Nessuna differenza di forza al baseline tra corridori amatoriali femminili che hanno sviluppato infortuni e non durante un programma di allenamento di 16 settimane.

ENGLISH ABSTRACT

OBIETTIVO:

Per identificare se esistono differenze di base nella forza isometrica dell'anca e del ginocchio tra i corridori di sesso femminile che hanno subito un infortunio correlato alla corsa (RRI) e quelli che sono rimasti senza infortuni durante un programma di allenamento formalizzato di 16 settimane.

DESIGN:

Coorte prospettica.

AMBIENTAZIONE:

Impostazione di laboratorio.

PARTECIPANTI:

54 corridori ricreativi femminili sani iscritti ad un programma di allenamento formale per mezza o piena maratona. Al termine del programma, 50 donne (età: 39,1 ± 9,4 anni, altezza: 165,3 ± 7,4 cm, massa: 64,8 ± 11,9 kg) sono state incluse nell'analisi.

PRINCIPALI MISURE DI RISULTATO:

La coppia isometrica di picco della flessione e dell'estensione del ginocchio, la flessione e l'estensione dell'anca e l'abduzione dell'anca e la rotazione esterna sono stati confrontati tra i corridori che hanno sostenuto un corridore RRI e senza infortuni (INJF).

RISULTATI:

15 dei 50 partecipanti hanno sviluppato un RRI durante il periodo di osservazione, nessuna differenza tra gruppi esisteva per nessuna variabile demografica. La forza isometrica dell'anca e del ginocchio non era diversa prima dell'inizio di un programma di allenamento formalizzato di 16 settimane tra i corridori che sostenevano un RRI e quelli rimasti senza infortuni.

CONCLUSIONI:

La debolezza dell'anca e del ginocchio non sembra essere una caratteristica di base tra i corridori ricreativi femminili che hanno subito un RRI o sono rimasti illesi durante l'allenamento per una mezza o intera maratona.

Le persone con lombalgia mostrano una ridotta complessità del movimento durante i loro compiti quotidiani più attivi

ENGLISH ABSTRACT

Sfondo

L'actigrafia è un metodo quantitativo per lo studio dell'attività fisica umana e si basa normalmente su dati accelerometrici e / o cinematici.

Metodi

In questo studio è stato utilizzato un sistema di actigrafia multicanale, in grado di registrare sia l'accelerazione che l'angolo della colonna vertebrale, per misurare la qualità del movimento in 17 soggetti con lombalgia cronica (LBP) e 18 individui sani durante attività quotidiane illimitate. Un'indicazione della complessità del movimento è stata calcolata mediante fattorizzazione della matrice non negativa durante il periodo di 24 ore e nei 60 minuti di attività più elevata.

Risultati

La complessità del movimento differiva solo quando venivano presi in considerazione i 60 minuti della massima attività, con il gruppo LBP che mostrava una complessità ridotta (ad es. Per dimensionalità = 8, oltre il 90% dei confronti mostrava una significativa riduzione nel gruppo LBP).

Conclusioni

I risultati sono compatibili con l'ipotesi che il dolore induca una riduzione delle traiettorie cinematiche disponibili e dei gradi di libertà durante i movimenti naturali, che diventa più evidente quando si eseguono compiti più impegnativi.

Una ridotta complessità del movimento suggerisce un'alterazione persistente delle vie neurali discendenti e / o un'elaborazione delle informazioni somatosensoriali perturbata, che potrebbe essere contrastata con la somministrazione di compiti motori altamente variabili.

Effetti di un protocollo di forza combinato con la stimolazione elettrica sulla tendinopatia rotulea: 42 mesi di follow-up retrospettivo su 6 saltatori di alto livello

ENGLISH ABSTRACT

Studio di progettazione

Studio retrospettivo.

Introduzione

La tendinopatia rotulea (PT) o il ginocchio del saltatore (JK) negli atleti d'élite rappresentano una condizione difficile per i professionisti della medicina sportiva. Questo studio analizza lo sviluppo di un protocollo utilizzando esercizi eccentrici, isometrici, concentrici ed elettrostimolazione per trattare atleti d'élite che soffrono di JK. Il protocollo di forza semestrale è stato completato per un totale di 36 mesi da sei atleti di salto di alto livello con JK doloroso cronico. Il dolore durante l'attività di carico del tendine rotuleo è stato valutato su una scala del dolore analogico visiva (VAS). Al completamento del protocollo, risultati clinici promettenti sono stati evidenziati da una significativa riduzione del dolore durante l'attività di carico del tendine.

