

Dolore negli atleti di élite: considerazioni neurofisiologiche, biomeccaniche e psicosociali: una rassegna narrativa

Brian Hainline 1 ,Judith A Turner 2 ,JP Caneiro 3 ,Mike Stewart 4 ,G Lorimer Moseley 5

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Il dolore è un problema comune tra gli atleti d'èlite ed è frequentemente associato a lesioni sportive. Sia le lesioni che il dolore interferiscono con il picco delle prestazioni.

La gestione del dolore dovrebbe basarsi sulle influenze fisiologiche, anatomiche e psicosociali del dolore dell'individuo e non è equivalente alla gestione dei danni, che si concentra sul recupero muscolo-scheletrico e sul ritorno in campo. 

Questa recensione narrativa fornisce una base per capire le diverse cause e tipi di dolore negli atleti di elite, servendo così come un trampolino di lancio per una gestione completa del dolore.

Fattori che hanno interessato la dispnea dopo la prova di 6 minuti di camminata in pazienti con fibrosi polmonare idiopatica che presentano ipossemia indotta dall' esercizio

Akira Morino 1) , Hiroki Takahashi 2) , Hirofumi Chiba 2) , Sumio Ishiai 3)

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Lo studio attuale ha cercato di indagare i fattori che hanno interessato la dispnea dopo il test di 6 minuti (6MWT) in pazienti con fibrosi polmonare idiopatica (IPF) che presentano ipossemia. 

[Soggetti e metodi] I soggetti erano pazienti con IPF con sintomi stabili la cui saturazione arteriosa percutanea saturazione è scesa all'88% durante il test di 6MWT. La forza dei mm quadricipiti, la distanza in 6 minuti (6MWD), la dispnea dopo la 6MWT e la stanchezza della gamba (LF) sono state valutate come variabili correlate all'esercizio fisico. 

[Risultati] I soggetti erano 14 pazienti (età media 73,6 ± 6,3 anni) classificati in base alla dimensione della dispnea del Consiglio di Ricerca Medico modificato come 0 per 2 pazienti, 1 per 6 pazienti e 2 per 6 pazienti, indicando che i pazienti erano relativamente casi lievi . La media di 6MWD era di 408,9 ± 102,4 m, e la dispnea dopo 6MWT e LF erano rispettivamente 3,0 ± 1,4 e 1,5 ± 1,5. La dispnea dopo la 6MWT era correlata con la capacità vitale (VC), la forza vitale forzata e la LF. L'analisi di regressione multipla ha individuato VC e LF come fattori che influenzano significativamente la dispnea dopo il 6MWT. 

[Conclusione] I risultati di questo studio hanno dimostrato che è necessario valutare sia la funzionalità polmonare che LF nei pazienti IPF presentati con ipossemia indotta dall'esercizio fisico e dispnea esercitata.

Viscosupplementazione per l'osteoartrosi dell'anca: una revisione sistematica e meta-analisi dell'efficacia del dolore, della disabilità e degli eventi avversi

Victor Figueiredo Leite et al.

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo

Per valutare l'efficacia della viscosupplementazione (HA - Hyaluronic acid) nel dolore dell'osteoartrosi dell'anca (OA), disabilità e eventi avversi.

Origine dei dati

Pubmed, EMBASE, Biblioteca Cochrane, database ClinicalTrials.gov e riviste specifiche fino al marzo 2017.

Selezione dello studio

Studi randomizzati controllati confrontando HA con qualsiasi altra iniezione intraarticolare.

Estrazione dati

Eseguiti secondo i criteri Cochrane / GRADE. Due autori estrassero i dati, valutarono il rischio di bias e di qualità delle prove. È stata condotta una meta-analisi degli effetti random. Protocollo registrato su PROSPERO in base a CRD42015017312

Sintesi dei dati

Otto RCT sono stati recuperati (n = 807): quattro hanno confrontato HA al placebo (PBO); Tre con plasma ricco di piastrine (PRP), tre con metilprednisolone (MPA) e una mepivacaine (MPV). Alcuni RCT avevano tre braccia.
Esiste una prova MOLTO BASSA che HA non è superiore al PBO nel dolore a 3 mesi (SMD = -0,06 [95% CI -0,38; 0,25], p = 0,69) e ALTA EVIDENZA che non sono superiori negli eventi avversi (RR = 1,21 [95% CI 0,79; 1,86], p = 0,38).

