Proprietà di misura di una batteria di test per valutare l'orientamento posturale durante le attività funzionali nei pazienti sottoposti a riabilitazione dopo lesione del LCA

Published: Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2017 Volume:0 Issue:0 Pages:1–42 

DOI:10.2519/jospt.2017.7270

Design studio

Studio trasversale.

Sfondo

La valutazione visiva dell'orientamento posturale (OP) durante le attività funzionali può essere uno strumento prezioso per tenere traccia del progresso della riabilitazione a seguito delle lesioni anteriori del legamento crociato (LCA). Manca una batteria di prova valida che valuta l'OP come un costrutto separato.

Obiettivi

Valutare le proprietà di misura di una batteria di prova per valutare la PO in pazienti con lesioni ACL.

Metodi

La validità del contenuto dei compiti funzionali è stata valutata da discussioni di gruppo di esperti. 51 pazienti (45% donne) con lesioni LCA hanno eseguito nove compiti funzionali di diversa difficoltà. L'interpretabilità, la coerenza interna, l'affidabilità inter-rater e l'errore di misurazione sono stati valutati per gli errori di orientamento posturale (POE) specifico del segmento, le POE all'interno delle attività e il punteggio totale POE. Le POE sono state valutate in video su una scala ordinale da 0 (non POE) a 3 (POE principali).

Risultati

La discesa delle scale, lo squat profondo e il crossover hop for distance sono stati esclusi nelle discussioni di focus group. Le POE in alcune attività sono state escluse a causa degli effetti del pavimento. Il mini squat e il drop jump sono stati esclusi a causa della scarsa consistenza interna (α ≤0.184). L'affidabilità inter-rater per POE specifiche del settore e POEs in-task erano giuste a quasi perfetto accordo (k = 0.429-0.875) e quasi perfetto accordo per Total POE score (ICC 0.842) senza differenze sistematiche tra valutatori. Il più piccolo cambiamento rilevabile è stato rispettivamente di 0,7 e 5 punti per gruppi e individui.

Conclusione

La batteria finale di test (single leg mini squat, discesa delle scale, affondi frontali, single-leg hop for distance) di quattro POEs (pronazione del piede, medializzazione del ginocchio in relazione alla posizione del piede, POEs dell'articolazione dell'anca e POE del segmento del tronco) hanno dimostrato buone proprietà di misurazione in persone con lesioni del LCA.