https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29034798
Design dello studio
Caso clinico.
Sfondo
La perdita di attivazione volontaria della muscolatura può provocare una debolezza muscolare. La stimolazione neuromuscolare esterna può essere utilizzata per migliorare l'attivazione volontaria, ma è spesso tollerata male a causa del dolore associato al livello dello stimolo richiesto. La stimolazione elettrica intramuscolare richiede una minor tensione, può essere meglio tollerata e quindi è più efficace nel ripristinare l'attivazione muscolare volontaria.
Descrizione del caso
Un maschio di 71 anni ha subito una rottura dell'inserzione distale del tendine del muscolo tibiale anteriore. Trentadue settimane dopo la riparazione chirurgica, non esisteva uno sviluppo tangibile o visibile nel ventre o nel tendine del muscolo. La dorsiflessione era dipendente dagli estensori delle dita. La stimolazione elettrica applicata tramite un posizionamento del dry needling nel ventre muscolare è stata utilizzata per indurre una contrazione isometrica.
Risultati
Sono state erogate quattro sessioni di stimolazione elettrica intramuscolare. Al giorno quattro (seconda visita) il paziente è stato in grado di dorsiflettere senza uso principale dell'estensore lungo dell'alluce. Al giorno sei (terza visita), la gamma attiva di dorsiflessione con le dita flesse aumenta di 20 ° (da -10° a 10°). Diciotto giorni dopo il trattamento iniziale, il paziente ha camminato senza il suo precedente pattern di cammino con uno steppage alto e il test del muscolo anteriore tibiale è migliorato nel resistere a una moderata resistenza (punteggio di test muscolare manuale 4/5).
Discussione
La rapida modifica della funzione muscolare osservata suggerisce che la stimolazione elettrica intramuscolare può facilitare l'attivazione muscolare volontaria
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