La modifica precoce prevede miglioramenti a lungo termine (6 mesi) nei soggetti che ricevono la terapia manuale per il dolore alla schiena?

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Cook C, Petersen S, Donaldson M, Wilhelm M, Learman K. Fisioterapia teoria pratica. 2017 Sep; 33 (9): 716-724.Epub 2017 20 lug.

La modificazione precoce è comunemente valutata per gli interventi di terapia manuale ed è stata utilizzata per determinare l'adeguatezza del trattamento. Tuttavia, gli studi in corso hanno esplorato solo la relazione tra le modifiche tra le sessioni o tra le sessioni e gli esiti a breve e medio termine. 

L'obiettivo di questo studio è stato quello di determinare se il dolore cambia dopo due settimane di terapia manuale pragmatica e potrebbe prevedere miglioramenti continui a 6 mesi di follow-up nei partecipanti con dolore cronico lombare. Questo è un studio osservazionale retrospettivo.

Le analisi di regressione logistica univariate sono state eseguite usando una variazione del dolore al 33% e al 50% per prevedere il miglioramento. Coloro che hanno sperimentato una riduzione del dolore ≥ 33% ​​a 2 settimane hanno avuto 6.98 (95% CI = 1.29, 37.53) volte maggiori probabilità di miglioramento del 50% sul GRoC (Global Rating of Change score) e 4.74 (95% CI = 1.31, 17.17) volte maggiori probabilità di 50% miglioramento dell'ODI (Modified Oswestry Disability Index score ) (a 6 mesi). 

I soggetti che hanno riportato una riduzione del dolore ≥ 50% a 2 settimane hanno avuto 5.98 (95% CI = 1.56, 22.88) volte maggiori probabilità di un miglioramento del 50% nel GRoC e 3.99 (95% CI = 1.23, 12.88) volte maggiori probabilità di un Miglioramento del 50% nel ODI (a 6 mesi). Gli studi futuri possono indagare se una modifica del piano di assistenza è vantaggiosa per i pazienti che non mostrano precoci cambiamenti.