Fisioterapia in pazienti di età superiore a 60 anni con una rottura della cuffia dei rotatori massiccia e irreparabile: una serie di casi

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Descrivere l'effetto di un programma di Fisioterapia (FKT) nel miglioramento della funzione e nella riduzione del dolore nei pazienti di età superiore ai 60 anni con una lesione della cuffia dei  Rotatori (CR) massiva e irreparabile. 

[Partecipanti e metodi] Novantadue pazienti hanno ricevuto un programma PT di 12 settimane che consisteva in terapia manuale e un programma di esercizi specifici. Prima della partenza e alla fine del trattamento, la funzione della spalla è stata valutata con Constant-Murley, la funzione dell'arto superiore con DASH e il dolore durante l'attività con la scala analogica visiva (VAS). 

[Risultati] Alla fine del trattamento, Constant-Murley ha mostrato un incremento di 24,9 punti, il DASH ha mostrato una diminuzione di 28,7 punti e il VAS, una diminuzione di 3,6 cm (p = 0,00).

[Conclusione]Un programma fisioterapico basato su terapia manuale e specifici esercizi nel breve termine migliora la funzione e riduce il dolore durante l'attività in pazienti con massiva e irreparabile rottura della cuffia dei rotatori.

Effetti dell'esercizio McKenzie, del K-tape e del release miofasciale sulla postura anteriorizzata della testa

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Questo studio ha lo scopo di indagare gli effetti dell'esercizio McKenzie, del Kinesiotape e del rilascio miofasciale (MFR) sulla postura della testa in avanti (FHP). 

[Partecipanti e metodi] Sono stati arruolati ventotto individui con un FHP. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi: Gruppo A, Gruppo B e Gruppo C. Il gruppo A ha subito esercizio con McKenzie e MFR. Il gruppo B è stato sottoposto all'esercizio McKenzie e al taping di Kinesio. Il gruppo C è stato sottoposto all'esercizio McKenzie, al MFR e al taping di Kinesio. Gli interventi per tutti e tre i gruppi sono stati forniti tre volte a settimana per quattro settimane. Sono stati misurati l'acromion e il trago dell'orecchio (lunghezza AT), l'angolo craniovertebrale (CVA), l'angolo di rotazione craniale (CRA) e l'indice di invalidità del collo (NDI). 

[Risultati] La lunghezza AT era significativamente diversa dopo l'intervento in tutti e tre i gruppi. CVA differiva in modo significativo solo dopo l'intervento nel gruppo C. Tutti e tre i gruppi hanno mostrato un aumento di CRA dopo l'intervento; tuttavia, questi aumenti non erano statisticamente significativi. 

[Conclusione] Considerando questi risultati, questi tre tipi di esercizio possono essere raccomandati come esercizi efficaci per migliorare la postura negli adulti con FHP.

La lunghezza del piccolo pettorale influenza la distanza acromio-omerale, la funzione del dolore alla spalla e la gamma di movimento?

ENGLISH ABSTRACT: 

Does the pectoralis minor length influence acromiohumeral distance, shoulder pain-function and range of movement?

Obiettivo

Per determinare l'associazione tra lunghezza del piccolo pettorale (PML) e distanza acromio-omerale (AHD) nella spalla sintomatica (S) e asintomatica (A) di soggetti con dolore cronico alla spalla e in assenza di controllo del dolore (C). Inoltre, per analizzare la relazione tra PML e la funzione dolore alla spalla e la gamma di movimento (ROM) senza dolore.

Design

Uno studio trasversale.

Ambientazione

Centri di assistenza primaria.

I partecipanti

Un campione di cinquantaquattro partecipanti con dolore cronico alla spalla nel braccio dominante è stato reclutato, così come cinquantaquattro partecipanti con spalla priva di dolore.

Principali misure di esito

Test PML e AHD misurati mediante ultrasuoni.

Risultati

C'era una correlazione significativa non statistica tra PML e AHD per tutti i gruppi sia a 0 ° (S = 0.03, p = 0.29; A = 0.06, p = 0.66; C = -0.17, p = 0.29) e 60 ° (S = -0.10, p = 0.84; A = -0.18, p = 0.19; C = -0.03, p = 0.84) dell'elevazione della spalla. Allo stesso modo, c'era una correlazione significativa non statistica tra PML e funzione del dolore alla spalla (0,09, p = 0,52) e ROM (-0,13, p = 0,35).