Materiale e metodi

Sei atleti di salto di alto livello con JK doloroso cronico hanno completato un programma di forza semestrale utilizzando esercizi di stimolazione eccentrica, isometrica, concentrica ed elettrica. Il protocollo è stato eseguito 12 settimane durante la pre-stagione invernale e 10 settimane nella pre-stagione estiva, per un totale di 36 mesi, con un'interruzione del protocollo a 24 mesi per 6 mesi. Il dolore durante l'attività di carico del tendine rotuleo è stato valutato su una scala del dolore analogico visiva (VAS), prima della prima sessione e poi ogni 6 mesi, in concomitanza con la fase competitiva, il tempo del dolore massimo.

Risultati

C'è stata una diminuzione significativa (p <0,01) nel VAS dall'inizio ai 18, 24 e 48 mesi di follow-up.

Conclusioni

in un piccolo gruppo di atleti di salto di alto livello con JK doloroso cronico, gli esercizi eccentrici combinati con stimolazione elettrica hanno mostrato risultati clinici promettenti con significativa riduzione del dolore durante l'attività di carico del tendine.

Il drenaggio linfatico manuale non può avere un effetto preventivo sullo sviluppo del linfedema legato al cancro al seno a lungo termine: uno studio randomizzato

ENGLISH ABSTRACT

Domanda

Quali sono gli effetti preventivi a breve e a lungo termine del linfodrenaggio manuale (MLD), se usati in aggiunta alle informazioni e alla terapia fisica, sullo sviluppo del linfedema dopo la dissezione ascellare per il cancro al seno?

Design

Studio controllato randomizzato con allocazione nascosta, valutatori in cieco e analisi intention-to-treat.

I partecipanti

Sono stati reclutati gli adulti sottoposti a dissezione unilaterale per cancro al seno, con 79 assegnati al gruppo sperimentale e 81 al gruppo di controllo.

Intervento

Il gruppo sperimentale ha ricevuto linee guida sulla prevenzione del linfedema, della terapia fisica e della MLD. Il gruppo di controllo ha ricevuto le stesse linee guida e la stessa terapia fisica, ma senza MLD. Gli interventi in entrambi i gruppi sono stati consegnati per 6 mesi.

Misure di risultato

L'outcome primario era l'incidenza cumulativa del linfedema del braccio definito in quattro modi (≥ 200 ml, ≥ 2 cm, ≥ 5% e ≥ 10% di aumento), che rappresentano la differenza nel volume o circonferenza del braccio tra i lati affetti e sani rispetto a la differenza prima dell'intervento. Gli esiti secondari includevano prevalenza puntiforme di linfedema, variazione della differenza di volume del braccio, gamma di movimento delle spalle, qualità della vita e funzione.

Risultati

I tassi di incidenza erano comparabili tra gruppi sperimentali e di controllo a tutte le misurazioni di follow-up. Sessanta mesi dopo l'intervento, il tasso di incidenza cumulativo per la definizione ≥ 200 ml era del 35% per il gruppo sperimentale rispetto al 29% per il gruppo di controllo (RR 0,89, IC 95% 0,51-1,54, p = 0,45); per la definizione ≥ 2 cm 35% contro 38% (RR 0,93, IC 95% 0,59-1,45, p = 0,73); per la definizione ≥ 5% 68% contro 53% (RR 1.28, IC 95% 0.97 a 1.69, p = 0.08) e per ≥ 10% definizione 28% contro 24% (RR 1.18, IC 95% 0.66 a 2.10, p = 0,57). I risultati secondari erano comparabili tra i gruppi nella maggior parte dei punti di valutazione.

Conclusione

Il drenaggio linfatico manuale non può avere un effetto preventivo sullo sviluppo del linfedema legato al cancro al seno nel breve e lungo termine.

DOLORE PERSISTENTE DOPO FRATTURA DI POLSO O MANO: SVILUPPO E VERIFICA DI UN MODELLO PROGNOSTICO

ABSTRACT

MODELLO DI STUDIO

Analisi secondarie di uno studio di coorte prospettico.

AMBIENTE

In tutto il mondo l’incidenza delle fratture di polso è in crescita. Non ci sono al momento, modelli prognostici esterni verificati che caratterizzino il meccanismo decisionale primario per questi pazienti.

