DISEGNO DI STUDIO: studio trasversale.
SFONDO: il colpo di frusta a seguito di un incidente automobilistico può causare dolore cronico al collo e alle braccia. I pazienti presentano frequentemente ipersensibilità cutanea e ipoestesia ma senza evidenti segni clinici di danno ai nervi. La risonanza magnetica T2 (MRI) è stata precedentemente utilizzata per identificare la patologia del nervo.
OBIETTIVI: Per determinare se vi sono segni di patologia del nervo periferico sulla risonanza magnetica in pazienti con dolore cronico al braccio e al collo in seguito a lesioni da colpo di frusta.
METODI: Questo studio ha utilizzato la risonanza magnetica T2 per esaminare il plesso brachiale e il nervo mediano in pazienti e soggetti sani di controllo in base all'età. L'esame clinico comprendeva test di sensibilità meccanica del plesso e del tronco nervoso.
RISULTATI: Il segnale T2 era maggiore nel plesso brachiale e nel nervo mediano al polso nel gruppo di pazienti (rapporto di intensità medio = 0,52 (0,13 SD) e 2,09 (0,33 DS) rispettivamente) rispetto al gruppo di controllo (intensità media = 0,45 (0,07 SD) e 1,38 (0,31 SD) rispettivamente, p <0,05). Sono stati anche osservati cambiamenti nella morfologia del nervo mediano, che includevano un allargamento (area media = 8,05 (1,29 DS) mm2 nel gruppo di pazienti e 6,52 (1,08 DS) mm2 nel gruppo di controllo, p <0,05) e appiattimento nella fila prossimale del carpo (aspect ratio medio = 2,46 (0,53 DS) nel gruppo di pazienti e 1,62 (0,30 DS) nel gruppo di controllo, p <0,05). Tutti i pazienti hanno mostrato segni di sensibilità meccanica del tronco nervoso.
CONCLUSIONE: Questi risultati suggeriscono che i pazienti con colpo di frusta cronico possono avere cambiamenti infiammatori e / o lieve neuropatia, che possono contribuire ai sintomi.
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