Sfondo
Vi è polemica sull'uso precoce degli esercizi di rafforzamento del quadricipite a catena aperta (OKC) dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR) a causa della convinzione che un aumento della tensione nell'innesto potrebbe causare danni.
Obiettivi
Per determinare se gli esercizi di potenziamento in OKC dei quadricipiti determinano differenze nella lassità tibiale anteriore, forza, funzione, qualità della vita o eventi avversi nella popolazione ACLR, rispetto agli esercizi per i quadricipiti in catena cinetica chiusa (CKC).
Metodi
Sono stati analizzati sette database elettronici (MEDLINE, EMBASE, AMED, CINAHL, SPORTDiscus, PEDro e Cochrane) fino ad aprile 2017. Sono stati inclusi studi randomizzati controllati che hanno confrontato gli esercizi OKC versus CKC dopo ACLR. I risultati di interesse erano la lassità, la forza e la funzionalità della tibia. La valutazione metodologica dello studio è stata completata, quindi i risultati sono stati sintetizzati utilizzando la meta-analisi e l'approccio GRADE.
Risultati
Dieci studi sono stati inclusi nella revisione. La meta-analisi ha dimostrato una evidenza di bassa-moderata evidenza di assenza tra le differenze di gruppo nella lassità tibiale anteriore, nella forza o nella funzione segnalata dal paziente in qualsiasi momento. Non è stato possibile svolgere la meta-analisi per i risultati funzionali.
Conclusione
L'evidenza di qualità moderata è stata limitata a nessuna differenza nella lassità tibiale anteriore, nella forza, riferita dal paziente o nella funzionalità fisica con introduzione precoce o tardiva degli esercizi OKC nella popolazione ACLR rispetto agli esercizi CKC in tutti i momenti di follow-up.
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