OBIETTIVI

Sviluppare e verificare un modello prognostico a partire da un largo gruppo di candidati con fattori prognostici che possano identificare i pazienti a rischio di sviluppare dolore persistente dopo frattura di polso o mano.

METODI

Abbiamo sviluppato e verificato un modello prognostico usando i dati secondari derivanti da uno studio di coorte prospettico (n=175), reclutando i pazienti in tre ospedali metropolitani di Sydney, Australia. Il parametro di riferimento primario era un dolore persistente per quattro mesi dopo l’infortunio. Abbiamo usato un’analisi di regressione graduale per sviluppare il modello in due ospedali (n=408) e l’abbiamo verificata esternamente in un terzo ospedale (n=307). Per determinare l’accuratezza del modello abbiamo valutato la calibrazione e discriminazione in conformità con il quadro del miglioramento.

RISULTATI I dati completi sono stati disponibili per il 95% della coorte. Delle 14 variabili di candidati, il modello finale conteneva due fattori prognostici: l’età del paziente e l’intensità del dolore riferita alla presentazione iniziale. L’area sotto la curva statistica operativa dei riceventi è stata 0.63 (95% CI 0.56 – 0.69) nel campione di sviluppo, e 0.61 (95% CI 0.51 – 0.70) nel campione di verifica. Il modello ha sistematicamente sottostimato il rischio (intercetta = -1.13. pendenza = 0.73). CONCLUSIONI

Prognosi, livello 1b J Orthop Sports Phys Ther, Epub 12 Sep2018. Doi:10.2519/jospt.2019.8342

Abbiamo sviluppato e verificato esternamente un modello prognostico per prevedere il dolore persistente quattro mesi dopo una frattura di mano o braccio. Sono necessari studi futuri per verificare se l’accuratezza di questo modello può essere migliorata aggiornandolo e convalidandolo in ambienti locali.

LIVELLO DI EVIDENZA

Prognosi, livello 1b J Orthop Sports Phys Ther, Epub 12 Sep2018. Doi:10.2519/jospt.2019.8342

Confronto tra gli effetti di programmi di training sensori-motorio su dolore, elettromiografia e cinematica in pazienti con sindrome da basculamento mediale di scapola.

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivi. Confrontare gli effetti di sei settimane di programmi di training sensori-motori e sensori-motori con aggiunta di interventi passivi su dolore, elettromiografia (EMG) e cinematica in pazienti con sindrome da basculamento mediale di scapola (SDRS).

Disegno di studio. Trial controllato randomizzato.

Partecipanti. Sono stati randomizzati in 3 gruppi 140 soggetti con SDRS unilaterale. Il gruppo 1 ha effettuato il training sensorimotorio (n=46), il gruppo 2 training sensorimotorio con aggiunta di interventi passivi (n=48) e il gruppo 3 ha effettuato esercizi attivi in autonomia come gruppo di controllo (n=46). Sono stati misurati dolore, EMG dell’elevatore della scapola (LS), del trapezio superiore (UT), trapezio inferiore (LT) e dentato anteriore (SA) e cinematica sia prima che dopo gli interventi.

Principali misure di outcome. Outcomne primario: dolore – outcome secondari: EMG e cinematica.

Risultati. I risultati hanno mostrato differenze significative tra i gruppi 1 e 2 per dolore, momento d’attivazione di LS e SA a favore del gruppo 2 e attività muscolare di LS a favore del gruppo 1. Ci sono stati cambiamenti significativi all’interno dello stesso gruppo, sia nel gruppo 1 che nel gruppo 2, per quasi tutte le variabili dipendenti, tranne che per il momento d’attivazione muscolare di LS.

Conclusioni. L’aggiunta di interventi passivi per la scapola e il tratto cervicale potrebbe essere superiore al solo training della scapola e cervicale per il miglioramento del dolore cervicale, e EMG e cinematica in soggetti con SDRS.

ANDAMENTO TEMPORALE DEGLI ADATTAMENTI NEUROMECCANICI E MORFOLOGICI ALL’ESERCIZIO ISOCINETICO ECCENTRICO DEL TRICIPITE SURALE.

ENGLISH ABSTRACT

OBIETTIVI: documentare la rilevanza e l’andamento temporale degli adattamenti neuromeccanici e morfologici in risposta ad un programma di allenamento eccentrico del tricipite surale.