C'è BASSA EVIDENZA che HA non è superiore al PRP per il dolore a 1 mese. 

Esiste una prova MOLTO BASSA che HA non è superiore al PRP per il dolore a 6 e 12 mesi (differenza media nel VAS in cm = -0,05 [95% CI -0,81, 0,71]; 1,0 [95% CI -1,5, 3,50]; 0,81 [95% CI -1,11, 2,73], rispettivamente).

Esiste un'alta prova che HA non differisce da MPA per il dolore a 1 mese (SMD = 0,02 [95% CI -0,18; 0,22], p = 0,85).
Esistono BASSE EVIDENZE che HA non differisce da MPA per l'indice dei responder OMERACT-OARSI a 1 mese (RR = 0,44 [95% CI 0,10; 1,95], p = 0,28; esiste un'alta prova HA non differisce da MPA per eventi avversi ( RR = 1,21 [95% CI 0,79; 1,87], p = 0,38).

Conclusioni

Non consigliamo la viscosupplementation per l'osteoartrosi di anca. 

Rispetto al placebo, i dati mostrano scarse prove della sua efficacia fino a 3 mesi e non suggeriscono alcuna differenza a 6 mesi. 

Tuttavia, i RCT futuri potrebbero presentare HA come alternativa all'MPA per un sollievo a breve termine dei sintomi.

Dichiarazione di consenso del Comitato Olimpico Internazionale sulla gestione del dolore in atleti d'èlite

Brian Hainline et al.

ENGLISH ABSTRACT & FULL TEXT

Il dolore è un problema comune tra gli atleti d'èlite ed è frequentemente associato a lesioni sportive. 

Sia il dolore che l'infortunio interferiscono con le prestazioni degli atleti d'èlite. Attualmente non ci sono linee guida basate su elementi di prova o basati su consensi per la gestione del dolore negli atleti elitari. Tipicamente, la gestione del dolore consiste nella fornitura di analgesici, riposo e fisioterapia.

Più appropriatamente, una strategia di trattamento dovrebbe affrontare tutti i fattori causale del dolore, tra cui la patofisiologia sottostante, le anomalie biomeccaniche e le questioni psicosociali, e dovrebbe impiegare terapie che forniscono un beneficio ottimale e minimi danni. 

Per promuovere lo sviluppo di un approccio più standardizzato e approfondito per la gestione del dolore negli atleti elitari, un gruppo di consenso del CIO ha valutato criticamente lo stato attuale della scienza e della pratica della gestione del dolore nello sport e ha preparato raccomandazioni per un approccio più unificato a questo importante argomento.

ENGLISH ABSTRACT & FULL TEXT

Disfunzioni muscoloscheletriche associate alla spalla dei nuotatori

Filip Struyf 1 ,
Angela Tate 2 ,
Kevin Kuppens 1 , 3 ,
Stef Feijen 1 ,
Lori A Michener 4

ENGLISH ABSTRACT HERE

Il dolore alla spalla è l'area più segnalata di lesioni ortopediche nei nuotatori. 

Le cosiddette "spalle dei nuotatori" sono state applicate a varie lamentele che comportano dolori alle spalle nei nuotatori senza specifico riferimento a meccanismi o strutture di contribuzione. 

La conoscenza delle disfunzioni associate alla spalla dei nuotatori può aiutare i medici nello sviluppo di strategie di riabilitazione. Questa revisione della letteratura mira a fornire ai medici un approfondimento sui meccanismi muscolo-scheletrici e sulle disfunzioni associate alla spalla dei nuotatori che potrebbero aiutarli nello sviluppo di strategie di riabilitazione. 

Si discuteranno le seguenti disfunzioni muscolo-scheletriche: attività muscolare, forza, resistenza, controllo muscolare, gamma di movimento, lassità gleno-omerale, instabilità gleno-omerale, postura della spalla e discinesia scapolare.

Le scoperte in questa revisione potranno avere implicazioni per i nuotatori, i loro allenatori, e gli specialisti della riabilitazione che lavorano con i nuotatori.

