Pubblicato: Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy , 2017 Volume: 0 Numero: 0 Pagine: 1-31
DOI:10.2519 / jospt.2018.7476
Sinossi
Gli interventi di terapia manuale sono diffusi tra i fisioterapisti e i loro pazienti; tuttavia, le revisioni sistematiche non supportano fortemente la loro efficacia. I piccoli effetti di trattamento per gli interventi di terapia manuale possono derivare da un approccio "adatto a tutti" per il trattamento.
L'approccio basato sulla terapia meccanica basato sulla terapia manuale offre un'alternativa intrigante per identificare i pazienti che potrebbero rispondere alla terapia manuale. Tuttavia, l'attuale mancanza di conoscenza dei meccanismi attraverso i quali gli interventi di terapia manuale inibiscono il dolore limita tale approccio.
La natura degli interventi di terapia manuale confonde ulteriormente tale approccio, poiché i meccanismi correlati sono probabilmente una complessa interazione di fattori correlati al paziente, al provider e all'ambiente in cui si verifica l'intervento. Perciò, è necessario un modello per guidare sia la progettazione dello studio che l'interpretazione dei risultati.
Abbiamo proposto in precedenza un modello che suggerisce la forza meccanica da un intervento di terapia manuale risultante in risposte neurofisiologiche sistemiche che portano all'inibizione del dolore. In questo commento clinico, forniamo una valutazione narrativa del modello e delle raccomandazioni che potenzialmente spostano in avanti lo studio dei meccanismi di terapia manuale.
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