METODI: Venti soggetti maschi in salute hanno completato un periodo di controllo seguito da un programma di allenamento isocinetico eccentrico di 12 settimane. Le valutazioni neuromeccaniche e morfologiche del tricipite surale sono state fatte ogni 4 settimane.

RISULTATI: Il programma di allenamento ha portato ad un aumento: della forza eccentrica (32%), isometrica (13%) e concentrica (20%); dell’attività elettromiografica eccentrica (32%) e isometrica (24%); e, dello spessore muscolare (14%). La forza e lo spessore muscolare sono aumentati fino all’ottava settimana di allenamento. L’attivazione eccentrica ed isometrica è aumentata fino alla quarta settimana di allenamento. Non è stato rilevato nessun cambiamento nell’attivazione concentrica. I massimi punti di forza rilevati nei test concentrici ed eccentrici si sono spostati ad una maggior lunghezza muscolare. Se gli aumenti di forza eccentrici e isometrici sono spiegabili dall’aumentata attivazione e massa muscolare, i cambiamenti nella forza concentrica non sono legati ad un effetto neurologico.

CONCLUSIONI: l’esercizio eccentrico ha portato ad un aumento massimo nella produzione di forza eccentrica e isometrica grazie ad adattamenti nell’attivazione e nella massa muscolare. Tra i vantaggi nel cambiamento dalla lunghezza ottimale per la produzione di forza verso una lunghezza maggiore, ci sono l’aumento del rom articolare totale e una minor predisposizione ad infortuni per strappo muscolare.

ANGOLO DI DORSIFLESSIONE DI CAVIGLIA IN CARICO: AFFIDABILITÀ INTER-OPERATORE E VALIDITÀ DELLE MISURAZIONI EFFETTUATE UTILIZZANDO UN'APPLICAZIONE PER SMARTPHONE

ENGLISH ABSTRACT

OBIETTIVI: lo scopo di questo studio era esaminate l'affidabilità inter-operatore, la validità e l'errore nella misurazione dell'angolo di dorsiflessione della caviglia in posizione di carico, attraverso l'uso di un'applicazione per smartphone.

DESIGN: studio di affidabilità e validità.

SETTING: le misurazioni sono state effettuate da esaminatori esperti.

PARTECIPANTI: 18 volontari hanno partecipato allo studio. Te esaminatori hanno effettuato le misurazioni tramite l'applicazione per smartphone. (Gli esaminatori 1 e 2 avevano completato il corso per diventare preparatori atletici certificati, mentre l'esaminatore 3 non aveva partecipato al corso.)

PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME: Il range di dorsiflessione della caviglia è stato misurato in posizione di affondo. Sono state effettuate delle misurazioni radiografiche, utilizzando punto di riferimento ossei, e misurazioni senza marker, usando passerò del corpo come punto di riferimento.

RISULTATI: Utilizzando il metodo senza marker, I'll coefficiente di correlazione intra-classe era 0,945. Usando talee coefficiente per comparare le misurazioni radiografiche e quelle senza marker, i tre esaminatori hanno riscontrato un'alta correlazione (r>0.9) e un coefficiente di correlazione intra-classe quasi perfetto (>0.81). Il valore di errore è stato meno di 5°, secondo gli esaminatori 1 e 2.

CONCLUSIONI: le misurazioni tramite applicazione per smartphone, utilizzando il metodo senza marker, dell range di dorsiflessione di caviglia, hanno mostrato affidabilità inter-operatore e un'elevata validità.

I Modic Changes sono associati alla lombalgia?

ARTICOLO ORIGINALE

Circa trenta anni fa, de Roos et al. [1] hanno trovato alcuni cambiamenti di segnale nelle placche terminali della vertebra lombare sulla RMN che non erano stati descritti in letteratura in precedenza. Il dott. Modic e il suo gruppo raccolsero i risultati e li descrissero ulteriormente, classificandoli in tre tipi distinti: Tipo 1, Tipo 2 e Tipo 3. [2, 3] Questi primi documenti furono pubblicati prima che le macchine per la risonanza magnetica fossero ampiamente disponibili, e l'interesse crebbe lentamente ma costantemente mentre la tecnologia della risonanza magnetica si faceva strada negli ospedali e nelle strutture di ricerca di tutto il mondo. Come con altre cose (ad es. Degenerazione del disco, HIZ) che potrebbero essere viste con questa nuova modalità di imaging, i ricercatori hanno iniziato a ipotizzare che i MC potrebbero essere associati alla lombalgia. La prima revisione sistematica della letteratura sull'argomento è stata pubblicata nel 2008 e ha concluso che esisteva un'associazione positiva [4].