Conclusioni

La PML è scarsamente associata con AHD, così come con dolore alla spalla e mobilità, nelle persone con dolore cronico alla spalla. Dovrebbero essere prese in considerazione altre alterazioni della biomeccanica, nonché la presenza di sensibilizzazione centrale / periferica.

Pattern di attivazione muscolare durante la camminata su tapis roulant magnetico.

ENGLISH ABSTRACT: Muscle activation pattern during self-propelled treadmill walking

[Scopo] Esaminare le richieste muscolari durante la camminata su tapis roulant magnetico per fornire un'opzione potenziale per l'allenamento fitness. 

[Partecipanti e metodi] Undici studenti universitari sani sono stati reclutati. I partecipanti hanno camminato in tre condizioni: camminando su una superficie a una velocità auto-selezionata, un tapis roulant che cammina a una velocità auto-selezionata e un tapis roulant che cammina ad una velocità paragonabile a quella di una camminata su strada. Le lunghezze dei passi e le attivazioni dei muscoli degli arti inferiori sono state registrate mentre i partecipanti camminavano nelle tre condizioni. 

[Risultati] Le lunghezze dei passi erano significativamente più brevi quando i partecipanti camminavano su un tapis roulant a propulsione autonoma rispetto a quando camminavano su strada. Le attivazioni spazio-temporali e muscolari delle andature variavano tra le diverse condizioni di deambulazione. Le richieste muscolari al momento dell'appoggio del tallone erano maggiori all'anca e al ginocchio quando si camminava sul tapis roulant magnetico rispetto a quando si camminava su strada. 

[Conclusione] Durante l'approccio di tallone, gli estensori degli arti inferiori sono stati attivati ​​di più sul tapis roulant magnetico con una pendenza, specialmente a velocità più elevate, che durante la marcia su strada. Un tapis roulant a basso costo e magnetico può essere una modalità per allenare specifici muscoli.

Confronto di 2 forme di biofeedback cinetico sulla correzione immediata dell'asimmetria del momento estensorio del ginocchio dopo artroplastica totale del ginocchio durante la camminata in discesa

ENGLISH ABSTRACT: Comparison of 2 Forms of Kinetic Biofeedback on the Immediate Correction of Knee Extensor Moment Asymmetry Following Total Knee Arthroplasty During Decline Walking

Studio di design

Studio di laboratorio controllato; sezione trasversale.

Sfondo

Gli individui con artroplastica totale del ginocchio (TKA) mostrano l'asimmetria del momento estensorio del ginocchio inter-arto durante la camminata livellata che viene esacerbata quando le richieste di attività sono aumentate. Gli studi che utilizzano il biofeedback per correggere l'asimmetria del momento estensorio del ginocchio inter-arto dopo TKA hanno riportato risultati misti.

Obiettivo

Confrontare l'effetto immediato di due forme di biofeedback cinetico in tempo reale [forza di reazione al suolo verticale (vGRF) o momento estensorio del ginocchio (KEM)] sul miglioramento della simmetria del picco del momento estensorio del ginocchio  inter-arto durante la fase di accettazione del carico nel cammino in discesa nelle persone che hanno subito TKA.

Metodi

Trenta partecipanti (17 uomini; 61,9 ± 8,5 anni anziani; BMI 28,4 ± 3,7 kg / m ² ) sono stati assegnati a un gruppo vGRF o ad un gruppo KEM  biofeedback in tempo reale. L'asimmetria inter-arto del momento di picco estensorio del ginocchio è stata ottenuta durante gli studi di deambulazione in discesa senza biofeedback e con biofeedback 3 mesi dopo la TKA.

risultati

È stata osservata un'asimmetria inter-arto significativa nel momento di picco estensorio del ginocchio  in entrambi i gruppi durante la condizione di non-biofeedback. Il gruppo di biofeedback KEM ha portato a un miglioramento significativo dell'asimmetria di picco estensorio del ginocchio (p = 0,01). Nel gruppo biofeedback vGRF non è stata osservata alcuna variazione dell'asimmetria del momento estensorio di picco del ginocchio.

Conclusione

Il biofeedback KEM ha un effetto immediato sul miglioramento dell'asimmetria del momento di picco estensorio del ginocchio 3 mesi dopo la TKA.