ENGLISH ABSTRACT HERE

Ritorno in campo dopo lesione dei muscoli ischio-crurali nel calcio professionistico: uno studio del consenso di Delphi

Mattia Zambaldi 1 , 2 ,
Ian Beasley 3 ,
Alison Rushton 2

ENGLISH ABSTRACT

Background 

La lesione muscolare degli Hamstring (HMI) è la lesione più comune nel calcio professionistico e ha un alto tasso di ri-lesioni. Nonostante questo, non esistono criteri validati per supportare le decisioni di ritorno in campo (RTP).

Obiettivo 

Utilizzare il metodo Delphi per raggiungere consensi esperti sui criteri RTP dopo HMI nel calcio professionale.

Metodi 

Tutti i club professionistici di calcio in Inghilterra (n = 92) sono stati invitati a partecipare a uno studio a tre turni (round) di Delphi. 

Il primo round ha richiesto un elenco dei criteri usati per le decisioni RTP dopo l'HMI. Le risposte sono state raccolte in maniera indipendente da due ricercatori con definizioni univoche dei criteri RTP. 

Nel 2 ° round i partecipanti hanno valutato il loro accordo per ogni criterio RTP su una scala Likert da 1 a 5. 

Nel 3 ° round i partecipanti hanno rivalutato i criteri che hanno raggiunto un consenso al secondo round. Le statistiche descrittive e il coefficiente di concordanza di Kendall hanno permesso l'interpretazione del consenso.

Risultati 

Il tasso di partecipazione è stato limitato al 21,7% (n = 20), mentre il tasso di ritenzione è stato elevato durante i 3 round (90,0%, 85,0%, 90,0%). Il primo round ha identificato 108 voci con definizioni diverse che sono state raggruppate in un elenco di 14 criteri RTP. I round 2 e 3 hanno individuato 13 e 12 criteri che raggiungono rispettivamente il consenso. 

Sono stati individuati cinque domini di valutazione RTP: prestazioni funzionali, forza, flessibilità, dolore e fiducia del giocatore. I criteri più alti sono stati nel dominio della performance funzionale, con particolare importanza data alla capacità di sprint.

Conclusioni 

Questo studio ha definito un elenco di criteri RTP concordati per HMI nel calcio professionale. Ora è necessario sviluppare ulteriori lavori per determinare la validità dei criteri identificati.

Le lesioni del gastrocnemio nello sport: una revisione sistematica dei fattori di rischio per lesioni

Brady Green 1 , 2 ,
Tania Pizzari 1 , 2

ABSTRACT

Obiettivo

Rivedere sistematicamente la letteratura per individuare i fattori di rischio per i danni del muscolo gastrocnemio e per dirigere future ricerche sulle lesioni muscolari del polpaccio.

Design:

Revisione sistematica

Fonti di dati

Ricerche di database condotte per Medline, CINAHL, EMBASE, AMED, AUSPORT, SportDiscus, PEDro e Cochrane Library. Controlli di riferimento manuali, prima delle ricerche di stampa, di tracciamento delle citazioni. Dall'inizio al giugno 2016.

Criteri di ammissibilità per la selezione di studi

Studi di valutazione e di presentazione dei dati relativi a fattori di rischio intrinseci o estrinseci per la possibilità di subire dei danni futuri del gastrocnemio.

Risultati

Sono stati ottenuti dieci studi per la revisione. Sono stati segnalati argomenti in tutto il calcio, il calcio australiano, l'unione di rugby, il basket e il triathlon, rappresentando 5397 atleti e 518 lesioni ai muscoli degli arti inferiori. La migliore sintesi di prova evidenzia l'età cronologica e la precedente storia di danno al gastrocnemio come fattori di rischio più forti per la futura lesione muscolare del polpaccio. Le lesioni degli arti inferiori (hamstring, quadricipite, adduttori, ginocchio), mostrano alcune prove limitate per un'associazione. Numerosi fattori non hanno la prova di un'associazione, tra cui l'altezza, il peso, il sesso e il dominio laterale. 

Sintesi / conclusione

L'aumento dell'età e un precedente danno/lesione al gastronemio sono i più predittivi di lesioni future del polpaccio. La scarsa complessità delle prove e la tendenza a studiare un elevato rischio di bias dimostrano che è necessario intraprendere ulteriori ricerche.