Nel 2013, studi che dimostrano che i MC possono avere un'eziologia batterica [5] e che potrebbero essere trattati con antibiotici a largo spettro a lungo termine [6], hanno suscitato un rinnovato interesse. Sebbene i risultati di Albert et al. non sono stati ancora replicati e sono ancora controversi, hanno aperto una sorta di "scatola di Pandora" diagnostica. I pazienti hanno iniziato a ricevere come diagnosi quella di Modic Changes dal personale sanitario quando sono state descritte MC sui loro rapporti di risonanza magnetica e, in alcuni casi, i pazienti hanno anche ricevuto prescrizioni di trattamenti antibiotici a lungo termine. (Uno studio multicentrico attualmente in corso in Norvegia sta cercando di rispondere se ci sono dei benefici degli antibiotici a lungo termine sulla lombalgia nei pazienti con Modic changes [7]).

Con questa catena di eventi e il nuovo interesse suscitato, abbiamo (coraggiosamente) deciso di scoprire se gli studi pubblicati negli anni successivi all'ultima grande revisione sistematica (2008) ci fornissero un quadro più chiaro quando si tratta di se e quando i MC sono associati alla lombalgia e / o alla limitazione dell'attività. La nostra revisione ha rilevato che le associazioni tra MC per la lombalgia e la limitazione dell'attività siano incoerenti, indipendentemente dal tipo. Esistono studi che puntano in entrambe le direzioni e sebbene i risultati complessivi puntino verso una possibile associazione tra MC e esiti correlati alla lombalgia, il rischio di parzialità, principalmente la selezione dei partecipanti allo studio e le procedure relative alla classificazione dei MC, e la qualità metodologica degli studi ci ha impedito di trarre conclusioni definitive [8].

(I problemi più comuni all'interno di ciascuno dei quattro domini di bias erano: 1) Mancanza di partecipanti allo studio selezionati casualmente o consecutivamente, che potrebbero introdurre un rischio di bias di selezione, 2) Mancanza di test di affidabilità, sollevando preoccupazioni sulla errata classificazione che influenzerebbe i tassi di prevalenza di MC, e quindi anche i punti di forza, le direzioni e la validità delle associazioni in quanto dipendono dalla prevalenza, 3) Mancanza di cieco tra la valutazione della misura del risultato e risultati della risonanza magnetica, che era principalmente un problema per gli studi discografia in cui i pazienti sono stati inviati sulla base dei risultati della loro risonanza magnetica, che potrebbe aver introdotto convinzioni che potrebbero influenzare la segnalazione del dolore, e 4) mancata segnalazione dei tempi della risonanza magnetica e delle valutazioni degli esiti clinici,con periodi più lunghi che aumentano il rischio di cambiamento nell'aspetto dell'MRI o LBP / stato di limitazione dell'attività.)

A questo punto, dove c'è incertezza su quando e come i MC giocano un ruolo nella lombalgia, i clinici dovrebbero attendere quando si tratta di spostare i MC fuori dal computo delle condizioni di lombalgia aspecifica (e molto quindi quando si tratta di trattare i pazienti con antibiotici basati su di esso). Potrebbe benissimo rimanere lì, in buona compagnia con altri risultati strutturali comuni sull'imaging che sono di varia entità associati alla lombalgia [9], ma non sono buoni predittori della multiforme generazione dell'esperienza del dolore in un paziente.

Riferimenti

[1] de Roos A, Kressel H, Spritzer C, Dalinka M. L'imaging RM del midollo cambia adiacente alle piastre terminali nella malattia degenerativa del disco lombare. American Journal of Roentgenology. 1987; 149 (3): 531-4

[2] Modic MT, Masaryk TJ, Ross JS, Carter JR. Imaging della malattia degenerativa del disco. Radiologia. 1988; 168 (1): 177-86.

[3] Modic MT, Steinberg PM, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR. Malattia degenerativa del disco: valutazione dei cambiamenti nel midollo vertebrale del corpo con imaging RM. Radiologia. 1988; 166 (1 Pt 1): 193-9.