Intensità ottimale dello stretching PNF: mantenimento dell'efficacia dello stretching pur garantendo la sua sicurezza

ENGLISH ABSTRACT 

[Scopo] Indagare i cambiamenti nella flessibilità dei muscoli posteriori della coscia in relazione all'intensità dello stiramento PNF e ai cambiamenti nel dolore nel tempo ed esaminare le correlazioni tra il livello del dolore e l'intensità dell'obiettivo o guadagno di flessibilità. 

[Partecipanti e metodi] Sessantuno adulti sani sono stati divisi casualmente in 4 gruppi (100% [P100], 70% [P70], 40% [P40] e 10% [P10] di massima contrazione isometrica volontaria) in base all'intensità di stretching da stirare. La flessibilità dell'anca è stata misurata con il test di estensione del ginocchio attivo e il dolore è stato misurato utilizzando la scala analogica visiva. 

[Risultati] Riguardo alla flessibilità del tendine del ginocchio, P100 ha mostrato differenze significative tra P40 e P10 e P70 era significativamente diverso da P10. Al post-allungamento, P100 differiva significativamente da P70, P40 e P10 in scala analogica visiva. A 1 giorno, P100 differiva significativamente da P40 e P10. Sebbene esistesse una correlazione significativa tra il livello del dolore post-stiro e l'intensità dello stretching, non vi era alcuna correlazione significativa tra il livello del dolore e il miglioramento della flessibilità. 

[Conclusione] Lo stretching ripetitivo ad alta intensità può causare un carico pesante sui tessuti muscolari, e il dolore causato da uno stiramento ad alta intensità può ostacolare le prestazioni muscolari. È raccomandata una moderata intensità di stretching, considerata come favorevole al mantenimento degli effetti dello stretching, garantendo al tempo stesso la sua sicurezza.

Il tasso di infortuni muscolari nel calcio professionistico è maggiore nelle partite giocate entro 5 giorni dalla partita precedente: uno studio prospettico di 14 anni con oltre 130.000 osservazioni di partite

ENGLISH ABSTRACT

Contesto L'associazione tra la congestione delle partite e il tasso di infortuni nel calcio professionistico ha prodotto risultati contrastanti.

Obiettivo Analizzare le associazioni tra la congestione delle partite a livello di singolo giocatore e le percentuali di infortuni durante le partite di calcio professionistiche.

Metodi I dati di uno studio prospettico di coorte sul calcio professionistico con 133 170 osservazioni di match sono stati analizzati con regressioni di Poisson. Sono state analizzate le associazioni tra la congestione della partita a breve termine, definita come il numero di giorni tra due match(≤3, 4, 5, 6 e 7-10 giorni) e le percentuali di infortuni. Per analizzare l'influenza della congestione della partita a lungo termine, definita come ore di esposizione individuale della partita nei 30 giorni precedenti una partita, le osservazioni sono state classificate in tre gruppi (basso, ≤4,5, medio,> 4,5 a ≤7,5 e alto,> 7,5 ore).

Risultati Non sono state riscontrate differenze nei tassi di infortunio totale delle partite tra la categoria di riferimento (≤3 giorni) e le altre categorie di congestione a breve termine. I tassi di lesione muscolare erano significativamente più bassi nelle partite precedute da 6 (rate ratio (RR) 0,79, IC 95% da 0,65 a 0,95) o 7-10 giorni (RR 0,81, IC 95% 0,71-0,93) rispetto a ≤3 giorni dall'ultimo abbinare l'esposizione. Non sono state riscontrate differenze nei tassi di lesioni muscolari totali e tra i tre gruppi di congestione della partita a lungo termine.

Conclusioni In questo studio sui giocatori di calcio professionisti di sesso maschile, non ci sono state differenze relative alla congestione del totale degli infortunti, ma i tassi di infortunio muscolare durante le partite erano più bassi quando i giocatori avevano atteso almeno 6 giorni tra le loro gare.

Il test del cammino di 6 minuti deve essere interrotto se la saturazione di ossiemoglobina scende al di sotto dell'80%?

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo

Per esaminare l'insorgenza di eventi avversi in pazienti sottoposti a valutazione per la riabilitazione polmonare quando un test della camminata di 6 minuti (6MWT) continua nonostante la desaturazione al di sotto dell'80%.

