Il potenziamento muscolare dell'anca e del ginocchio è più efficace del potenziamento muscolare del ginocchio da solo nel ridurre il dolore e migliorare l'attività negli individui con dolore patellofemorale: una revisione sistematica con meta-analisi

J Orthop Sports Phys Ther, Epub 15 Oct 2017

doi: 10.2519/jospt.2018.7365

Pic from: https://johnsnyderdpt.com/2013/01/23/strength-training-considerations-for-patellofemoral-pain-syndrome/

Design dello studio

Revisione sistematica con meta-analisi. 

Sfondo

L'aggiunta di un potenziamento della muscolatura dell'anca unita a quello dei muscoli del ginocchio per i soggetti con dolore patellofemorale ha il potenziale di ottimizzare gli effetti del trattamento. Esiste la necessità di rivedere sistematicamente e raggruppare le evidenze attuali in questo settore. 

Obiettivo

Esaminare l'efficacia del potenziamento dell'anca, associata o meno al potenziamento del ginocchio, per aumentare la resistenza, ridurre il dolore e migliorare l'attività nei soggetti con dolore patellofemorale. 

Metodi

Una revisione sistematica di studi randomizzati o controllati è stata eseguita. I partecipanti agli studi esaminati erano individui con dolore patellofemorale e l'intervento sperimentale è stato il potenziamento  dell'anca e / o del ginocchio. I dati relativi alla forza muscolare, al dolore e all'attività sono stati estratti dalle prove ammissibili e combinate utilizzando un metodo di meta-analisi. 

Risultati

Sono stati inclusi 14 studi su 673 partecipanti. Le meta-analisi randomizzate hanno mostrato che il potenziamento dell'anca e del ginocchio diminuivano il dolore (MD -3,3, 95% CI -5,6 a -1,1) e miglioravano il movimento (SMD 1,4, 95% CI 0,03 a 2,8), rispetto a nessun allenamento/placebo. Inoltre, il rafforzamento dell'anca e del ginocchio era superiore al rafforzamento del ginocchio da solo per diminuire il dolore (MD -1,5, 95% CI -2,3 a -0,8) e migliorare il movimento (SMD 0,7, 95% CI 0,2 a 1,3). I risultati sono stati mantenuti al di là del periodo di intervento. Le meta-analisi non hanno mostrato significativi cambiamenti nella resistenza per nessuno degli interventi. 

Conclusioni

Il rafforzamento dell'anca e del ginocchio è efficace e superiore al rafforzamento del ginocchio da solo per diminuire il dolore e migliorare l'attività in persone con dolore patellofemorale, tuttavia questi risultati sono stati raggiunti senza un cambiamento simultaneo nella resistenza.