[4] Jensen TS, Karppinen J, Sorensen JS, Niinimaki J, Leboeuf-Yde C. Variazioni del segnale della placca vertebrale (cambiamento modico): una revisione sistematica della letteratura sulla prevalenza e associazione con dolore lombare non specifico. Eur Spine J. 2008; 17 (11): 1407-22.

[5] Albert HB, Lambert P, Rollason J, Sorensen JS, Worthington T, Pedersen MB, et al. Il tessuto nucleare infettato da batteri dopo ernia del disco porta a modifiche Modiche nelle vertebre adiacenti? Eur Spine J. 2013; 22 (4): 690-6.

[6] Albert HB, Sorensen JS, Christensen BS, Manniche C. Trattamento antibiotico in pazienti con lombalgia cronica ed edema delle ossa vertebrali (modifiche di tipo 1 modiche): uno studio clinico controllato in doppio cieco randomizzato di efficacia. Eur Spine J. 2013; 22 (4): 697-707.

[7] Storheim K, Espeland A, Grøvle L, Skouen JS, Aßmus J, Anke A, Froholdt A, Pedersen LM, Haugen AJ, Fors T, Schistad E, Lutro O, Marchand GH, Kadar T, Vetti N, Randen S , Nygaard ØP, Brox JI, Grotle M, Zwart JA. Trattamento antibiotico nei pazienti con lombalgia cronica e Modi modificati (lo studio AIM): protocollo di studio per uno studio controllato randomizzato. Trials. 2017 15 dicembre 18 (1): 596.

[8] Herlin C, Kjaer P, Espeland A, Skouen JS, Leboeuf-Yde C, Karppinen J, 

Niinimäki J, Sørensen JS, Storheim K, Jensen TS. Modifiche alla modica - Loro associazioni con lombalgia e limitazione dell'attività: una revisione sistematica della letteratura e una meta-analisi. PLoS One. 2018; 13 (8): e0200677.

1. [9] Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, Bresnahan BW, Chen LE, Deyo RA, Halabi S, Turner JA, Avins AL, James K, Wald JT, Kallmes DF, Jarvik JG. Rassegna sistematica della letteratura sulle caratteristiche di imaging della degenerazione spinale in popolazioni asintomatiche. AJNR Am J Neuroradiol. Novembre 2014.

Riabilitazione e mobilizzazione precoce nel paziente critico: revisione sistematica

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Rivedere la letteratura che esamina la riabilitazione e la mobilizzazione precoce e che coinvolge diverse pratiche (effetti degli interventi) per il paziente critico. 

[Materiali e metodi] Una revisione sistematica PRISMA è stata condotta sulla base di diverse fonti di dati: Biblioteca Virtual en Salud, CINHAL, Pubmed, Scopus e Web of Science sono stati utilizzati per identificare studi randomizzati controllati, prove incrociate e studi caso-controllo . 

[Risultati] Sono stati inclusi undici studi. La riabilitazione precoce non ha avuto effetti significativi sulla durata del soggiorno e sul numero di casi di debolezza acquisita dall'unità di terapia intensiva. Tuttavia, la riabilitazione precoce ha avuto un effetto significativo sullo stato funzionale, sulla forza muscolare, sulla durata della ventilazione meccanica, sulla capacità di camminare alla dimissione e per la qualità della vita. 

[Conclusione] La riabilitazione e la mobilizzazione precoce sono associate ad un'aumentata probabilità di camminare a maggiore distanza alla dimissione. La riabilitazione precoce è associata ad un aumento della capacità funzionale e della forza muscolare, un miglioramento della distanza percorribile a piedi e una migliore percezione della qualità della vita correlata alla salute. 

Nuovo metodo di valutazione dell'allineamento del ginocchio sul piano frontale, utilizzando le prominenze ossee, in pazienti con osteoartrosi.

ENGLISH ABSTRACT

Scopo: La misurazione dell'angolo utilizzando l'immagine delle prominenze ossee (AMI) permette di determinare l'allineamento sul piano frontale del ginocchio, a partire dalla superficie cutanea, senza ricorrere all'uso di radiazioni. Lo scopo di questo studio era valutare la validità e l'affidabilità di delle immagini ottenute col metodo AMI.