Design

Revisione retrospettiva dopo la presentazione di studi condotti utilizzando la Dichiarazione dei dati sulla salute (RECORD) Observational Routinely-raccolti.

Ambientazione

Grande ospedale universitario.

I partecipanti

Tutti i pazienti valutati per la riabilitazione polmonare (da settembre 2005 a gennaio 2016).

interventi

I test standardizzati sono stati condotti da fisioterapisti cardiorespiratori esperti. La saturazione di ossiemoglobina è stata monitorata continuamente utilizzando un saturimetro (valore più basso utilizzato per l'analisi). Le cartelle cliniche sono state riviste e gli eventi avversi definiti come tachicardia, bradicardia, dolore toracico o altro segno / sintomo hanno reso necessaria la cessazione.

Misura di esito principale

6MWT.

Risultati

Sono stati inclusi i dati di 672 test del cammino (55% uomini, età media 69 anni (deviazione standard 11 anni) con distanza media 369 (124) metri. Le principali diagnosi erano la broncopneumopatia cronica ostruttiva (70%), la malattia polmonare interstiziale (14%) e le bronchiectasie (8%). Sessanta individui (11%) hanno registrato una desaturazione inferiore all'80% senza eventi avversi. Due eventi avversi sono stati registrati durante i test senza desaturazione; in un caso, dolore al petto senza evidenza di compromissione cardiorespiratoria e in un altro, il paziente si è fermato a causa della preoccupazione per i livelli di zucchero nel sangue (11,5 mmol / L quando testato). I predittori indipendenti di desaturazione a meno dell'80% stavano saturando la saturazione di ossiemoglobina <95% (odds ratio 3.82, intervallo di confidenza al 95% da 2.06 a 7.08) e una diagnosi di malattia polmonare interstiziale o ipertensione arteriosa polmonare (OR 5.24, 2.59-10.58).

conclusioni

Questo studio ha rilevato che la desaturazione a meno dell'80% durante un 6MWT non era associata ad eventi avversi in un'ampia coorte di pazienti riferiti alla riabilitazione polmonare e valutati da fisioterapisti esperti, suggerendo che la cessazione del test dovuta alla desaturazione in pazienti stabili può essere ingiustificata.

Ostacoli al ritorno al lavoro tra gli operai dopo infortuni alle mani: studio di coorte di follow-up di un anno

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo

Determinare il tempo di ritorno al lavoro (TRTW) in relazione ai predittori multivariabili tra i lavoratori manuali maschi dopo l'infortunio alla mano (HI) su un follow-up di 12 mesi.

Design

Uno studio di coorte con informazioni mediche di base, valutazione funzionale e interviste telefoniche di follow-up a tre, sei, nove e dodici mesi.

Ambientazione

Sette cliniche di terapia occupazionale della comunità di riabilitazione fisica.

I partecipanti

178 soggetti con HI acuta di età compresa tra 22 e 65 anni. Due partecipanti sono stati persi al follow-up.

Intervento

Non applicabile.

Misura di esito principale

La variabile dipendente era TRTW. Le variabili indipendenti hanno origine da quattro domini: fattori personali, fattori ambientali, funzione e struttura del corpo, limitazione delle attività e restrizione della partecipazione. È stata calcolata la percentuale di RTW in ciascun momento. Regressioni multiple di Cox hanno stabilito un modello predittivo per TRTW.

risultati

Alla fine dello studio, il 75,3% dei partecipanti è tornato al lavoro. Il TRTW mediano era di 94 giorni. Nel modello finale, solo i fattori di compenso e l'educazione hanno contribuito in modo significativo alla RTW generale, ma quando sono state eseguite analisi separate, diminuzione del livello di autoefficacia, maggiore richiesta sul posto di lavoro, livello di dolore, livello di risposta emotiva al trauma, ridotta capacità fisica del mano e il livello più alto di disabilità erano significativamente associati al TRTW ritardato.

conclusioni

Il TRTW era determinato dalla capacità fisica della mano, dal dolore e dai fattori psicosociali, ma era anche influenzato da fattori legali. I soggetti che non hanno svolto attività di RTW durante i primi nove mesi sono a rischio di invalidità a lungo termine. Si consiglia di sviluppare programmi di trattamento per coloro che sono a rischio di non RTW, tenendo conto di questi fattori.

