doi:10.2519/jospt.2017.7425.
Design dello studio:
Serie di casi
Sfondo
Anche se una crescente conoscenza delle vertigini cervicogenica (CGD) sta emergendo, non esiste ancora il "gold standard" per la diagnosi di CGD. Lo scopo di questa serie di casi è quello di descrivere la decisione clinica utilizzata nella gestione di sette pazienti presentati con CGD.
Descrizioni dei casi
Sono stati selezionati dei pazienti con dolore al collo e sintomi soggettivi, tra cui vertigini, instabilità, stordimento e disturbi visivi. Sono state ricercate evidenze cliniche di una relazione temporale tra il dolore al collo e la vertigini con o senza disturbi sensomotori. La decisione clinica ha seguito un processo a quattro fasi, informato dalle attuali migliori prove disponibili. Le misure di valutazione includono la scala di classificazione numerica (NRS) per le vertigini e il dolore al collo, il Dizziness Handicap Inventory (DHI), la Scala Funzionale Speciale del Paziente (PSFS) e la Valutazione Globale del Cambiamento (GROC).
Risultati
Sette pazienti (età media, 57 anni, range compreso tra 31-86 anni, 7 femmine) hanno completato la gestione fisioterapica con una media di 13 sessioni (range, 8-30) su una media di sette settimane. I miglioramenti clinicamente significativi sono stati osservati nel NRS per le vertigini (differenza media: 5,7, 95% CI: 4,0, 7,5), il dolore al collo (differenza media: 5,4, 95% CI: 3,8, 7,1) e DHI (differenza media: 32,6 ; 95% CI: 12.9, 52.2) all'interruzione. I pazienti hanno anche dimostrato soddisfazione complessiva attraverso il PSFS (differenza media: 9) e GROC (valore medio: +6).
Discussione
Questa serie di casi descrive le decisioni, la gestione e gli esiti del fisioterapista nei confronti dei pazienti con CGD. Ulteriori indagini sono garantite per sviluppare una valida guida clinica decisionale per informare la gestione dei pazienti con CGD.
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