Partecipanti e metodi: Lo studio ha incluso 21 pazienti con osteoartrosi, Abbiamo misurato l'asse funzionale dell'arto inferiore, ottenuto tramite una radiografia dell'intero arto, e abbiamo correlato quanto trovato con l'angolo di dissezione e l'angolo misurato col metodo AMI. Inoltre, abbiamo valutato l'affidabilità del metodo AMI.
Risultati: L'angolo ottenuto tramite il metodo AMI e l'asse anatomico radiografico / asse meccanico mostravano una buona correlazione. Il metodo AMI mostrava un'elevata affidabilità.

Conclusioni: Il metodo AMI rappresenta una valida e affidabile alternativa alla radiografia dell'arto inferiore per l'imaging dell'asse anatomico e funzionale del ginocchio. Poiché l'AMI non richiede nessuna apparecchiatura speciale e non prevede l'esposizione a radiazioni, può essere utilizzato al di fuori di un ambiente medico e ripetuto nel tempo senza alcun rischio per il paziente.

Asimmetrie nell’equilibrio dinamico in uno screening precampionato di prevenzione degli infortuni in giovani calciatori sani utilizzando la Modified Star Excursion Balance Test - uno studio pilota.

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo. L’obiettivo di questo studio preliminare era di investigare se giovani calciatori senza storia clinica di infortuni avessero sviluppato asimmetrie nella capacità di equilibrio dinamico valutate mediante il test raccomandato per lo screening negli sport, il Modified Star Excursion Balance Test (MSEBT).

Partecipanti e metodi. Hanno partecipato allo studio 24 giovani calciatori maschi sani, con almeno 4 anni di allenamento calcistico regolare. È stato utilizzato il Waterloo Footedness Questionnaire per discriminare la gamba dominante per stabilità (STAB) dalla gamba non dominante per stabilità (NSTAB). L’equilibrio dinamico è stato vautato mediante il MSEBT. I partecipanti, dopo aver familiarizzato con il test, hanno effettuato tre tentativi in ogni direzione per entrambe le gambe: a) anteriore (AN), b) posterolaterale (PL) e c) posteromediale (PM).

Risultati. La sola asimmetria di performance a rivelarsi statisticamente significativa è stata quella in direzione PL, a favore della STAB (94.5 ± 13.3 cm vs. 98.1 ± 10.4 cm).

Conclusioni. I risultati di questo studio pilota hanno mostrato un potenziale sviluppo di asimmetrie nell'equilibrio dinamico in calciatori di 13-14 anni di età. Dal momento che l’asimmetria si è rivelata significativa in una sola direzione, sarebbe utile un ulteriore monitoraggio a lungo termine per valutare se questa si mostrerà come un deficit funzionale crescente, che coinvolga potenzialmente le altre direzioni testate o si attenui con più anni di allenamento alle spalle. Queste asimmetrie potrebbero rappresentare un fattore di rischio per infortuni.

EFFETTI DELLE ONDE D'URTO RADIALI SULLA SINDROME DA DOLORE CRONICO PELVICO/PROSTATITE CRONICA

ENGLISH ABSTRACT

SCOPO: Questo studio si propone di valutare l'effetto della terapia con onde d'urto radiali extracorporee (rESWT) su pazienti con sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS).

PARTECIPANTI E METODI: 40 pazienti con CPPS sono stati assegnati casualmente al gruppo di rESWT o al gruppo di controllo. Il primo gruppo è stato trattato con rESWT due volte a settimana per quattro settimane, con un protocollo di 3.000 pulsazioni a 12Hz da 3 fino a 5bar. Il gruppo di controllo é stato trattato con lo stesso protocollo ma con la sonda del dispositivo spenta.

La verifica dei risultati è stata effettuata usando l'Health-developed Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) prima del trattamento, poi una, quattro e otto settimane dopo il trattamento.

Una diminuzione statisticamente significativa si è registrata nell'ambito del dolore, punteggio delle urine, qualità della vita e punteggio totale del NIH-CPSI nel gruppo rESWT in tutti i punteggi post-trattamento. Tutti gli ambiti e il punteggio totale del NIH-CPSI sono diminuiti in maniera significativa in tutti e 3 i risultati dei 3 follow-up successivi nel gruppo rESWT, confrontati con il gruppo di controllo.

RISULTATI: Non c'è stata una differenza significativa in termini di età, punteggio totale del NIH-CPSI, punteggi parziali, tra il gruppo rESWT e il gruppo di controllo di riferimento.

CONCULSIONE: I risultati di questo studio confermano che il rESWT è un metodo efficace per trattare la CPPS.