La preparazione psicologica al ritorno allo sport è associata all'asimmetria cinematica del ginocchio durante l'andatura dopo la ricostruzione dell'ACL

ENGLISH ABSTRACT

Studio di design

Studio di laboratorio controllato; trasversale.

sfondo

L'asimmetria dell'andatura è frequentemente osservata dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR). La prontezza psicologica a tornare allo sport è associata a risultati funzionali e correlati all'attività dopo ACLR. Tuttavia, l'associazione tra asimmetria dell'andatura e prontezza psicologica a tornare allo sport è sconosciuta.

obiettivi

Determinare la relazione tra le misure cinematiche e cinetiche della simmetria del ginocchio durante l'andatura e la prontezza psicologica a ritornare allo sport dopo ACLR.

metodi

Settantanove atleti (39 donne) sono stati sottoposti ad analisi della deambulazione in seguito a risoluzione del danno dopo ACLR (cioè range di movimento completo, versamento minimo o nullo, indice di forza del quadricipite ≥ 80%). Le differenze interlimb durante l'andatura sono state calcolate per gli angoli del ginocchio sagittale al primo contatto (IC), la flessione del ginocchio di punta (PKF) e l'estensione del ginocchio di picco; e momento di flessione del ginocchio di picco (PKFM) e momento di adduzione del ginocchio di picco (PKAM). Gli atleti hanno completato il legamento crociato anteriore-ritorno allo sport dopo scala infortuni (ACL-RSI) per valutare la preparazione psicologica al ritorno allo sport. Le correlazioni di Pearson sono state utilizzate per esaminare l'associazione tra ACL-RSI e ogni variabile di simmetria dell'andatura.

risultati

Sono state osservate significative correlazioni negative tra l'ACL-RSI e due variabili cinematiche: angolo di flessione del ginocchio a IC (r = -. 281, p = .012) e PKF (r = -. 248, p = .027). In generale, i punteggi più bassi sull'ACL-RSI erano associati a una maggiore asimmetria interlimbo.

Conclusione

C'era un'associazione debole tra la prontezza psicologica a tornare allo sport e la simmetria cinematica del ginocchio durante l'andatura.

Livello di evidenza

Livello III; analisi secondaria di dati raccolti in modo prospettico.

Parametri ecografici in aggiunta alla misurazione diretta della dimensione del nervo ulnare per la diagnosi della sindrome del tunnel cubitale: una revisione sistemica e una meta-analisi

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo

Per indagare le prestazioni diagnostiche dei parametri ecografici (US) disponibili, oltre alle misurazioni dirette della dimensione del nervo ulnare cioè dell'area di sezione trasversale (CSA) e diametro, per diagnosticare la sindrome del tunnel cubitale (CuTS).

Origine dei dati

I database, tra cui PubMed e Embase, sono stati cercati dal più antico record di ecografia della CuTS fino al 24 aprile 2018.

Selezione dello studio

Tredici studi pubblicati sono stati inclusi in cui si sono confrontati i parametri statunitensi del nervo ulnare tra pazienti con CuTS e controlli sani .

Estrazione dati

Il disegno dello studio, i dati demografici dei partecipanti, i riferimenti diagnostici della CuTS e i parametri statunitensi diversi dalle misurazioni dirette della dimensione del nervo ulnare sono stati recuperati dagli studi inclusi.

Sintesi dei dati

Questa revisione sistematica comprendeva 663 pazienti con CuTS e 543 controlli sani. Il rapporto di gonfiore del nervo nel gruppo CuTS era significativamente più grande di quello dei controlli. Le differenze medie tra i gruppi di CSA massima o ME / CSA braccio , CSA Max o ME / CSA avambraccio e CSA massima o ME / CSA polso erano 1,03 (95% intervallo di confidenza (CI) 0,77 a 1.29), 1.38 (95% CI, 0,93-1,82) e 0,83 (IC 95%, 0,56-1,11), rispettivamente. Per quanto riguarda il rapporto di rigonfiamento del braccio CSA Max o ME (dell'epicondilo mediale ) / CSA, la sensibilità e la specificità messe insieme dai tre studi inclusi erano 0,67 (IC 95%, 0,59-0,74) e 0,81 (IC 95%, 0,75-0,86), rispettivamente. Analogamente, per il rapporto di rigonfiamento del CSA Max o ME / CSA , la sensibilità e la specificità raggruppate erano rispettivamente 0,62 (IC 95%, 0,54-0,69) e 0,86 (IC 95%, 0,81-0,90). Altri parametri statunitensi identificati in questa revisione includevano il rapporto di assottigliamento dei nervi (diametro massimo / diametro minimo), il rapporto tra nervo e tunnel (CSA nervo ulnare / tunnel CSA cubitale), l'ecogenicità del nervo e la vascolarizzazione intra-neurale, tutti segnalati in una minoranza di articoli inclusi.

