Soggetti che hanno subito una lesione al tendine d'Achille mostrano un'asimmetria nella cinetica del ginocchio, della caviglia e nelle percentuali di carico durante un drop countermovement jump (DCJ)

Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy , 2017 Volume: 0 Numero: 0 Pagine: 1-37

DOI:10.2519/jospt.2018.7684

Design studio

Studio trasversale, studio di laboratorio.

Sfondo

Il carico del ginocchio asimmetrico è stato riportato nei singoli casi di rottura del tendine dopo l'Achille durante il jogging e il salto. Tuttavia, nessun studio ha esaminato i carichi al ginocchio negli individui dopo la rottura del tendine d' Achille durante i compiti ad alta richiesta di performance, come gli atterraggi su singolo arto inferiore.

Obiettivi

Abbiamo cercato di determinare se gli individui dopo la rottura del tendine di Achille hanno mostrato dei carichi asimmetrici al ginocchio e per ciò che riguarda le forze di impatto durante i drop countermovement jumps (Drop CMJ).

Metodi

La lunghezza del tendine di Achille e la prova di sollevamento del tallone della gamba per la resistenza sono stati valutati in 34 individui (31 maschi) a 6.1 ± 2.0 anni dalla rottura del tendine dopo l'Achille. I modelli di movimento sono stati valutati durante un drop CMJ. I dati sono stati analizzati mediante analisi ripetute di varianza, con confronti tra gli arti e la precedente storia del trattamento (chirurgia contro non-chirurgia).

Risultati

Nell'arto coinvolto è stato trovato un tendine di Achille più lungo di 8,6% (p = 0,001). Durante la prova di sollevamento del tallone della gamba, l'arto coinvolto ha dimostrato una resistenza inferiore del 22,6% e una altezza di altezza inferiore del 14,6% (tutti p <0,001). Durante la fase di atterraggio dal drop CMJ, l'arto coinvolto ha mostrato una maggiore percentuale di carico del 39,6% (p <0,001), una maggiore potenza eccentrica del ginocchio del 116,8%(p = 0,05), ma una più bassa potenza eccentrica della caviglia del 21,6%(p <0,001). Durante la fase di stacco, l'arto coinvolto ha mostrato un'altezza di salto inferiore del 12,1% e una potenza concentrica della caviglia inferiore del 19,9% (entrambi p <0,001).

Conclusioni

A lungo termine, l'elevata potenza eccentrica dell'articolazione del ginocchio e le maggiori percentuali di carico durante un drop CMJ nei singoli individui in seguito a rottura del tendine d'Achille possono essere un modello di compensazione per una ridotta funzione planta-flessoria. Questo pattern di movimento può determinare negli individui che hanno subito la rottura del tendine post-Achille a maggior rischio di lesioni al ginocchio.