giovedì 19 aprile 2018

La valutazione della morfologia CAM dell'anca con l'imaging ecografico dei fisioterapisti è affidabile e valido


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Background

La sindrome da impingement femoroacetabolare è considerata presente quando coesistono una combinazione di sintomi clinici, segni e caratteristiche morfologiche dell'anca. L'imaging è sempre più popolare nelle impostazioni di assistenza sanitaria di base con fisioterapisti che eseguono l'esame ecografico (US).

Obiettivo

Lo scopo di questo studio era di valutare l'accuratezza diagnostica e l'affidabilità inter-esaminatore dell'ecografia nel determinare la presenza di morfologia CAM.

Design

Una validità concomitante e uno studio di affidabilità tra valutatori.

Metodi

La presenza della morfologia CAM dell'anca è stata determinata mediante misure dell'angolo α utilizzando il software Kinovea. Una CAM era definita presente quando l'angolo α> 60 ° . L'Index- test era l'ecografia e le radiografie fungevano da gold standard.

Risultati

La correlazione tra l'angolo α radiografico e l'ecografia era r = 0,82 (p <0,01). L'affidabilità inter-esaminatore era alta con un ICC di 0,74 (95% CI 0,61-0,84).
Il valore predittivo per la presenza della morfologia CAM aveva una sensibilità del 79% e una specificità del 94%. Il valore predittivo positivo era del 79% mentre il valore predittivo negativo era del 94%. La precisione totale era del 90%.

Conclusioni

L'ecografia condotta da fisioterapisti addestrati sono uno strumento diagnostico valido, affidabile, specifico e sensibile per valutare la presenza della morfologia CAM.

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