Conclusioni

Nonostante il numero insufficiente di studi pertinenti per dimostrare la sua superiorità rispetto alle altre misurazioni statunitensi, il rapporto del gonfiore del nervo ulnare può essere uno strumento complementare per la diagnosi di CuTS. La presenza di vascolarizzazione intra-neurale, un aumento del rapporto di assottigliamento e una più ampia frazione ipoecogena intra-neurale sembrano essere potenziali indicatori statunitensi per la diagnosi di CuTS, che devono essere convalidati con ulteriori studi prospettici.

Valutazione dell'equilibrio dinamico utilizzando una tavola instabile negli anziani che vivono in in residenze protette

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] È stato sviluppato un nuovo metodo per misurare l'equilibrio dinamico. Lo scopo di questo studio era di descrivere l'uso di una nuova "piattaforma instabile" per valutare la capacità dell'equilibrio degli individui anziani che abitavano in residenze protette. 

[Partecipanti e metodi] I seguenti risultati di bilancio sono stati valutati in 59 anziani residenti in residenze protette: indici di stabilità antero-posteriore e mediolaterale sulla tavola instabile, punteggio del test dei sistemi di valutazione Mini-Balance, punteggio del Functional Reach Test, tempo di andatura temporizzata e il tempo di prova della Figura 8. 

[Risultati] Per quanto riguarda la relazione tra gli indici di stabilità e le scale di equilibrio funzionale, l'indice di stabilità anteroposteriore è significativamente correlato con la componente di regolazione posturale anticipatoria ( r = -0,422), la stabilità nel componente dell'andatura ( r= -0.274) e il punteggio totale del test dei sistemi di valutazione del mini-bilancia ( r = -0.316); tempo up-and-go cronometrato ( r = 0,320); e il tempo di prova della figura 8 ( r = 0,340). Nessuna correlazione è stata trovata tra l'indice di stabilità mediolaterale e i punteggi della scala del bilancio funzionale.

[Conclusione] L'indice di stabilità anteroposteriore è correlato con il calo degli aggiustamenti posturali e delle prestazioni nelle valutazioni dell'equilibrio dinamico. Pertanto, l'indice di stabilità anteroposteriore, valutato su una tavola instabile, potrebbe fornire uno strumento efficace per prevedere i cambiamenti nella capacità di equilibrio dinamico, che non è stato possibile identificare utilizzando gli strumenti di valutazione dell'equilibrio più comunemente usati.

Gli effetti immediati del servizio sul Rom in rotazione della spalla nei giocatori di tennis.

ENGLISH ABSTRACT

Obiettivo

Questo studio si proponeva di indagare gli effetti immediati del servizio sul range di movimento in rotazione della spalla (ROM) nei giocatori di tennis confrontandoli con i colpi da fondo campo.

Design

Stesso soggetto, randomizzato, studio crossover.

Ambientazione

Campi da tennis al coperto

I partecipanti

18 giocatori di tennis professionisti e universitari di livello maschile e 12 di sesso femminile.

Principali misure di esito

Le misurazioni passive gleno-omerali del ROM in rotazione interna ed esterna , utilizzando un inclinometro digitale, sono state intraprese al baseline e immediatamente dopo il servizio e i colpi da fondocampo sulle spalle sia dominanti che non dominanti. La rotazione totale è stata calcolata come la somma della rotazione interna ed esterna.

Risultati

Sulle spalle dominanti e non dominanti non vi è stato alcun significativo effetto di interazione tra i fattori dell'attività di tennis (servizio e colpi da fondo campo) e il tempo (pre e post) ( p = <0,05). Indicare che il cambiamento nella ROM in rotazione non era specifico per il compito di tennis. Sulla spalla dominante vi era un significativo effetto principale del tempo (p = 0,007), con ROM di rotazione interna, esterna e totale decrescente indipendentemente dal compito di tennis.

Conclusione

Entrambi i gesti del tennis hanno portato a un'immediata riduzione significativa del ROM in rotazione sulla spalla dominante, ma non sulla spalla non dominante dei tennisti professionisti e universitari. Non c'era alcuna differenza significativa tra il servizio e i colpi da fondo campo.

Il test funzionale del movimento 9+ è un test di screening scadente per le lesioni agli arti inferiori nei calciatori professionisti di sesso maschile: uno studio prospettico di coorte di 2 anni

ENGLISH ABSTRACT

Background Il test della batteria di screening 9+ consiste in 11 test per valutare i limiti del movimento funzionale.

Scopo Esaminare l'associazione tra il 9+ e gli arti inferiori e identificare un punto limite per prevedere il rischio di lesioni.

Metodi I giocatori professionisti di calcio maschile in Qatar di 14 squadre hanno completato il 9+ all'inizio delle stagioni 2013/2014 e 2014/2015. In queste stagioni, il personale medico del club ha registrato in modo prospettico la perdita di tempo da lesioni e l'esposizione durante gli allenamenti e le partite. Analisi di regressione univariata e multivariata di Cox sono state utilizzate per calcolare HR e IC al 95%. Le curve delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) sono state calcolate per determinare la sensibilità e la specificità e identificare il punto di cut-off ottimale per la valutazione del rischio.

Risultati 362 giocatori hanno completato il 9+ e hanno registrato lesioni e l'esposizione. Ci sono state 526 lesioni tra 203 giocatori (56,1%) durante le due stagioni; le lesioni alla coscia erano le più frequenti. Non vi era alcuna associazione tra il punteggio totale di 9+ e il rischio di lesioni agli arti inferiori (HR 1,02, IC 95% 0,99 a 1,05, p = 0,13), anche dopo aggiustamento per altri fattori di rischio in un'analisi multivariata (HR 1,01, IC 95% Da 0,98 a 1,04, p = 0,37). L'analisi della curva ROC ha rivelato un'area sotto la curva di 0,48, e non vi era alcun punto di distacco che distinse gli infortunati dai giocatori non infortunati.

Conclusione Il 9+ non è stato associato a un infortunio agli arti inferiori e non è stato migliore del caso per distinguere tra giocatori infortunati e non infotunati. Pertanto, il test 9+ non può essere raccomandato come strumento di previsione del danno in questa popolazione.

Il feedback in tempo reale basato sulla misurazione del metro a nastro durante la manovra di attivazione addominale facilita la contrazione isolata del m. trasverso dell'addome

ENGLISH ABSTRACT

[Scopo] Sebbene la manovra di attivazione addominale migliora l'esordio ritardato del trasverso dell'addome nei pazienti con lombalgia, è difficile da eseguire. Abbiamo studiato se la manovra con feedback basato su un metro a nastro era più efficace nel facilitare le contrazioni muscolari del trasverso addominale isolata rispetto a quella senza feedback nei partecipanti sani. 

[Partecipanti e metodi] Venti maschi sani hanno eseguito la manovra senza feedback (condizione di controllo) e quindi con feedback utilizzando un metro a nastro (condizione di misura del nastro) nel curvo sdraiato, seduto e in piedi. Un sistema di imaging ecografico B-mode è stato utilizzato per determinare gli spessori muscolari addominali laterali, le variazioni percentuali da prima della manovra sono state calcolate per ciascuna condizione, e sono stati determinati gli effetti principali e le interazioni per ciascun muscolo testato. 

[Risultati] La variazione percentuale dello spessore del muscolo addominale trasversale era significativamente maggiore sotto la condizione del metro a nastro rispetto alla condizione di controllo. La variazione percentuale dello spessore obliquo interno durante la manovra era significativamente maggiore nella posizione in piedi rispetto a quella in posizione sdraiata o seduta. Non sono state osservate significative interazioni condizione per posizione per nessuno dei muscoli esaminati. 

[Conclusione] La manovra dell'addome addominale con feedback basato su metro a nastro può essere più efficace nel facilitare contrazioni isolate del trasverso addominale in tutte le posizioni rispetto a quella senza feedback. La variazione percentuale dello spessore obliquo interno durante la manovra era significativamente maggiore nella posizione in piedi rispetto a quella in posizione sdraiata o seduta. Non sono state osservate significative interazioni condizione per posizione per nessuno dei muscoli esaminati.